腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床療效觀察

摘要：目的 探討腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者的臨床療效。方法 選擇2014年1月～2015年6月院接受診治的急性腦梗死患者85例，將患者分為治療組43例和對(duì)照組42例。比較兩組療效。結(jié)果 治療組治療后的數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者臨床療效顯著，具有重要研究意義。

關(guān)鍵詞：腦心通；依達(dá)拉奉；腦梗死

急性腦梗死是我國(guó)一種神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病，急性腦梗死是全世界范圍內(nèi)發(fā)病率與致殘率較高疾病之一，目前國(guó)內(nèi)在治療和預(yù)防急性腦梗死方面沒(méi)有特效治療方法。該病調(diào)查顯示約占腦血管疾病的60%～80%，且其發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1，2]。該病發(fā)病快，且死亡率較高，嚴(yán)重影響患者的生命安全及生活質(zhì)量。目前，臨床中對(duì)急性腦梗死的治療方法主要為溶栓治療、神經(jīng)保護(hù)治療及抗凝血治療等[3]。本文采用腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死患者，取得了良好的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～2015年6月85例患有急性腦梗死患者為研究對(duì)象，所有患者均符合2013年第7版《神經(jīng)病學(xué)》教材腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。將85例患者根據(jù)治療手法分為治療組43例和對(duì)照組42例。治療組43例患者，男性患者28例，女性患者15例，年齡49～81（62.5±7.5）歲，其中合并高血壓的患者為24例，合并糖尿病的患者為13例，冠心病的為4例，其他為2例。對(duì)照組42例患者，男性患者26例，女性患者16例，年齡47～78（61.5±8.6）歲，合并高血壓的患者為23例，糖尿病的患者為13例，冠心病的為4例，其他為2例。對(duì)比兩組患者年齡、性別等資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)治療。

1.2.1對(duì)照組 采用依達(dá)拉奉注射（20ml/30mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130133）30mg并與氯化鈉注射液中混合，實(shí)施靜脈滴注，2次/d。

1.2.2治療組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入腦心通膠囊（每粒裝0.4g，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025001）進(jìn)行治療，3粒/次，3次/d。7d為1個(gè)療程，兩組患者持續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 根據(jù)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本組研究結(jié)果及一般資料中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有差異且統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的治療效果 治療2個(gè)療程之后，治療組的有效率為93.02%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.80%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的治療前后NIHSS評(píng)分 兩組患者在治療前NIHSS評(píng)分比較無(wú)差異，兩組患者在治療后的NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于治療前，且數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是，治療組在治療后的NIHSS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組治療前后ADL評(píng)分比較 兩組治療前ADL評(píng)分比較差異未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組治療后ADL評(píng)分明顯高于治療前，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但是，治療組治療后的ADL評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4不良反應(yīng)比較 兩組治療期間均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。

3 討論

隨著人們生活水平不斷的上升，其急性腦梗死的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。該病在發(fā)病時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肌力進(jìn)行性下降等情況，甚至?xí)?dǎo)致意識(shí)障礙，嚴(yán)重影響患者的生命安全[6]。所以采用合理有效的治療方法是改善患者的臨床癥狀、提高生活質(zhì)量的重要因素。依達(dá)拉奉是一種抗氧化劑，該藥物對(duì)患者血腦屏障的通透性較高，從而可有效的清除患者腦內(nèi)多余的自由基，降低自由基對(duì)腦部損害，另外還能有效的保護(hù)血管神經(jīng)及內(nèi)皮功能。并且該藥物能有效的減少羥自由基的濃度，抑制神經(jīng)元死亡，提高前列環(huán)素生產(chǎn)，減少白細(xì)胞三烯的生成。

隨著近年來(lái)中醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，急性腦梗死屬于中風(fēng)的范圍，所以主要是脈絡(luò)淤積、氣血淤積導(dǎo)致的，而腦心通膠囊是由黃芪、丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸等藥物組成。其中黃芪可以有效的補(bǔ)氣升陽(yáng)以及助血行；而丹參、當(dāng)歸、桃仁以及紅花及赤芍等藥物可以有起到活血化瘀的功效；而雞血藤則起到溫經(jīng)通絡(luò)的功效。藥物相結(jié)合，可以益氣活血、祛瘀止痛、通絡(luò)功效。

本文研究表明，腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療后可以有效的提高治療效果，說(shuō)明腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療可以有效提高患者的神經(jīng)功能，提高患者日常生活能力。綜上所述，采用腦心通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死的臨床效果顯著，具有非常重要的臨床意義，值得基礎(chǔ)醫(yī)院臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓凡，劉吉昌.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者血清血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、腦源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（14）：2940-2941.

[2]李秀池，趙冬梅，向安玲.腦心通膠囊對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)和凝血功能的影響[J].中國(guó)藥房，2014，25（28）：2623-2625.

[3]張景江，丁為國(guó)，王穎，等.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].河南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，24（5）：84.

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[5]王一沙，趙麗嶶，郭婉姝，等.依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能及血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].實(shí)用藥物與臨床，2012，15（9）：541-543.

[6]于凌燕.步長(zhǎng)腦心通膠囊治療腦梗死120例[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（16）：40-41.編輯/趙恒德