摘要:病毒感染是臨床疾病形成的重要因素,多種疾病的發(fā)生都是由于病毒感染造成的,由于病毒在細(xì)胞內(nèi)的繁殖速度非常快,并且在發(fā)展的過程中還可能會出現(xiàn)變異,造成患者病癥的進一步發(fā)展或是更加嚴(yán)重。臨床上病毒感染免疫檢驗非常重要,也是判定患者病癥的重要手段,而免疫檢驗不僅需要對患者的病毒做出準(zhǔn)確的診斷,還需要對患者的病癥可能出現(xiàn)的進展提供數(shù)據(jù)支持,最后,免疫檢驗在預(yù)防接種、發(fā)病機理、免疫性治療等方面也有重要意義。研究病毒感染免疫檢驗的進展,回顧性分析免疫檢驗法的應(yīng)用進展,可以在很大程度促進病毒感染免疫檢驗技術(shù)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:病毒感染免疫;檢驗
醫(yī)療事業(yè)在不斷的發(fā)展,醫(yī)療水平和醫(yī)療設(shè)備也在不斷的完善進步,與此同時,在病毒感染的免疫檢驗方法也在不斷的更新?lián)Q代,各種不同的免疫檢驗方法也隨之變化,在免疫檢驗當(dāng)中,機體感染病毒后引起的免疫應(yīng)答機理也是免疫檢驗的主要方法,針對免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能對患者的病癥進行診斷,同時,免疫檢驗的快速檢測病毒效果,根據(jù)抗體產(chǎn)生的速度及類型等對患者早期診斷也提供了數(shù)據(jù)支持,因此,免疫檢驗已經(jīng)成為了醫(yī)院對患者病癥治療和確診的重要依據(jù),涵蓋了患者治療的所有方面,實際應(yīng)用意義重大。
1病毒感染引起的免疫性損害及機制
病毒是一種比較微小的生物,主要依靠宿主細(xì)胞而生存,其對宿主細(xì)胞的功能有一定損害作用,因此,會對機體的免疫功能產(chǎn)生抑制作用,從而會使機體的免疫病理發(fā)生改變。免疫抑制指的是通過感染免疫細(xì)胞而使免疫分子的表達下調(diào),從而使免疫分子在血清中的有效濃度得到一定降低,進而使機體的免疫應(yīng)答反應(yīng)有所減緩。免疫損害指機體因病毒感染而出現(xiàn)病理性免疫應(yīng)答,從而使非免疫應(yīng)答組織或器官出現(xiàn)免疫損傷,進而對組織或器官受損。
2早期病毒感染的免疫檢驗方法
2.1酶聯(lián)免疫吸附試驗 酶聯(lián)免疫吸附試驗又叫ELISA試驗,它能將免疫反應(yīng)的特異性和催化作用相結(jié)合進行分析,并將已知的抗體或抗原吸附在反應(yīng)平板上,再進行酶標(biāo)抗原抗體反應(yīng)的一種試驗?zāi)J絒1]。在病毒檢驗方面,酶聯(lián)免疫吸附試驗是檢驗藍(lán)舌病、豬偽狂犬病等病癥的標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法。酶聯(lián)免疫吸附試驗的常用方法是雙抗夾心法和間接吸附試驗,其中,雙抗夾心法是早期病毒感染抗原抗體檢驗中最常用的方法。酶聯(lián)免疫吸附試驗將酶的化學(xué)反應(yīng)與抗原的抗體反應(yīng)相關(guān)特異性結(jié)合,進而促使ELISA試驗變成一種敏感且特異的免疫檢測方法。
2.2免疫熒光試驗 免疫熒光試驗是一項由熒光抗原法和熒光抗體法組成的免疫標(biāo)記技術(shù)。由于熒光素能與已知抗體結(jié)合形成熒光抗體,并將反應(yīng)后的熒光抗體置于熒光顯微鏡下觀察,根據(jù)散發(fā)出的熒光,對待檢標(biāo)本中的抗原進行鑒定和判斷[2]。還可以采用免疫熒光試驗將熒光素與蛋白質(zhì)結(jié)合,對抗體進行檢測和定位。免疫熒光試驗具有特異性、高效性和靈敏性,但檢測結(jié)果不夠客觀,檢驗流程也過于復(fù)雜。
