氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平治療接觸性皮炎療效分析

摘要：目的 分析氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平治療接觸性皮炎臨床療效。方法 回顧分析2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料，將其隨機分為對照組和治療組，每組30例患者。對照組患者采用999皮炎平治療，治療組患者在對照組的基礎上，采用氯苯吡胺治療，對比兩組患者臨床治療療效。結果 治療組患者痊愈14例，顯效8例，好轉6例，無效2例，臨床總有效率為93.33%，對照組患者痊愈11例，顯效6例，好轉5例，無效8例，臨床總有效率為73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組治療療程明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組治療3d、7d臨床癥狀體征積分明顯降低，與對照組差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療期間治療組患者出現(xiàn)1例輕微口感，1例惡心，不良反應發(fā)生率為6.67%，對照組患者出現(xiàn)2例輕微口感，1例惡心，2例嗜睡，不良反應發(fā)生率為16.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平治療接觸性皮炎療效確切，并且臨床用藥安全，值得在臨床推廣和應用。

關鍵詞：接觸性皮炎；氯苯吡胺；皮炎平

接觸性皮炎是指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感，嚴重者可有水泡、鱗屑等現(xiàn)象出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、皮膚干燥、鱗屑等癥狀，發(fā)作時總會伴隨皮膚瘙癢癥狀的出現(xiàn)。接觸性皮炎的發(fā)生有個體差異，過敏體質(zhì)患者容易發(fā)生[1]。本文作者結合2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料，分析氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平治療接觸性皮炎療效，為臨床治療接觸性皮炎提供一定的參考依據(jù)?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年12月～2015年12月在我院治療的60例接觸性皮炎患者臨床資料為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，每組30例患者。對照組30例患者中男19例，女11例；年齡25～63歲，平均年齡（35.57±5.12）歲；病程1～5d，平均病程（2.15±0.81）d。治療組30例患者中男15例，女15例；年齡22～67歲，平均年齡（29.21±7.37）歲；病程1～5d，平均病程（2.15±1.03）d。兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2臨床癥狀 患者均具有典型性皮損，接觸部位有境界清楚的紅斑、丘疹，局部皮膚腫脹，皮膚瘙癢，鱗屑、水泡、皮膚干燥等癥狀。

1.3方法

1.3.1對照組 對照組患者外用999皮炎平，將其直接涂抹于患處，2～3次/d，病情嚴重或者慢性炎癥患者每天涂抹5～6次，連續(xù)涂抹1w，治療第3、7d后評價患者臨床癥狀，并記錄下不良反應[2]。

1.3.2治療組 治療組患者口服氯苯吡胺，兒童0.35mg/（kg·d），分3～4次服用；成人1次用量4mg，3次/d，連續(xù)服用1w，治療第3、7d后評價患者臨床癥狀，并記錄下不良反應。

1.4療效判定 ①痊愈：患者臨床皮疹、創(chuàng)面完全愈合，結痂并脫落，皮膚恢復正常。顯效：皮膚潮紅明顯減輕，皮疹消退，創(chuàng)面明顯減小，皮膚糜爛部位恢復干燥；好轉：皮膚潮紅好轉，皮疹消退，創(chuàng)面縮小，皮膚糜爛部位還有少許滲出物。無效：皮膚潮紅無變化，皮疹、創(chuàng)面、皮膚糜爛部位無變化，甚至有加重的趨勢[3]。②臨床癥狀評分：瘙癢、燒灼感、丘疹、水皰、糜爛、結痂癥狀，分別分為無、輕、中、重4個級別，分別計分為0、2、4、6分，評分越高癥狀越嚴重[4]。

1.5統(tǒng)計學分析 記錄所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1臨床療效判定 治療組患者痊愈14例，顯效8例，好轉6例，無效2例，臨床總有效率為93.33%，對照組患者痊愈11例，顯效6例，好轉5例，無效8例，臨床總有效率為73.33%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療3d、7d臨床癥狀體征積分和治療療程對比 治療組治療療程明顯短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；治療組治療3d、7d臨床癥狀體征積分明顯降低，與對照組差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床不良反應 治療期間治療組患者出現(xiàn)1例輕微口感，1例惡心，不良反應發(fā)生率為6.67%，對照組患者出現(xiàn)2例輕微口感，1例惡心，2例嗜睡，不良反應發(fā)生率為16.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

所謂接觸性皮炎是由于皮膚接觸到外界的某種物質(zhì)而發(fā)生的炎性反應，臨床中患者接觸部位通常會出現(xiàn)邊界清楚的水腫、丘疹、或者嚴重的皮損、濕疹，甚至會出現(xiàn)壞死。所以臨床應該及時給予治療和有效地處理。當前臨床對于接觸性皮疹尚無統(tǒng)一的治療標準，通常我們首先尋找病因，并且避免接觸刺激物質(zhì)，同時給予針對性的治療[5]。通過分析研究，我們明確的接觸性皮炎在臨床中的特異性主要體現(xiàn)在患者一般均有過敏物質(zhì)或者刺激物接觸史，通常發(fā)病較急，皮損一般都發(fā)生在接觸位置，皮損境界較清楚?；颊呓佑|刺激物時間、面積以及機體的敏感性，均與患者皮損嚴重程度有密切的關系。

由此，臨床治療應該過程中對于病癥嚴重的患者可以適當口服糖皮質(zhì)類固醇，例如感染使用抗生素，局部可以涂抹潑尼松類軟膏或止癢藥水，對于出現(xiàn)皮損的應該避免致敏藥物的使用[6]。本文臨床治療采用氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平，999皮炎平的成分是醋酸地塞米松、樟腦、薄荷腦，具有抗炎、抗過敏的作用，外用可以緩解患者的臨床過敏癥狀，抑制結締組織的進一步增生，最大化的控制炎性的進一步滲出。而氯苯吡胺臨床治療，雖然可能會引起嗜睡、困倦、頭昏、乏力等不良反應，但是不需要進行特殊處理，停藥后會自行消失[6]。兩者藥物聯(lián)合應用，外敷內(nèi)服臨床效果理想。研究結果顯示，治療組患者總有效率為93.33%，治療療程（6.45±2.11）d，不良反應發(fā)生率為6.67%，與對照組對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此提示，氯苯吡胺聯(lián)合999皮炎平治療接觸性皮炎方法治療效果明顯，可以快速緩解患者臨床癥狀，減輕患者的痛苦。

總之，臨床治療接觸性皮炎，應該積極尋找接觸源，并且停止接觸致敏源，然后再依據(jù)個體差異給予針對性的處理，外敷止癢藥物，口服過敏藥物，兩者聯(lián)合治療效果明顯，患者臨床癥狀明顯改善，并且用藥安全可靠，治療療程短，有效減輕了患者的痛苦，該方法可以作為治療接觸性皮炎的首選方法。

參考文獻：

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[7]邵金萍，湯潔，吳國華，等.146例化妝品接觸性皮炎病人發(fā)病情況分析及護理[J].護理研究，2013，23（9）：820.編輯/趙恒德