甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護(hù)理

摘要：目的 分析甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護(hù)理。方法 回顧分析2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組71例患者。兩組患者采用甲硝銼聯(lián)合采用制霉菌素治療，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性的護(hù)理措施，對比兩組臨床治療療效。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效確切，同時(shí)給予針對性的護(hù)理措施，可以明顯提高臨床治療有效率，促進(jìn)患者的快速康復(fù)。

關(guān)鍵詞：甲硝唑；制霉菌素；滴蟲性陰道炎；護(hù)理

滴蟲性陰道炎是臨床中常見的陰道性反應(yīng)，是由陰道毛滴蟲引起。通常情況下，經(jīng)前、后陰道pH 值發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲常于月經(jīng)前、后得以繁殖，引起癥狀發(fā)作?；蛘呋颊呙庖吡ο陆担幍纏H發(fā)生改變，微生物平衡破壞，容易誘發(fā)該病的發(fā)生[1]。目前，臨床上治療滴蟲性陰道炎的方法不統(tǒng)一，主要的有輸液、陰道給藥等，這些方法雖然都可以發(fā)揮消炎殺菌的作用，但是容易反復(fù)發(fā)作，所以臨床中需要尋找更加有效的方法治療，并且給予針對性的護(hù)理，才能有效提高臨床治療療效。本文作者結(jié)合2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料，分析甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎的療效及護(hù)理?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年1月在我院診治的142例滴蟲性陰道炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組71例患者。觀察組患者年26～45歲，平均年齡（28.15±4.21）歲；已婚58例，13例未婚；50例有分娩史，21例未分娩。對照組患者年25～48歲，平均年齡（33.12±5.03）歲；已婚60例，11例未婚；59例有分娩史，12例未分娩。兩組患者在年齡、分娩史、病情嚴(yán)重程度等方面無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組患者均給予甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療。即口服甲硝銼片，0.4 mg/次，2次/d，連續(xù)5～7 d。同時(shí)每晚將制霉素栓置于陰道內(nèi)，1次/d，1枚/次，注意用藥之前清洗陰道，連續(xù)用藥5～7 d，患者治療期間禁止性生活。

1.2.2護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性的護(hù)理措施，具體針對性護(hù)理如下：

1.2.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，學(xué)會自我清洗會陰、陰道。即使用軟毛巾、涼開水或者溫開水清洗外陰、陰道，避免外陰部瘙癢及預(yù)防抓損肌膚[2]。

1.2.2.2健康教育 護(hù)理人員向患者講解滴蟲性陰道炎的發(fā)病原因以及相關(guān)知識，使正確認(rèn)識滴蟲性陰道炎，明確臨床護(hù)理的重要性，從而積極配合臨床護(hù)理和治療，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2.3并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員提醒患者穿松軟的棉質(zhì)內(nèi)褲，并在坐浴時(shí)應(yīng)該進(jìn)行消毒，對洗滌用物要定期煮沸消毒，以免發(fā)生交叉感染[3]。

1.2.2.4用藥護(hù)理 護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行陰道用藥，使其正確的掌握陰道給予方法，并且遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，提高臨床治療依從性。注意進(jìn)行陰道給藥時(shí)，先要清洗陰道。

1.2.2.5出院指導(dǎo) 護(hù)理人員提醒患者檢測滴蟲性為陰性出院后，在下次月經(jīng)后仍然要堅(jiān)持治療一個(gè)療程，這樣可以鞏固療效，有效預(yù)防滴蟲性陰道炎的復(fù)發(fā)。

1.3療效判定 痊愈：臨床癥狀和體征完全消失，陰道分泌物檢測呈陰性；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，陰道分泌物檢測呈陰性；有效：臨床癥狀和體征有所改善，陰道分泌物檢測呈陽性。無效：臨床癥狀和體征無變化，甚至有加重的趨勢，陰道分泌物檢測呈陽性[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有記錄數(shù)據(jù)全部采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1臨床治療療效對比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床護(hù)理滿意度、復(fù)發(fā)率對比 觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎是臨床女性常見的婦科疾病，臨床一般采用藥物治療。而滴蟲性陰道炎多由陰道毛滴蟲引起，臨床患者癥狀多表現(xiàn)為陰道瘙癢、白帶增多等。滴蟲呈理梨形，后端較尖，蟲體頂端有鞭毛4根，體部有波動膜，后端有軸柱凸出。陰道毛滴蟲在適宜溫度25℃～40℃、pH 值5.2～6.6 的潮濕環(huán)境中生長，在pH<5或pH>7.5的環(huán)境中則不宜生長，并且在普通肥皂水中也能生存45～120 min。所以，臨床在治療的同時(shí)，給予有效地護(hù)理措施具有至關(guān)重要的作用。

本文以上研究顯示，觀察組患者臨床治療有效率、護(hù)理滿意度明顯高于對照組，復(fù)發(fā)率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，甲硝唑結(jié)合制霉菌素治療滴蟲性陰道炎療效確切，并且給予針對性的護(hù)理措施，可以明顯降低臨床復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者臨床的快速康復(fù)，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]祝園.聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、制霉菌素與臭氧陰道灌洗法治療陰道炎的效果觀察[J].臨床和實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，12（7）：129.

編輯/羅茗柯