藏藥結(jié)合放血療法治療慢性阻塞性肺炎的體會(huì)

摘要：目的 藏藥結(jié)合放血療法治療慢性阻塞性肺炎的體會(huì)。方法 本次研究選取我院2013年10月～2015年12月收治的84例慢性阻塞性肺炎患者作為研究對(duì)象。對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，即應(yīng)用頭孢類(lèi)、茶堿類(lèi)、抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑等藥物治療；觀察組患者采用五味沙棘散與三果湯散等藏藥結(jié)合放血療法治療。結(jié)果 觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 綜上所述，藏藥結(jié)合放血治療慢性阻塞性肺炎效果顯著。

關(guān)鍵詞：藏藥；放血療法；慢性阻塞性肺炎

慢性阻塞性肺炎又稱慢性阻塞性肺氣腫，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變[1]。該病發(fā)生的主要原因是呼吸支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織殘氣量增多導(dǎo)致肺泡擴(kuò)張，破壞肺組織彈性。而引起該病發(fā)作的原因主要與吸煙、環(huán)境污染、病毒感染、蛋白酶平衡失調(diào)等因素有關(guān)。該病的臨床癥狀一般為患者呼吸困難，在少量運(yùn)動(dòng)后會(huì)發(fā)生呼吸急促，缺氧甚至酸中毒等癥狀。傳統(tǒng)孢類(lèi)、茶堿類(lèi)、抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑等藥物治療，雖有一定療效，但患者復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥較多。因此，我院決定采用藏藥結(jié)合放血療法治療，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年10月～2015年12月收治的84例慢性阻塞性肺炎患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組42例患者。

對(duì)照組：男、女性慢性阻塞性肺炎患者各22例、20例，年齡范圍54～72歲，平均年齡（61.52±4.36）歲。

觀察組：男、女性慢性阻塞性肺炎患者各24例、18例，年齡范圍52～71歲，平均年齡（62.24±4.48）歲。

對(duì)比對(duì)照組和觀察組慢性阻塞性肺炎患者的年齡，性別比例等資料均無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組治療方式 對(duì)照組慢性阻塞性肺炎患者采用常規(guī)藥物治療，即應(yīng)用頭孢類(lèi)、茶堿類(lèi)、抗膽堿能藥物、β2受體激動(dòng)劑等藥物治療，具體用法用量依據(jù)患者病情以及所用藥物用量而定[2]。

1.2.2觀察組治療方式 觀察組慢性阻塞性肺炎患者采用藏藥（五味沙棘散與三果湯散）結(jié)合放血療法治療，具體用法用量如下：給予患者口服五味沙棘散，3次/d，1g/次?？诜麥?，1次/d，1g/次。于治療1 w后進(jìn)行放血治療（取周果脈、覺(jué)公脈、崗脈放血），待癥狀好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)服用五味沙棘散與三果湯散。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者咳嗽、肺部哮鳴聲消失，可正常生活；顯效：患者咳嗽、肺部哮鳴聲明顯好轉(zhuǎn)，基本能正常生活；進(jìn)步：咳嗽、肺部哮鳴聲好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行基本生活操作。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。兩組慢性阻塞性肺炎患者的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率采用χ2檢驗(yàn)（總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均用%表示）。以P<0.05表示兩組之間的各項(xiàng)指標(biāo)存在差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)患者12例，占28.57%。觀察組發(fā)生不良反應(yīng)患者4例，占9.52%。兩組慢性阻塞性肺炎患者之間，對(duì)比其總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯的差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

藏藥是我國(guó)較為完整且具有較深影響力的民族藥物之一。它是在廣泛吸收、融合了中醫(yī)醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)、大食醫(yī)藥學(xué)等理論的基礎(chǔ)上，再經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐形成的獨(dú)特醫(yī)藥體系[3]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療慢性阻塞性肺炎主要通過(guò)戒煙、氧療、控制感染等方式進(jìn)行治療。然而，在該病的治療中，缺乏長(zhǎng)期治療藥物，而使用的頭孢類(lèi)、β2受體激動(dòng)劑等藥物副作用太大。

頭孢類(lèi)抗生素藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，具有較強(qiáng)的殺菌作用。由于此類(lèi)藥物抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、耐青霉素酶等作用，臨床上常用此類(lèi)藥物治療肺部感染、尿路感染、腦膜炎及內(nèi)膜炎等癥狀。然而，該藥在短期內(nèi)效果顯著，長(zhǎng)期治療效果較差。茶堿類(lèi)藥物對(duì)于支氣管舒張作用明顯，與β類(lèi)藥物配合使用，可用于治療肺部感染，且治療效果顯著，然而該類(lèi)藥物刺激性強(qiáng)，容易導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀發(fā)生。

五味沙棘散與三果湯散均屬于藏藥的一種，其中五味沙棘散由葡萄、沙棘、甘草、余甘子、木香等藥物配成，具有清肺止咳、行氣消炎等作用。臨床上常用于治療肺部痰多、氣管炎、消化不良、胃潰瘍等癥狀。三果湯散是由訶子300 g、毛訶子200 g、余甘子240 g等三種藥物配成?？捎糜谥委熚烈邿岚Y初期與勞累過(guò)度等癥狀。放血療法是藏醫(yī)中一種治療方法，可用于治療擴(kuò)散熱傷、紊亂熱、疫熱、血赤巴病等引起的炎癥。本次運(yùn)用藏醫(yī)醫(yī)學(xué)理念，通過(guò)五味沙棘散、三果湯散結(jié)合放血療法治療慢性阻塞性肺炎，其相比對(duì)照組不僅療效快，而且并發(fā)癥少。

本次研究結(jié)果表明，觀察組總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，藏藥結(jié)合放血治療慢性阻塞性肺炎效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]仁青東智，李毛措.藏藥結(jié)合放血療法治療慢性阻塞性肺炎的體會(huì)[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2015，21（3）：15-16.

[2]趙李榮.三種臨床用藥方案治療老年慢性阻塞性肺疾病并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎的成本-效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（26）：122-124.

[3]公保才旦.藏藥十六味杜鵑丸結(jié)合放血療法治療慢性肺心病[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2013，19（8）：2.

編輯/周蕓霏