一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)患者焦慮情緒的影響

摘要：目的 分析一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對耳鼻喉手術(shù)患者焦慮情緒的影響。方法 收集我院診治的188例耳鼻喉手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)患者的護(hù)理方式將其分為個(gè)性化干預(yù)組（94例）與常規(guī)干預(yù)組（94例），常規(guī)干預(yù)組患者則按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，個(gè)性化干預(yù)組采用一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，觀察患者的焦慮情緒改善情況。結(jié)果 個(gè)性化干預(yù)組患者的焦慮情緒改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，P<0.05。結(jié)論 一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效減輕耳鼻喉手術(shù)患者的焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；耳鼻喉手術(shù)；焦慮情緒

耳鼻喉患者病情種類范圍廣，可能累及多個(gè)器官，且很多病情存在交叉性及阻塞性，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、痛苦不堪、坐臥不安等表現(xiàn)，并會(huì)引起患者產(chǎn)生焦慮情緒。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)稱，在所有的焦慮情緒患者中，大約有50%為耳鼻喉患者，嚴(yán)重危害著人類的健康，影響生活水平提高。因此，耳鼻喉患者在治療過程中給予有效的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[1，2]。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院的188例耳鼻喉手術(shù)患者，本組患者均排除存在理解力、定向力、記憶力等認(rèn)知障礙者，根據(jù)患者的護(hù)理方式將其分為個(gè)性化干預(yù)組（94例）與常規(guī)干預(yù)組（94例），個(gè)性化干預(yù)組中男55例，女39例，年齡40歲～63歲，平均年齡（51.28±11.19）歲，患者的病情類型包括：有6例患者為喉癌，15例聲帶息肉，3例鼻咽癌，20例慢性扁桃體炎，另外50例為慢性鼻竇炎；常規(guī)干預(yù)組中男56例，女41例，年齡41歲～64歲，平均年齡（52.36±11.28）歲，患者的病情類型包括：有7例患者為喉癌，14例聲帶息肉，4例鼻咽癌，19例慢性扁桃體炎，另外50例為慢性鼻竇炎。兩組患者一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)干預(yù)組患者則按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，個(gè)性化干預(yù)組采用一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，首先是選取3～4名具有較強(qiáng)溝通能力以及較高專業(yè)水平和責(zé)任心、耐心的護(hù)理人員作為一對一個(gè)性化護(hù)理責(zé)任人員，并統(tǒng)一進(jìn)行培訓(xùn)教育，熟練掌握一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的方法，并在患者入院時(shí)應(yīng)用一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，與患者建立一對一個(gè)性化護(hù)理關(guān)系，全面從患者入院一直到出院，綜合從病情、生理、心理等各個(gè)方面了解患者的表現(xiàn)情況、需求情況，并給以對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，實(shí)施8h在崗、24h負(fù)責(zé)制，從而為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，在具體措施上包括術(shù)前為患者營造良好的病房環(huán)境、與患者互留聯(lián)系方式和基本資料信息、針對各個(gè)患者的心理特點(diǎn)給予對應(yīng)性的心理護(hù)理干預(yù)、協(xié)助患者完成各項(xiàng)輔助檢查、術(shù)后保持舒適的體位、加強(qiáng)生命體征監(jiān)測、根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況建立合理的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案、出院前告知患者日常注意事項(xiàng)等等。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的焦慮情緒改善情況。焦慮判定主要通過焦慮自評(píng)量表進(jìn)行[3]，最高分為30分，表示最為嚴(yán)重的焦慮癥，最低分為0分，表示沒有焦慮情緒。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2結(jié)果

兩組病患均通過良好細(xì)致的護(hù)理服務(wù)后，其心理焦慮情緒得到明顯改善，與護(hù)理前相比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中個(gè)性化干預(yù)組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（6.1±0.7）分，常規(guī)干預(yù)組護(hù)理后焦慮評(píng)分為（13.8±1.1）分，兩組護(hù)理后對比，個(gè)性化干預(yù)組患者的焦慮情緒改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05）。

3討論

為了提高醫(yī)療服務(wù)水平，各個(gè)科室均采用了不同的護(hù)理方法，本次對耳鼻喉手術(shù)患者采用一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)取得較好護(hù)理效果，筆者總結(jié)了需要注意的幾點(diǎn)：營造良好的病房環(huán)境，有效消除緊張感和陌生感。保持環(huán)境的舒適、安靜和空氣清新以及陽光充足，有效的避免噪音，對患者十分重要。同時(shí)與患者建立良好的一對一關(guān)系消除患者的陌生感。向患者介紹患者的病情，手術(shù)前患者應(yīng)注意的一些問題，以及術(shù)后注意事項(xiàng)，在主觀上需要引起患者的重視，但是又不能引起患者的恐慌和害怕。讓患者發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做好思想準(zhǔn)備，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。手術(shù)結(jié)束后一對一的護(hù)理人員要對自己所護(hù)理的病人負(fù)責(zé)。告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，密切觀察患者的病情變化，對患者手術(shù)后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，需采取具有針對性的預(yù)防措施。患者治療后由于一些器官功能會(huì)發(fā)生相對損傷，患者容易產(chǎn)生抑郁、自卑的情緒，對患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，促使患者病情恢復(fù)。

由于不同的患者存在個(gè)體差異，在心理、生理反應(yīng)上均不相同，傳統(tǒng)的護(hù)理一概而論，對所有患者實(shí)施相同的護(hù)理方法，導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)不滿，而護(hù)理模式也不夠靈活；一對一個(gè)性化護(hù)理則是充分遵循現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的理論原則，重點(diǎn)關(guān)注患者的的主觀心理過程，包括患者的期望、推理、思維、信念等對行為的主導(dǎo)作用，該模式的理念主要是人們接受勸導(dǎo)，以糾正患者的不良行為；同時(shí)，在實(shí)施一對一個(gè)性化護(hù)理中，護(hù)理人員預(yù)先綜合了患者的基本情況并制定了完善的護(hù)理方案，使得護(hù)理更具有序性、規(guī)范性，在準(zhǔn)備上也更加充分，提高了護(hù)理效率，使患者積極地參與到該程序中來，從而有效的提高了護(hù)理效果，減少了護(hù)理意外發(fā)生，并能夠有效緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒[4]。本研究結(jié)果顯示，個(gè)性化干預(yù)組患者焦慮情緒改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組（P<0.05），由此表明，一對一個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效減輕耳鼻喉手術(shù)患者的焦慮情緒。

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編輯/孫杰