消毒供應(yīng)中心工作人員分層級(jí)職業(yè)培訓(xùn)模式的效果評(píng)價(jià)

摘要：目的 探討消毒供應(yīng)中心工作人員分層級(jí)培訓(xùn)模式的設(shè)計(jì)，制定工作人員培訓(xùn)目標(biāo)，方式和方法，以達(dá)到最佳的培訓(xùn)效果。方法 采用崗前培訓(xùn)，在職培訓(xùn)、分層級(jí)培訓(xùn)相結(jié)合的形式對(duì)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行理論、操作技能的考核及器械清洗質(zhì)量的檢測(cè)，評(píng)價(jià)分層級(jí)培訓(xùn)的效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)培訓(xùn)前后，工作人員的理論、操作技能的考核成績(jī)及器械清洗質(zhì)量的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，分層級(jí)培訓(xùn)后以上三項(xiàng)指標(biāo)都有大的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 設(shè)計(jì)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員分層級(jí)培訓(xùn)模式，具有很好的臨床運(yùn)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：消毒；職業(yè)；層級(jí)培訓(xùn)；效果評(píng)價(jià)

消毒供應(yīng)中心是對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒處置的區(qū)域，是消毒供應(yīng)中心工作中非常關(guān)鍵和重要的環(huán)節(jié)。為工作人員對(duì)供應(yīng)工作的認(rèn)識(shí)，業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及供應(yīng)中心管理工作等方面提供有效的保障[1]。有多種消洗消毒設(shè)備、設(shè)施，工作人員必須能正確使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并按衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好清洗、消毒工作，該區(qū)域工作質(zhì)量直接影響包裝質(zhì)量和滅菌效果[2]。我院2014年6月～12月對(duì)中心工作人員進(jìn)行了有計(jì)劃的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)施消毒供應(yīng)中心工作人員分層級(jí)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)目標(biāo)，方式和方法，現(xiàn)將效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇35名在消毒供應(yīng)中心工作3個(gè)月～2年的人員作為研究對(duì)象。選擇從事消毒供應(yīng)工作5年以上人員擔(dān)任帶教老師，均具有主管護(hù)師及以上技術(shù)職稱(chēng)。

1.2方法

1.2.1 設(shè)計(jì)對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員分層級(jí)培訓(xùn)模式方案。培訓(xùn)方法采用理論培訓(xùn)和技能操作培訓(xùn)兩種形式。根據(jù)是否有工作經(jīng)驗(yàn)，分為崗前培訓(xùn)和在職分層培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)時(shí)間為1w（40個(gè)課時(shí)），理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)共32課時(shí)，理論和操作考核共8課時(shí)；在職培訓(xùn)每月1次，每次2課時(shí)，采用集中小講課的方式進(jìn)行。1次/w利用晨會(huì)時(shí)間對(duì)工作人員進(jìn)行\(zhòng)"\"六步洗手法及手消毒方法的培訓(xùn)[3]。

1.2.2擬定培訓(xùn)目標(biāo) 具有良好的溝通能力，能熟練應(yīng)對(duì)臨床科室的問(wèn)題并給出滿(mǎn)意的答復(fù)；具有消毒隔離意識(shí)，能正確做好個(gè)人自身防護(hù)；熟練掌握所有器械的消洗流程和各種器械、器具的清洗、消毒方法；正確選用、配制清洗、消毒液，熟悉消毒液的監(jiān)測(cè)方法；正確使用各種設(shè)備、設(shè)施，并能進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，會(huì)處理設(shè)備常見(jiàn)故障；掌握清洗、消毒效果監(jiān)測(cè)方法；熟悉有關(guān)清洗、消毒的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展，并能對(duì)器械的清洗、消毒進(jìn)行科學(xué)研究。

1.2.3崗前培訓(xùn)內(nèi)容 污染、清潔、消毒、無(wú)菌的概念；工作制度、人員職責(zé)、六步洗手方法、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)、銳器傷預(yù)防與處理方法；熟悉常規(guī)器械、器材的識(shí)別及清潔度的檢查；熟悉各班后的工作環(huán)境及清洗用具的清潔及消毒方法、回收容器及回收車(chē)清洗、消毒方法。清洗液、消毒液的選擇及配制方法；消毒液的監(jiān)測(cè)方法；熟悉常規(guī)器械、器具的清點(diǎn)、分類(lèi)、清洗、消毒、干燥方法及流程。

