舒適護(hù)理在高齡孕產(chǎn)婦住院期間應(yīng)用嘗試

摘要：目的 將舒適護(hù)理應(yīng)用于高齡孕產(chǎn)婦住院期間，旨在提高齡孕產(chǎn)婦住院期間的舒適度。方法 選取高齡產(chǎn)婦60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=30例）和觀察組（n=30例），對(duì)照組予以產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組予以舒適護(hù)理。結(jié)果 提高了高齡孕產(chǎn)婦的滿意度。結(jié)論 舒適護(hù)理能夠讓高齡孕產(chǎn)婦身心舒適，是適合高齡孕產(chǎn)婦的一種護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：孕產(chǎn)婦；高齡；舒適護(hù)理

舒適護(hù)理模式是使人在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)[1]。近年來，隨著結(jié)婚、生育年齡的不斷推遲，高齡產(chǎn)婦明顯增多。舒適護(hù)理是使高齡孕產(chǎn)婦從入院開始， 就處于生理的、心理的、靈性的、社會(huì)的舒適狀態(tài)。舒適護(hù)理模式注重以人為本[2]，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。如何使高齡孕產(chǎn)婦得到舒適的照顧，現(xiàn)就高齡產(chǎn)婦住院期間施行舒適護(hù)理嘗試中的體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取高齡產(chǎn)婦60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組（n=30例）和觀察組（n=30例），排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有妊高征、嚴(yán)重內(nèi)臟病變以及多胎妊娠產(chǎn)婦 （超過兩胎）。對(duì)照組：年齡35～40歲，平均（37.2±1.3）歲，初產(chǎn)婦20例；經(jīng)產(chǎn)婦10例；觀察組：年齡35～42歲，平均（37.5±1.6）歲，初產(chǎn)婦例18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；兩組臨床一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組予以產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，包護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)院環(huán)境的認(rèn)知，積極與患者溝通、交流，充分取得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，用通俗易懂的語(yǔ)言講解分娩知識(shí)、配合技巧增強(qiáng)孕婦的信心，產(chǎn)前護(hù)理，會(huì)陰、乳房以及子宮復(fù)舊護(hù)理，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等。觀察組在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用舒適護(hù)理模式。

護(hù)理評(píng)估：在孕婦入院后，入院安全評(píng)估患者入院第1d，首先進(jìn)行護(hù)理安全評(píng)估，包括：一般健康狀況：如患者的基本信息、健康史、生活自理能力等；Waterlow 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分表評(píng)估皮膚完整性（≥10 分為有發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)）；Morse跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表評(píng)估跌倒/墜床危險(xiǎn)（低度危險(xiǎn)25～45分標(biāo)準(zhǔn)防止跌倒措施、高度危險(xiǎn)>45分高危險(xiǎn)防止跌倒措施）；管路評(píng)分（≥4分提示為高危人群）；VAS疼痛評(píng)分。根據(jù)入院評(píng)估結(jié)果，針對(duì)性地?cái)M定護(hù)理環(huán)節(jié)和程序，針對(duì)可能產(chǎn)生的弊端進(jìn)行預(yù)測(cè)性護(hù)理程序的擬定及預(yù)防性舉措的執(zhí)行，以使舒適護(hù)理獲得最好的成效。首先護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與高齡孕產(chǎn)婦交流，良好的溝通是取得患者信任、減輕焦慮心理、促進(jìn)遵醫(yī)行為、鼓勵(lì)自我照顧的基礎(chǔ)。向高齡孕產(chǎn)婦講解疾病相關(guān)知識(shí)，使用熱情的話語(yǔ)安撫和引導(dǎo)高齡孕產(chǎn)婦正確了解疾病知識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的決心。針對(duì)高齡孕產(chǎn)婦的問題給予積極的解釋和回答，減輕心理負(fù)擔(dān)。發(fā)放健康教育手冊(cè)并結(jié)合高齡孕產(chǎn)婦的薄弱環(huán)節(jié)，如高齡孕產(chǎn)對(duì)自身、家庭及社會(huì)的影響以及不良健康行為與高齡孕產(chǎn)的相關(guān)性進(jìn)行講解；幫助高齡孕產(chǎn)婦樹立信心，滿足她們心理的舒適。

