ATC培訓(xùn)模式對(duì)護(hù)理人員核心能力培養(yǎng)的影響分析

摘要：目的 探討臨床護(hù)士采取ATC培訓(xùn)模式后對(duì)其核心能力培養(yǎng)的影響，以提高護(hù)士綜合素質(zhì)，為進(jìn)一步提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量起到積極的促進(jìn)作用。方法 將2012年10月～2013年10月這一時(shí)間段設(shè)為對(duì)照組，采取傳統(tǒng)培訓(xùn)模式。將2013年10月～2014年10月這一時(shí)間段設(shè)為觀察組，采取ATC培訓(xùn)模式，然后對(duì)兩組護(hù)理人員的核心能力等情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對(duì)照組中護(hù)士核心能力總得分為（154.97±17.834），觀察組中護(hù)士核心能力總得分為（220.21±11.326）。結(jié)論 采取ATC培訓(xùn)模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，能有效提高護(hù)理人員的核心能力，值得臨床借鑒和普及。

關(guān)鍵詞：ATC培訓(xùn)模式；核心能力；影響因素

Abstract：Objective To investigate the clinical nurses adopt the model of ATC training of the core ability training effect， to improve the comprehensive quality of nurses， to further enhance the quality of clinical nursing services play a positive role in promoting. Methods From October 2012 to October 2013， this time period was set as the control group， and the traditional training mode was adopted from October 2013 to October 2014， this time period is set as the observation group.Taking the ATC training mode， and then the core ability of the two groups of nursing staff is analyzed and compared.Results The total score of core competence of the nurses in the control group was （154.97±17.834）， the total score of the core competence of the nurses in the observation group was （220.21±11.326）. Conclusion ATC training mode for nursing staff training， can effectively improve the core ability of the nursing staff， is worthy of clinical reference and popularization.

Key words：ATC training mode；Core competence；Factor

ATC培訓(xùn)模式是指\"診斷（Audit）、培訓(xùn)（Training）、督導(dǎo)（Consultation）\"的聯(lián)合培訓(xùn)模式，簡(jiǎn)稱ATC培訓(xùn)模式。在臨床實(shí)踐中，為真正達(dá)到培訓(xùn)\"知-會(huì)-行\(zhòng)"的結(jié)合及效果，降低臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)，我院已初步探討了ATC培訓(xùn)模式在護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用[1]，并取得了顯著效果。與此同時(shí)，護(hù)士的核心能力培養(yǎng)也日趨占有重要的地位[2]，而ATC培訓(xùn)模式可有效提高護(hù)理人員的核心能力。本文通過比較傳統(tǒng)培訓(xùn)模式和ATC培訓(xùn)模式的臨床效果，對(duì)ATC培訓(xùn)模式在護(hù)理人員核心能力的影響進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 分層隨機(jī)抽取我院2012年10月～2014年10月間在崗護(hù)理人員302名。將2012年10月～2013年10月這一時(shí)間段設(shè)為對(duì)照組，將2013年10 月～2014年10月這一時(shí)間段設(shè)為觀察組。

1.2研究方法 對(duì)所選取的對(duì)照組在崗護(hù)理人員進(jìn)行傳統(tǒng)模式培訓(xùn)，即理論知識(shí)與操作技能培訓(xùn)。對(duì)所選取的觀察組在崗護(hù)理人員進(jìn)行ATC培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn)：①通過對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量控制中存在的問題進(jìn)行診斷，把握護(hù)士工作現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求，界定問題所在，制定出培訓(xùn)計(jì)劃和方案，指導(dǎo)培訓(xùn)系統(tǒng)實(shí)施；②根據(jù)制定出的培訓(xùn)計(jì)劃和方案，設(shè)計(jì)針對(duì)性的實(shí)效培訓(xùn)課程，改善與提升護(hù)士的心智、能力和相關(guān)技巧，為護(hù)理質(zhì)量控制管理改進(jìn)提供思路和操作方法；③借助多次的現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)，利用多種方法、途徑來促進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容完全被培訓(xùn)對(duì)象所吸收、應(yīng)用，以糾正培訓(xùn)中講歸講、做歸做，講和做分離等缺點(diǎn)，并形成相關(guān)的培訓(xùn)制度、流程、表格等具體操作工具，建立規(guī)范化的培訓(xùn)模式和護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。

培訓(xùn)后采用劉明等研制的注冊(cè)護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表（CIRN）分別對(duì)觀察組及對(duì)照組的在崗護(hù)理人員進(jìn)行測(cè)評(píng)[3]。全量表包含7個(gè)維度，58個(gè)條目。最低分為0分，滿分為232分，得分越高，護(hù)士的核心能力越強(qiáng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件和Excel電子表格對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理[4]，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示。兩樣本比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05尚可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 302名在崗護(hù)理人員的一般信息資料 302名在崗護(hù)理人員人口社會(huì)學(xué)特征描述見表1。

2.2對(duì)照組中護(hù)士核心能力總得分為（154.97±17.834），觀察組中護(hù)士核心能力總得分為（220.21±11.326）。相比較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理人員核心能力水平較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，護(hù)士核心能力7個(gè)維度得分也均高于對(duì)照組，見表2，表3。

3討論

關(guān)于ATC培訓(xùn)模式，可完善臨床護(hù)理繼續(xù)教育規(guī)范化的培訓(xùn)模式和數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，解決培訓(xùn)需求的準(zhǔn)確定位，確保培訓(xùn)內(nèi)容有針對(duì)性，引導(dǎo)護(hù)理管理者通過研討得出正確培訓(xùn)實(shí)施方案，達(dá)到\"知行合一\"，培養(yǎng)護(hù)理人員分析問題與解決問題的能力，使培訓(xùn)功效更持久。

關(guān)于護(hù)士核心能力，2003年國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)首次提出了通科護(hù)士核心能力的基本框架，表明護(hù)士的核心能力已逐步受到相關(guān)行政部門的重視，并作為護(hù)理人才培養(yǎng)的途徑[5，6]。護(hù)士核心能力是幫助護(hù)理專業(yè)發(fā)展的工具，可指導(dǎo)護(hù)士在臨床工作中有效地發(fā)揮其專業(yè)功能，為醫(yī)院提供多方面的基礎(chǔ)技術(shù)，且對(duì)提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平和降低醫(yī)療成本的作用已被相關(guān)研究已證實(shí)。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)采取ATC培訓(xùn)模式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，有效提高了護(hù)理人員的核心能力。同時(shí)，培訓(xùn)后護(hù)士的?？评碚摶A(chǔ)、?？谱o(hù)理技能、對(duì)下級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)能力、評(píng)估病人能力、與病人溝通能力、病人教育管理的能力、協(xié)調(diào)、組織及應(yīng)急能力等也均顯著提高，這與唐春菀等人的血透室護(hù)士層級(jí)核心能力培訓(xùn)研究相印證[7]。

綜上所述，從2013年10月～2014年10月，通過診斷、培訓(xùn)、督導(dǎo)三個(gè)階段的循序進(jìn)行，完成了對(duì)不同層級(jí)臨床護(hù)士1年的核心能力培訓(xùn)工作，收到了應(yīng)有的效果，充分表明ATC培訓(xùn)模式值得臨床借鑒和普及。在今后的研究中各醫(yī)院應(yīng)不斷改革創(chuàng)新培訓(xùn)模式，繼續(xù)提升我國(guó)護(hù)士的核心能力，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展。

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