社會心理康復結合藥物治療精神分裂癥的效果分析

摘要：目的 分析社會心理康復結合藥物治療精神分裂癥的臨床療效。方法 選取2014年1月～12月120例醫(yī)院收診精神分裂癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。對照組采用單純藥物治療，觀察組采用社會心理康復結合藥物治療。采用簡明精神病評定量表（BPRS評分）對兩組患者的臨床療效進行評價，并隨訪1年后兩組患者的工作能力以及復發(fā)情況。結果 觀察組與對照組治療前BPRS評分差異無統(tǒng)計學醫(yī)意義，兩組患者BPRS評分治療后與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義，且觀察組患者治療后BPRS評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者工作能力情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組與對照組的復發(fā)率為20.0%和45.0%，觀察組復發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。結論 社會心理康復結合藥物治療在精神分裂癥的臨床治療中具有較好的應用效果，能夠顯著提高患者的工作能力，降低復發(fā)率。

關鍵詞：社會心理康復；藥物治療；精神分裂癥

精神分裂癥是一種現(xiàn)代常見的精神疾病，該病患者常伴隨有嚴重的心理抑郁，且經(jīng)常出現(xiàn)自殘、自殺、傷人等行為，對患者的正常生活造成嚴重影響[1]。尋找有效的精神分裂癥的治療措施是現(xiàn)代臨床醫(yī)學有待解決的問題[2]。文章主要針對社會心理康復結合藥物治療精神分裂癥的臨床療效展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～12月120例醫(yī)院收診精神分裂癥患者，隨機分為觀察組與對照組，每組60例。所有患者均符合ICD-10中精神分裂癥的診斷標準。觀察組60例患者中有男性31例、女性28例；年齡為20～56歲，平均為（43.2±5.3）歲；病程為2～15年，平均為（5.6±2.1）年。對照組60例患者中有男性32例、女性43例；年齡為21～57歲，平均為（44.3±4.5）歲；病程為1～16年，平均為（6.1±2.3）年。本次研究入選標準：①確診為精神分裂癥；②入院后均使用常規(guī)藥物治療且基本癥狀已得到有效控制，正處于康復期；③患者及家屬對本次研究觀察知情并能夠配合隨訪調(diào)查，簽署同意書。兩組患者的臨床資料一般資料無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組采用單純藥物治療，具體用藥方案為：第1 d口服1 mg利培酮片，第1 w內(nèi)逐漸將藥量加至2～4mg/d，第2周內(nèi)逐漸將藥量加至4～6mg/d，之后均保持4～6 mg/d。觀察組采用社會心理康復結合藥物治療，用藥方案同對照組相同，社會心理康復措施為：在治療第1個月，護理人員組織患者與家屬進行會談，針對患者對疾病的認知以及心理狀態(tài)展開評價與分析，為患者及家屬展開針對性心理咨詢和好于，叮囑家屬多陪伴患者，為患者提供一個號的治愈分為，從而保證患者的心理狀態(tài)。治療第2個月，對患者的病情進行觀察，若患者的情緒比較穩(wěn)定，可開展心理指導。治療2～3個月，每隔15 d開展一次座談，了解患者的近期狀況。治療4個月后，每個月進行1次家訪。兩組患者均進行為期半年的治療。會談的目標：①糾正家屬及患者對疾病的錯誤認知，從而樹立患者治愈的信心，降低焦慮、抑郁等負面情緒的出現(xiàn)[3]；②通過健康教育讓患者及家屬認識到科學用藥的重要性，從而保障用藥的科學性和合理性；③指導患者如何緩解心理壓力，如何自我調(diào)節(jié)，獲得家人和社會的支持。

1.3觀察指標 采用簡明精神病評定量表（BPRS評分）對兩組患者的臨床療效進行評價，并隨訪1年后兩組患者的工作能力以及復發(fā)情況。工作能力參照相關文獻[4]分為四個階層：Ⅰ級：可正常工作；Ⅱ級：可進行簡單工作；Ⅲ級：有一定的生活能力但無法工作；Ⅳ級：需要監(jiān)督且精神狀態(tài)不佳。復發(fā)判斷標準：經(jīng)過一段時間的治療后，患者的臨床癥狀緩解≥3個月后再次出現(xiàn)精神分裂癥，且BPRS評分≥36分。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前BPRS評分 兩組患者BPRS評分治療后與治療前相比，差異有統(tǒng)計學意義，且觀察組患者治療后BPRS評分顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的工作能力 隨訪發(fā)現(xiàn)，觀察組患者工作能力情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3兩組患者復發(fā)率 觀察組與對照組的復發(fā)率為20.0%和45.0%，觀察組復發(fā)率顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種危險的疾病，患者除了可能對自殘等行為，同時也可能出現(xiàn)傷人表現(xiàn)，威脅患者的健康及社會的安全。若不盡早為患者提供有效治療，可能導致患者出現(xiàn)人格崩潰以及知覺、思想等方面的精神障礙。社會心理康復主要是通過改善患者的心理狀態(tài)，讓患者能夠正常工作。本次研究通過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組在各方面都顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），社會心理康復結合藥物治療具有較高的應用效果，能夠有效提高臨床療效，同時改善患者的工作能力，降低復發(fā)率。

參考文獻：

[1]石捷，陶建青，曾強，等.家庭治療對精神分裂癥患者社會功能和生活質量影響的經(jīng)濟學評價[J].中國臨床康復，2013，10（34）：18-21.

[2]陶建青，曾強，梁佳，等.利培酮與富馬酸奎硫平改善精神分裂癥患者社會功能的經(jīng)濟學評價[J].中國臨床康復，2015，9（32）：70-72.

[3]周玉萍，唐文忠.心理劇治療對提高精神分裂癥患者自尊水平的對照研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2012，16（10）：669-671.

[4]李紅，任開文，冉曉，等.社會心理康復配合藥物治療精神分裂癥的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，27（7）：1001-1002.

編輯/周蕓霏