小切口闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的臨床效果分析

摘要：目的 探討小切口闌尾切除術(shù)治療闌尾炎的臨床效果。方法 選擇2014年11月～2016年3月我院收治的84例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（n=42例）和觀察組（n=42例），對(duì)照組采用常規(guī)闌尾切除術(shù)治療，觀察組采用小切口闌尾切除術(shù)治療，對(duì)比分析兩種治療方式的臨床療效。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 闌尾炎患者采用小切口闌尾切除術(shù)治療，臨床療效顯著。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；小切口闌尾切除術(shù)；臨床療效

闌尾炎是常見的外科疾病，是由多種因素導(dǎo)致的炎性改變，臨床上男性患者多余女性患者，每個(gè)年齡階段的患者均可發(fā)病，臨床上多見急性闌尾炎，慢性闌尾炎比較少[1]。闌尾炎臨床主要的臨床特征是下腹疼痛，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本次研究選擇我院收治的闌尾炎患者84例作為研究對(duì)象，探討小切口闌尾切除術(shù)治療的臨床療效，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年11月～2016年3月我院收治的84例闌尾炎患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：所選患者均符合闌尾炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，本次研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)，患者及家屬均簽署知情研究同意書。84例患者中奶奶男性51例、女性33例；年齡16～50歲、平均年齡（30.25±6.12）歲；急性單純性闌尾炎26例、壞疽性闌尾炎6例、慢性闌尾炎8例、急性化膿性闌尾炎44例；隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各42例，兩組患者一般資料對(duì)比，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)闌尾切除術(shù)治療，觀察組采用小切口闌尾切除術(shù)治療。對(duì)照組[2]：患者手術(shù)切口長(zhǎng)度為5～8 cm，采用4號(hào)絲線對(duì)手術(shù)切口縫合。觀察組[3]：給予患者硬膜外麻醉，基于麥?zhǔn)宵c(diǎn)在患者腹部壓痛最明顯的位置進(jìn)行一個(gè)約1.5～2 cm長(zhǎng)的縱形切口；常規(guī)切開右下腹皮膚及皮下組織，直至達(dá)到腹膜外，鈍性分離腹內(nèi)斜肌及腹橫肌，隨后進(jìn)入腹腔，剪開腹膜；沿結(jié)腸帶方向?qū)ふ业疥@尾，切除病灶組織；殘端常規(guī)消毒，將其埋于盲腸內(nèi)；進(jìn)行腹腔的清理后，采取使用7號(hào)線平行縫合切口。

1.3觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間，同時(shí)記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 詳細(xì)收集整理兩組患者數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，在SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行處理、分析，前者通過(guò)（x±s）描述，后者采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，P<0.05時(shí)，可以說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間對(duì)比 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度、住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 觀察組患者中有1例切口感染，1例切口遺留疤痕，并發(fā)癥發(fā)生率為4.76%（2/42），對(duì)照組患者中有3例切口感染，4例切口遺留疤痕，并發(fā)癥發(fā)生率為16.67%（7/42），組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.4135，P=0.0064），兩組患者經(jīng)抗生素治療后，均痊愈出院。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見的急腹癥之一，具有急腹痛、起病快的特點(diǎn)，需及時(shí)對(duì)患者采用手術(shù)治療，若錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，會(huì)對(duì)患者生命健康安全造成嚴(yán)重影響，同樣慢性闌尾炎的臨床治療也應(yīng)該收到廣泛重視，做到早診斷、早治療[4]。臨床上治療闌尾炎的手術(shù)包括，傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、小切口闌尾切除術(shù)三種手術(shù)治療方案，其中腹腔鏡手術(shù)具有恢復(fù)時(shí)短、切口小的優(yōu)點(diǎn)，但是此治療方式，對(duì)設(shè)備和技術(shù)的要求非常高，同時(shí)手術(shù)費(fèi)用較高，因此，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不符合此手術(shù)治療實(shí)施的條件。傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)在臨床上被廣泛運(yùn)用，但是此手術(shù)切口比較大，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，并發(fā)癥比較多，因此對(duì)于大部分女性患者而言，臨床接受度較低。

在本組研究中，我院所采用的小切口闌尾切除術(shù)實(shí)現(xiàn)了不錯(cuò)治療效果，與傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)相比，小切口闌尾切除術(shù)具有以下優(yōu)勢(shì)[5]：①切口小，多在2～4 cm，對(duì)腹腔臟器損傷小，可減少術(shù)后腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)；②術(shù)后遺留的疤痕小，甚至不遺留疤痕，手術(shù)切口小，采用可吸收線縫合，免除患者拆線痛苦；③術(shù)后并發(fā)癥少，可縮短恢復(fù)時(shí)間，降低感染率，縮短住院時(shí)間，降低經(jīng)濟(jì)壓力。

綜上所述，闌尾炎患者采用小切口闌尾切除術(shù)治療，臨床療效顯著，能夠減少患者術(shù)中出血量和住院時(shí)間，能減輕患者治療痛苦，幫助患者更早的恢復(fù)健康，從而提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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[5]郭銀海.小切口闌尾炎切除術(shù)治療闌尾炎的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，15（24）：266-267.編輯/周蕓霏