高齡孕產(chǎn)婦，在生理功能、精神狀態(tài)等方面都弱于年輕人，而惡劣的病房環(huán)境將產(chǎn)生多種潛在性危害或不良的生理或心理影響，應(yīng)為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的環(huán)境以利產(chǎn)婦舒適的睡眠。病房配備中央空調(diào)保證適宜的溫濕度及良好的通風(fēng)。夜間使用地?zé)舾啐g孕產(chǎn)婦的病床均有活動(dòng)床檔保護(hù)，高齡孕產(chǎn)婦所用物品放置在易于取用處，保持地面干凈平整無障礙物，便于產(chǎn)婦行走并確保產(chǎn)婦安全。

臨產(chǎn)前讓丈夫或親屬陪伴，滿足產(chǎn)婦身心需要[3]。陪護(hù)人員為產(chǎn)婦提供全方位、不間斷的高質(zhì)量服務(wù)及時(shí)為產(chǎn)婦排憂解難。大多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)即將來臨的分娩往往產(chǎn)生心理上的恐懼、焦慮等不良情緒以及生理上的不適，加上面對(duì)醫(yī)院陌生的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員，更會(huì)加重產(chǎn)婦的不安，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況，主動(dòng)關(guān)心產(chǎn)婦，與其溝通交流，對(duì)產(chǎn)婦的疑惑認(rèn)真回答， 鼓勵(lì)產(chǎn)婦的信心，盡量消除其不安、焦慮的情緒，減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)，還應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的家屬做好思想工作，鼓勵(lì)產(chǎn)婦的丈夫?qū)ζ潢P(guān)愛，使產(chǎn)婦產(chǎn)生歸屬感和安全感。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察比較 ，分析舒適護(hù)理的護(hù)理效果。臨床護(hù)理滿意度采取本院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，Cronbach's α系數(shù)為0.84，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：總分5分，5分代表非常滿意，3～4 分代表滿意， 1～2 分代表不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者滿意度比較 常規(guī)組非常滿意12例，滿意13例，不滿意5例，滿意度為83.3%，舒適組非常滿意23例，滿意6 例，不滿意 1 例，滿意度為 96.7%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.956，P<0.05） 。

3討論

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們需要的健康生活不僅僅是生理上的健康，還要在心理、社會(huì)、精神多個(gè)方面達(dá)到最舒適狀態(tài)。而舒適護(hù)理是達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的有效護(hù)理模式。舒適護(hù)理是一種整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式， 其主要目的是使高齡孕產(chǎn)婦能在生理、心理、社會(huì)上達(dá)到最愉快的程度，降低不愉快的程度[4]。

臨產(chǎn)分娩是人類自然孕育生命的過程，此過程對(duì)產(chǎn)婦可產(chǎn)生較強(qiáng)烈的應(yīng)激事件，尤其初產(chǎn)婦對(duì)此反應(yīng)更為強(qiáng)烈，非常容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理異常，在分娩過程中造成系列反應(yīng)，影響產(chǎn)婦健康甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重后果[5]。舒適護(hù)理模式能夠讓高齡孕產(chǎn)婦身心舒服，而且可以有效地降低或消除高齡孕產(chǎn)婦的消極心理，最后使高齡孕產(chǎn)婦身體及心理上擁有最好的生活狀態(tài)，促進(jìn)高齡孕產(chǎn)婦早日痊愈。適護(hù)理模式能夠縮短高齡孕產(chǎn)婦的住院時(shí)間，提高護(hù)理滿意度，舒適護(hù)理模式應(yīng)用于高齡孕產(chǎn)婦有著積極的臨床意義。舒適護(hù)理模式護(hù)理，給予高齡孕產(chǎn)婦個(gè)體化的全面評(píng)價(jià)，識(shí)別高齡孕產(chǎn)婦的整體情況等，然后依照全面評(píng)價(jià)效果制定有針對(duì)性的護(hù)理程序，針對(duì)可能產(chǎn)生的弊端進(jìn)行預(yù)測(cè)性護(hù)理程序的擬定及預(yù)防性舉措的執(zhí)行，舒適護(hù)理是以高齡孕產(chǎn)婦為中心的主動(dòng)式護(hù)理服務(wù)，其重心在于護(hù)士在高齡孕產(chǎn)婦接受治療的任何時(shí)期都應(yīng)首先考慮高齡孕產(chǎn)婦的舒適程度， 順應(yīng)了整體護(hù)理的發(fā)展，豐富了整體護(hù)理的內(nèi)涵，也為護(hù)理工作的發(fā)展開辟了新領(lǐng)域[6]。

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編輯/申磊