龍血竭膠囊治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛42例療效觀察

摘要：目的 觀察龍血竭膠囊治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床療效。方法 選擇 2012年1月～2014年1月的82例具有典型帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛表現(xiàn)的患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例服西咪替?。恢委熃M42例服龍血竭膠囊，并都給予維生素B1、維生素B12。均為15d為一療程。結(jié)果 治療組總有效率83.3%，對(duì)照組總有效率62.5%，兩組總有效率比較，差異有顯著性意義（P<0.05）。結(jié)論 龍血竭膠囊治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，療效顯著，值得臨床推廣作用。

關(guān)鍵詞：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛；龍血竭膠囊；療效觀察

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of Longxuejie capsule in the treatment of postherpetic neuralgia. Methods Select January 2012 ～ 2014 years 1 month of 82 cases with typical postherpetic neuralgia performance patients were randomly divided into two groups， control group （n=40） service cimetidine； treatment group（n=42）service Longxuejie capsule and vitamin B1， vitamin B12. For 15 days for a course. Results The total effective rate of treatment group 83.3%， control group total effective rate was 62.5%， the total efficiency of two groups， there were significant differences （P<0.05）. Conclusion Longxuejie capsule in the treatment of postherpetic neuralgia， significant effect， worthy of clinical effect.

Key words：Postherpetic neuralgia；Longxuejie capsule；Clinical observation

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）屬于帶狀孢疹并發(fā)癥范疇，其出現(xiàn)的頻率極高，且病程長(zhǎng)，少則數(shù)月，多則數(shù)年。臨床治療困難，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本人自2012年1月～2014年1月，應(yīng)用龍血竭膠囊（西雙版納雨林制藥有限公司）治療PHN 42例，臨床療效顯著，結(jié)果報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 就研究對(duì)象而言，其臨床表現(xiàn)較為典型。以Schmader定義為參考依據(jù)[1]，待皰疹完全消失，某些患者仍舊會(huì)遭受病痛（皰疹引發(fā)的持續(xù)疼痛或神經(jīng)痛）的折磨，時(shí)長(zhǎng)一般大于30d。其中治療組42例，男30例，女12例；年齡48～75歲，平均62歲；病程1～18個(gè)月。對(duì)照組40例。其中男27例，女13例；年齡50～77歲，平均64歲；其病程，皮損分布情況等方面差異無(wú)顯著性意義，具有可比性。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 伴有嚴(yán)重高血壓及嚴(yán)重內(nèi)臟疾病；精神病者。

1.3治療方法

1.3.1對(duì)照組 西咪替丁0.2g，3次/d口服給藥。

1.3.2治療組 龍血竭膠囊1.2g，3次/d口服給藥。

兩組都采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑，促進(jìn)恢復(fù)緩解疼痛的藥物如維生素B1、維生素B12服用，均以15d為1療程。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：疼痛消失，無(wú)任何后遺癥狀發(fā)生；顯效：疼痛基本消失，但尚有感覺(jué)障礙等不適癥狀；有效：疼痛減輕；無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 治療組與對(duì)照組比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用？字2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 接受治療之后，治療組31例痊愈、4例顯著、5例有效、2例無(wú)效，總有效率為83.3%，對(duì)照組19例痊愈、6例顯著、9例有效、6例無(wú)效，總有效率62.5%，在總有效率方面，治療組明顯比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2副作用觀察 治療組2例出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力、1例出現(xiàn)輕度腹瀉，未經(jīng)處理，治療結(jié)束后癥狀消失。

3討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是急性帶狀皰疹后的并發(fā)癥，屬于慢性神經(jīng)痛，給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心身健康危害。據(jù)研究顯示，帶狀皰疹的急性期治療對(duì)PHN發(fā)病率具有很大的影響，損傷神經(jīng)及變化的神經(jīng)系統(tǒng)信號(hào)處理直接關(guān)乎著該病的發(fā)病率。就神經(jīng)節(jié)炎癥來(lái)講，其由孢疹病毒（水痘一帶狀）引發(fā)而來(lái)。一旦傷害被中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知到，其便會(huì)對(duì)通路做出相應(yīng)的改變，以致傳入神經(jīng)無(wú)法正常發(fā)揮機(jī)能。此種情況下，患者的疼痛信號(hào)傳遞神經(jīng)元會(huì)表現(xiàn)出極高的活性。由此可見(jiàn)，帶狀皰疹的疼痛與年齡有關(guān)呈正相關(guān)關(guān)系，也就是說(shuō)，癥狀的嚴(yán)重程度隨著年齡的增大而增大。由現(xiàn)存文獻(xiàn)及相關(guān)報(bào)道可知，主要采用物理方式（超短波、三環(huán)類抗抑郁藥、非甾體類抗炎藥等）治療該病。然而，物理治療不僅副作用大，而且療效不理想。中醫(yī)認(rèn)為PHN可因情致內(nèi)傷，以至肝膽炎盛，化火與肝火凝結(jié)，阻于經(jīng)絡(luò)乃全血不通，不通則痛，龍血竭膠囊為棕櫚科植物麒麟竭的樹(shù)脂凝固后打碎研末而成，它的主要功能為活血化淤，通絡(luò)止痛，用于淤血陰滯等癥侯[7]?，F(xiàn)代藥理研究表明，龍血竭含有血竭皂苷，具有強(qiáng)大的抗炎鎮(zhèn)痛以及改善機(jī)體免疫功能的作用；還含有植物防衛(wèi)素，屬于一種天然的抗菌防腐物質(zhì)，具有祛腐生肌、消炎鎮(zhèn)痛作用[8]。本人采用龍血竭膠囊治療42例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，使用方便、快捷、易于吸收，總有效率為83.3%。而對(duì)照組西咪替丁具有抗病毒和抗過(guò)敏以及解痙止痛作用，但止痛作用沒(méi)有龍血竭作用強(qiáng)，總效率62.5%。龍血竭膠囊在提高治愈率方面，也明顯優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床推廣作用。

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