甲狀腺疾病患者甲狀腺功能和生化指標(biāo)改變分析

摘要：目的 探討甲狀腺疾病患者生化指標(biāo)與甲狀腺功能標(biāo)的變化意義。方法 本次研究對象來源于我院2013.11～2015.11收治的甲狀腺疾病患者，選出良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者42例、甲狀腺功能亢進患者45例及甲狀腺癌患者39例，另選取同期于我院健康體檢的正常人40例設(shè)為對照組，檢測4組生化指標(biāo)與內(nèi)分泌指標(biāo)，探討上述指標(biāo)變化意義。結(jié)果 甲狀腺疾病組內(nèi)分泌指標(biāo)、生化指標(biāo)與對照組對比差異明顯（P<0.05），內(nèi)分泌指標(biāo)甲亢組最異常。結(jié)論 甲狀腺功能異常會導(dǎo)致患者新陳代謝受到影響，這一現(xiàn)象密切關(guān)聯(lián)于甲狀腺內(nèi)分泌異常。

關(guān)鍵詞：甲狀腺疾病；生化指標(biāo)；內(nèi)分泌指標(biāo)

甲狀腺疾病為臨床發(fā)生率較高的內(nèi)分泌性疾病，因缺碘或高碘導(dǎo)致甲狀腺腫等因素誘發(fā)甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫等。近年來該病發(fā)病率逐年提升，多因環(huán)境中缺碘誘發(fā)，且甲狀腺功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等甲狀腺疾病密切關(guān)聯(lián)于遺傳因素及患者自身免疫功能[1]。甲狀腺會將甲狀腺激素分泌出來，機體中該激素分布廣泛且生理作用強。一旦出現(xiàn)甲狀腺疾病比如甲狀腺功能亢進等導(dǎo)致機體中糖、脂肪及蛋白質(zhì)等代謝異常[2]，且誘發(fā)一系列生化指標(biāo)改變，為此對此類患者行生化指標(biāo)與內(nèi)分泌指標(biāo)檢測臨床價值高，可為臨床診治及預(yù)后提供參考依據(jù)。本文為詳細探討甲狀腺疾病患者生化指標(biāo)及內(nèi)分泌指標(biāo)變化情況及價值，現(xiàn)將患者126例及正常人40例納入本研究中，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象來源于我院2013年11月～2015年11月收治的甲狀腺疾病患者，選擇良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者42例、甲狀腺功能亢進患者45例及甲狀腺癌患者39例，另選取同期于我院健康體檢的正常人40例設(shè)為對照組。良性甲狀腺結(jié)節(jié)組42例中24例為男性，18例為女性；年齡為22～73歲，平均（45.7±6.2）歲。甲狀腺功能亢進組45例中8例為男性，37例為女性；年齡為24～48歲，平均（36.7±4.8）歲。甲狀腺癌組39例中11例為男性，28例為女性；年齡為25～76歲，平均（46.8±7.2）歲。對照組40例中21例為男性，19例為女性；年齡為21～75歲，平均（45.5±6.4）歲。

1.2方法 患者入院后即刻開展檢查，分析入院患者檢查數(shù)據(jù)。放射免疫分析法檢測甲狀腺功能包括TSH（促甲狀腺激素）、T3（血清總?cè)饧紫僭彼幔┘癟4（甲狀腺素血清總甲狀腺素）。生化指標(biāo)主要包括ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）、ALB（白蛋白）、TP（總蛋白）、ALP（堿性磷酸酶）、DBIL（結(jié)合膽紅素）及TBIL（總膽紅素），用全自動生化分析儀檢測。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計學(xué)處理本組數(shù)據(jù)主要應(yīng)用軟件SPSS20.0，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，組間對比用t檢驗，對比以P<0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 4組內(nèi)分泌指標(biāo)對比，見表1。

2.2 4組生化指標(biāo)對比，見表2。

3討論

甲狀腺激素可對機體氧化分解物質(zhì)予以調(diào)節(jié)，維持機體能量與物質(zhì)代謝穩(wěn)定性。甲狀腺疾病患者甲狀腺功能多存在異?，F(xiàn)象，激素分泌異常后會影響蛋白質(zhì)與脂肪分解進而影響機體代謝，誘發(fā)諸多病理性變化，提示甲狀腺激素會明顯影響糖、脂肪及蛋白質(zhì)。因甲狀腺激素能夠結(jié)合于甲狀腺激素受體，該受體多存在于細胞核染色體上，對mRNA轉(zhuǎn)錄進行調(diào)控[3]，合成蛋白質(zhì)與各種酶，若甲狀腺過多分泌會促使蛋白質(zhì)分解加快，為此甲亢患者血清TP會下降。本組甲亢組為（70.1±5.4）g/L，低于對照組（P<0.05）。甲狀腺激素可對腺苷環(huán)化酶-cAMP系統(tǒng)作用予以強化，對胰高血糖素、兒茶酚胺及生長素等作用，增強骨骼肌脂蛋白酯酶活性，進而氧化脂肪酸，增加血清中TG清除率后便會降低TG水平，本組良性甲狀腺結(jié)節(jié)組及甲狀腺癌組TG水平均下降。甲狀腺疾病患病越久T3、T4增長越明顯，進而促使膽固醇mRNA水平提升， ALP也會提升。本組甲狀腺癌組T3、T4水平最高，所以ATP水平也最高，故而可將其作為判斷甲狀腺疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)[4]。此外，甲亢狀態(tài)下甲狀腺水平較高，會影響肝細胞對ALB合成速度，進而降低其水平。本組甲亢組為（40.7±4.7）g/L，低于對照組，對比差異明顯（P<0.05），證實該結(jié)論[5]。此外，ALP主要來源為肝臟，肝臟遭受損傷后會提升ALP水平，本組甲亢組ALP為（106.6±12.4）IU/L，高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，甲狀腺疾病患者甲狀腺功能異常，影響機體新陳代謝，進而導(dǎo)致生化指標(biāo)與內(nèi)分泌指標(biāo)均出現(xiàn)異常，為此需高度關(guān)注，以及時診治與改善預(yù)后。

參考文獻：

[1]嚴(yán)聰吉，張德波，葉素榮，等.甲狀腺疾病患者內(nèi)分泌和生化指標(biāo)改變分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015（5）：114-115.

[2]劉希亮，李云花.甲狀腺疾病患者內(nèi)分泌、生化指標(biāo)改變的觀察[J].中外健康文摘，2012，09（16）：15-16.

[3]王賽云.超聲與CT檢查在甲狀腺疾病診斷中的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2013，23（4）：608-610.

[4]韓建華，邱玲.碘代謝檢測分析方法在甲狀腺疾病中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報，2013，35（4）：369-372.

[5]肖青，呂靜.甲亢患者生化指標(biāo)變化的探討[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012（6）：390.

編輯/孫杰