中藥消疣散煎水外洗與斯奇康聯(lián)合治療扁平疣50例臨床觀察

摘要：目的 比較單一使用斯奇康與中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療扁平疣的臨床療效。方法 選擇2014年7月～2015年7月在我院接受治療的扁平疣患者100例為調(diào)查研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組采用中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療，對(duì)照組采用單一斯奇康治療，分析比較其臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治愈率與總有效率相比較，具有顯著性差異。結(jié)論 采用中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療扁平疣安全有效，治療時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單。

關(guān)鍵詞：消疣散；斯奇康；扁平疣；聯(lián)合治療

隨著周?chē)h(huán)境的污染，人類(lèi)皮膚長(zhǎng)時(shí)間暴露于外界環(huán)境中，使得皮膚科類(lèi)疾病越來(lái)越頻發(fā)。扁平疣是由病毒通過(guò)接觸并侵入皮膚或者黏膜上皮細(xì)胞來(lái)感染皮膚的，常表現(xiàn)為不規(guī)則、橢圓形或類(lèi)扁豆形丘疹，常生長(zhǎng)在前臂、手背與臉上等各部位，常稍有瘙癢癥狀，這種病毒被稱為人類(lèi)乳頭瘤病毒[1]。本文比較了單一使用斯奇康與中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療扁平疣的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年7月～2015年7月在我院接受治療的扁平疣患者100例為調(diào)查研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各含50例。實(shí)驗(yàn)組采用中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療，男女比例0.72：1，年齡9～39歲，均齡（23.4±3.1）歲，病程0.1～9年，均程（2.5±1.2）年；對(duì)照組采用單一斯奇康治療，男女比例0.78：1，年齡8～40歲，均齡（24.5±2.6）歲，病程0.2～8年，均程（2.7±1.8）年；兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用單一斯奇康治療扁平疣。每次隔日注射1 ml斯奇康于肌肉處，連續(xù)用藥5 w；采用中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療的為實(shí)驗(yàn)組。注射斯奇康方式同對(duì)照組，除此之外，給予中藥外洗。本研究使用的消疣散處方為[2]：紅花、香附、蜂房各10 g，白鮮皮、黃柏、苦參、板藍(lán)根、牛蒡子、苡仁各20 g，木賊、蚤林各30 g。取1 L左右水先大火后溫火熬制，后將所得液體減壓濃縮至150 ml左右，并與一定量酒精混勻。給予患者2次/d，25min/次，用醫(yī)用紗布吸取熬制液擦拭患處，稍紅即可。同時(shí)，連續(xù)用藥5 w。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 扁平疣消退小于20%或者根本沒(méi)有任何改變的為無(wú)效；扁平疣消退大于20%且小于80%的為有效；扁平疣消退大于80%小于95%的為顯效；扁平疣消退大于95%或消退完全的為痊愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究所得到的數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較分析，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料，以百分?jǐn)?shù)表示，若實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床效果有顯著性差異（P<0.05），則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在50例實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)扁平疣消退時(shí)間為4～21 d，平均消退時(shí)間約13 d；而50例對(duì)照組患者中，平均消退時(shí)間較長(zhǎng)，約20 d。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組無(wú)效2例，占比4.00%，3例有效，占比6.00%，8例顯效，占比16.00%，37例痊愈，占比74.00%，則痊愈率（痊愈/組總數(shù)×100%）為74.00%，總有效率（有效+顯效+痊愈/組總數(shù)×100%）為96.00%；對(duì)照組24例無(wú)效，占比48.00%，6例有效，占比12.00%，5例顯效，占比10.00%，15例痊愈，占比30.00%，則痊愈率為30.00%，總有效率為50.00%。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，總有效率與痊愈率均較高，差異顯著。對(duì)比見(jiàn)表1。

3 討論

目前，治療扁平疣的方法較全面，包括單純中醫(yī)、單純西醫(yī)與中西醫(yī)聯(lián)合治療[3]。中醫(yī)理論指出扁平疣是由于患者體內(nèi)氣血不平衡，皮膚正常狀態(tài)無(wú)法保障的同時(shí)被外界病毒侵染而產(chǎn)生，治療時(shí)應(yīng)散結(jié)化瘀、清熱解毒。中藥外用具有操作簡(jiǎn)單，作用直接等特點(diǎn)，主要通過(guò)擦拭、揉搓、面膜以及熏蒸等方式反應(yīng)于患處。據(jù)石新榮等[4]報(bào)道，采用揉搓方式給藥，能取得98.80%的有效率；據(jù)陶希巖等[5]報(bào)道，采用中藥洗凈患處且利用藥膏外涂給藥，能取得86.84%的有效率。中藥亦可通過(guò)口服治療。由于此病作用于皮膚表面，外敷作用更直接，見(jiàn)效快。西醫(yī)理論認(rèn)為致病的主要因素是由于病毒感染與患者免疫力低下，因此治療時(shí)主要進(jìn)行抗病毒以及提高免疫力治療。本研究選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，即聯(lián)合使用中藥消疣散煎水外洗與斯奇康，在清熱解毒、活血舒風(fēng)的同時(shí)提供抗病毒治療，能顯著提高療效。

經(jīng)本文統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的治愈率和總有效率分別為74.00%、96.00%，30.00%、50.00%。兩組患者相比，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究表明，采用中藥消疣散煎水外洗聯(lián)合斯奇康治療扁平疣具有安全有效，治療時(shí)間短，操作簡(jiǎn)單等特征。除此之外，聯(lián)合治療能大大縮短治療時(shí)間，有效減輕患者痛苦，提高患者的依從性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳玉環(huán).扁平疣治療新技術(shù)臨床療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，28：137-138.

[2]劉建國(guó)，劉娟，張志清，等.自擬消疣散治療扁平疣115例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（34）：124.

[3]徐光耀.扁平疣治療方法研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，11：220-222.

[4]石新榮，史愛(ài)華，原方，等.中藥揉搓治療扁平疣83例[J].中醫(yī)外治雜志，2011，20（1）：32-32.

[5]陶希巖.中藥外洗配合消疣膏治療扁平疣38例[J].中醫(yī)外治雜志，2010，19（2）：59.編輯/周蕓霏