2.3放射免疫技術(shù) 反射免疫技術(shù)又叫RIA技術(shù),最早源自于1960年德國科學(xué)家創(chuàng)造的放射免疫分析技術(shù),這種技術(shù)能讓抗體與被同位素標(biāo)記和未被標(biāo)記的抗原產(chǎn)生競爭性抑制,是一項體外微量性分析技術(shù)。放射免疫技術(shù)具有特異性、簡便性、靈敏度高、取樣數(shù)量少等特點,現(xiàn)階段主要用于對乙型肝炎病毒的鑒定與判斷。但由于檢測時會產(chǎn)生放射性物質(zhì),會對研究者身體帶來一定的影,且有可能出現(xiàn)假陽性的檢測結(jié)果,還容易受外界環(huán)境因素影響而使得檢測結(jié)果出現(xiàn)異常。
2.4血細(xì)胞凝集試驗 血細(xì)胞凝集試驗主要針對在當(dāng)機體感染病毒后,會讓病毒表面的抗原與紅細(xì)胞表面的抗原受體結(jié)合,血細(xì)胞沉降率增加,形成血細(xì)胞凝集現(xiàn)象。這種試驗方法能對病毒進行定性定量的檢測,如果機體內(nèi)存在病毒抗體,就會抑制因病毒而引起的血細(xì)胞凝集現(xiàn)象[3]。這種試驗方法通常用于檢測梅毒螺旋體等病毒,這種方法目前只能確診梅毒患者,對其他病毒感染尚無法確診。此外,研究人員還根據(jù)病毒凝集紅細(xì)胞的能力和對相應(yīng)抗體的抑制特性設(shè)計出了血凝抑制試驗。
2.5中和實驗法 又稱標(biāo)準(zhǔn)試驗法,主要包括固定病毒-血清稀釋法和固定血清-稀釋病毒法兩種。這種方法主要檢測病毒的感染力,以病毒受到血清中和后的殘留感染力為依據(jù),來對該免疫血清抑制病毒擴散的能力進行判斷。臨床上常用它來分析堅定病毒的類型和病毒的抗原性等。
3新型病毒感染免疫檢驗方法
3.1重組免疫試驗 重組免疫試驗主要對HIV抗體和HCV抗體進行檢測。與酶聯(lián)免疫吸附試驗方法相比,重組免疫試驗?zāi)軐⒏鞣N橫線式抗原結(jié)合在硝酸或纖維素膜的橫條上,并置于長條凹槽反應(yīng)盤中,加底物顯色后就能顯示血清中存在的針對性抗原。同時,這種試驗方法也能用于口蹄疫病毒的臨床檢測[4]。
3.2膠體金技術(shù) 以膠體金作為標(biāo)志物,應(yīng)用于抗原抗體反應(yīng)中的一種新型免疫檢驗技術(shù),具有特異性、簡便性、安全性等特點。膠體金是一種能在還原劑作用下聚集形成較小金顆粒,并能與蛋白質(zhì)結(jié)的生物藥性,它還能與其他多種生物分子結(jié)合,因此多用于免疫學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)等領(lǐng)域,以及對HIV的篩查和人體血清甲胎蛋白的檢驗。
3.3發(fā)光免疫試驗 發(fā)光免疫試驗是一種將化學(xué)發(fā)光物質(zhì)與機體免疫反應(yīng)相結(jié)合,并通過光反應(yīng)來表示待測物質(zhì)的免疫成分和濃度的新型檢驗方法。這種方法可以利用放光劑作為標(biāo)記物,保證檢驗在安全可行的環(huán)境中進行,是一種無害無毒的安全檢測方法。同時,發(fā)光免疫試驗?zāi)茉谳^短的時間內(nèi)完成對病毒的檢驗,在一定程度上滿足了臨床檢測的需要,在現(xiàn)代化病毒檢測中有良好的發(fā)展前景。
隨著科技的發(fā)展,傳統(tǒng)的病毒感染檢驗技術(shù)正在被眾多新型檢驗技術(shù)取代,越來越多安全、高效、快捷的檢驗技術(shù)被試驗人員接受。同時,在對病毒感染進行檢驗的過程中,仍存在著如測量方法不當(dāng)、試驗流程混亂、濃度超標(biāo)、標(biāo)本選取時間及方法不當(dāng)?shù)葐栴},都不同程度地增大了病毒感染檢驗的難度。因此,在病毒檢驗過程中,要采用更高效、更安全、更簡便的新興檢驗方法,以更好地促進病毒檢驗技術(shù)的發(fā)展,也能更好地為病毒感染檢驗工作服務(wù)。
參考文獻:
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[4]彭陸衡.病毒感染免疫檢驗的研究進展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2012,6(5):121-122.
編輯/孫杰