1.2.4在職培訓(xùn)內(nèi)容 鞏固護(hù)理人員崗前培訓(xùn)內(nèi)容；熟悉不同器械、器材清洗和消毒方法的選擇及注意事項(xiàng)；普通器械的性能檢查、維護(hù)和保養(yǎng)；2009年衛(wèi)生部發(fā)布的6項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；設(shè)備設(shè)施的操作方法及操作流程；各種突發(fā)事件的應(yīng)急處置。掌握復(fù)雜器械、精細(xì)器械的維護(hù)與保養(yǎng)；器械清洗和消毒效果監(jiān)測(cè)；設(shè)備設(shè)施常見(jiàn)故障的識(shí)別與排除。熟悉有關(guān)清洗、消毒的新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展；器械清洗、消毒的科學(xué)研究。

1.3培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)

1.3.1理論操作考核 培訓(xùn)管理小組成員對(duì)工作人員培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為理論知識(shí)考核和操作技能考核，采取百分制評(píng)分方法，理論知識(shí)及操作技能考核成績(jī)都必須大于80分，崗前培訓(xùn)考核通過(guò)后方能上崗。在職培訓(xùn)考核每月1次，低于80分需重新考核。

1.3.2清洗效果評(píng)價(jià) 隨機(jī)抽查清洗消毒后器械、器具，采用目測(cè)、放大鏡檢查、杰力試紙進(jìn)行清洗效果檢測(cè)，如有明顯血漬、污漬、銹跡及杰力試紙測(cè)試陽(yáng)性任一項(xiàng)者為該件器械清洗不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，二樣本率采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中心工作人員分層級(jí)培訓(xùn)前后理論和技能操作考核結(jié)果、器械清洗質(zhì)量比較，見(jiàn)表1～表3。

3 討論

采用崗前培訓(xùn)，在職培訓(xùn)、分層級(jí)培訓(xùn)相結(jié)合的形式對(duì)供應(yīng)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行理論、操作技能的考核及器械清洗質(zhì)量的檢測(cè)，評(píng)價(jià)分層級(jí)培訓(xùn)的效果。根據(jù)研究對(duì)象文化層次和教育背景，接受知識(shí)的能力，因?yàn)楣g、職稱(chēng)及分工的不同，所要求掌握的知識(shí)也不相同，研究證明：在培訓(xùn)過(guò)程中進(jìn)行分層、分級(jí)培訓(xùn)，理論知識(shí)與操作技能相結(jié)合培訓(xùn)，培訓(xùn)效果顯著提高，培訓(xùn)前、后合格率（%）比較P<0.05，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使他們?cè)诶碚撝R(shí)和操作技能方面都有大的進(jìn)步，切實(shí)保障了可重復(fù)使用器械的清洗消毒質(zhì)量，熟練掌握器械的消洗流程，正確選用、配制清洗、消毒液，熟悉消毒液的監(jiān)測(cè)方法；遵循職業(yè)防護(hù)原則，采取風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行預(yù)防[4]。使用各種設(shè)備、設(shè)施，并能進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，處理設(shè)備常見(jiàn)故障；并對(duì)新知識(shí)、新理論、新進(jìn)展進(jìn)行科學(xué)研究。做好手術(shù)器械消毒滅菌與管理是預(yù)防交叉感染和器械正常使用的重要保證[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]李曉亮，楊嫻嫻，賈楠，等. 論醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理干預(yù)提升的措施 [J].健康世界雜志，2015，23（6）：308.

[2]周送華，李滿(mǎn)華，等. 消毒供應(yīng)中心人員崗位技能的培訓(xùn)[J].中華護(hù)理雜志，2008，4（4）：1136.

[3]杜輝.消毒供應(yīng)中心手衛(wèi)生依從性影響因素及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)信息雜志，2015，28（18）：337.

[4]李海君，王曉榮，句旭，等. 基層醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員的職業(yè)防護(hù)探討[J].健康世界雜志，2015，23（6）：46-47.

[5]于淑仁，尚曉穎，等.消毒供應(yīng)室手術(shù)器械的質(zhì)量管理 [J].健康世界雜志，2015，23（6）：46-47.

編輯/周蕓霏