淺談醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)管理

摘要：隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會競爭日益增強，人們的生存壓力越發(fā)增大，與之相對應(yīng)的心理問題越來越多。醫(yī)務(wù)人員由于其工作的特殊性，其日常工作及生活所面臨的壓力更較一般人為甚，成為心理疾病的高發(fā)人群。據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)醫(yī)生患憂郁癥的幾率為25%～30%，為普通人群的4倍[2]。本文旨在分析醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生心理危機(jī)的原因，醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的危害，努力探討醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的應(yīng)對對策，在當(dāng)今嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系下，如何營造良好的醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)療行業(yè)平穩(wěn)健康的發(fā)展，是我國今后醫(yī)療體制改革中不可忽略的一項重要內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)，是醫(yī)院管理者不容忽視的問題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)務(wù)人員；危機(jī)管理；心理危機(jī)

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會競爭日益增強，人們的生存壓力越發(fā)增大，與之相對應(yīng)的心理問題越來越多。醫(yī)務(wù)人員由于其工作的特殊性，其日常工作及生活所面臨的壓力更較一般人為甚，成為心理疾病的高發(fā)人群。各種壓力給廣大醫(yī)務(wù)工作者帶來了諸如緊張、壓抑、喪失信心等不良的心理狀態(tài)，由此導(dǎo)致的效率下降、士氣低落、醫(yī)療事故增加、醫(yī)療成本上升等問題逐漸凸現(xiàn)[1]。據(jù)統(tǒng)計，目前國內(nèi)醫(yī)生患憂郁癥的幾率為25%～30%，為普通人群的4倍[2]。解醫(yī)務(wù)人員的心理壓力、調(diào)適醫(yī)務(wù)人員心理情緒是我國今后醫(yī)療體制改革中不可忽略的一項重要內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員的心理危機(jī)，是醫(yī)院管理者不容忽視的問題。

1醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生心理危機(jī)的原因

1.1職業(yè)的特殊性

1.1.1高風(fēng)險 \"健康所系，性命相托\(zhòng)"，決定了醫(yī)務(wù)人員從事職業(yè)是高風(fēng)險的。醫(yī)療工作質(zhì)量不僅關(guān)系到患者的生命安危，還關(guān)系到千家萬戶的悲歡離合，關(guān)系到醫(yī)院的社會聲譽等，從而加重了醫(yī)生的心理負(fù)擔(dān)。

1.1.2強度大 醫(yī)務(wù)人員缺編，工作量大，夜班多，生活無規(guī)律，長期超時、超負(fù)荷的工作，生物鐘紊亂，精神疲憊，身體處于亞健康，頸椎病，消化道潰瘍，神經(jīng)衰弱比比皆是。

1.1.3壓力大 醫(yī)務(wù)工作是一個終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，要跟上醫(yī)療發(fā)展和競爭的步伐，需要不斷的學(xué)習(xí)提高自身的能力。評職晉升要涉及發(fā)表論文、課題研究，需要耗費大量的精力，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員心理壓力倍增。

1.2社會因素

1.2.1需求高 隨著人們物質(zhì)水平的提高，精神需求的多元化，患者對醫(yī)院的期望值越來越高，現(xiàn)行的醫(yī)療體制無法滿足患者的需求。

1.2.2 輿論多 新聞媒體有時失實的報道，作為社會問題之一的醫(yī)療衛(wèi)生問題成為社會的熱點和焦點。大眾鑒于對弱勢群體的天然同情而往往置事實真相于不顧，廣大媒體為攝取人們的眼球，不問原由的將醫(yī)院曝光，扭曲事實，給醫(yī)療行業(yè)造成不切實際、不符科學(xué)的負(fù)面評價，給醫(yī)務(wù)人員的心理帶來極大的傷害。

1.3患者因素

1.3.1 期望值高 好多患者以為醫(yī)院什么病都能治，進(jìn)了醫(yī)院就一定能康復(fù)出院，殊不知醫(yī)學(xué)是一個充滿未知，充滿探險的行業(yè)，即使隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長足發(fā)展，仍有很多的醫(yī)學(xué)難題需要我們?nèi)テ平猓芏嗉膊∈菦]有辦法解釋和治療的。

1.3.2 患者不理解 患者及家屬不能換位思考，一旦治療效果不好，首先想到的不是疾病本身的原因，而是極力尋找醫(yī)生的過失，這樣下去醫(yī)務(wù)人員在日常工作中對患者產(chǎn)生戒備心理，即使有好的治療方案也不敢去嘗試，給醫(yī)務(wù)人員帶來傷害的同時也束縛了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展。

1.4醫(yī)務(wù)人員自身因素

1.4.1人格因素 醫(yī)務(wù)人員每天面對的是各種障礙的特殊人群，看到更多的是患者的悲傷，家屬的無奈，有的醫(yī)務(wù)人員不能很好的進(jìn)行角色認(rèn)知，易誘發(fā)有的醫(yī)務(wù)人員精神病性焦慮、抑郁等心理疾病。

1.4.2生活壓力 在醫(yī)院是醫(yī)生、護(hù)士，回到家是老公、妻子，要照顧家庭和教育子女，如不能很好的疏導(dǎo)和調(diào)節(jié)，不尋求心理咨詢，也容易誘發(fā)一系列的心理疾病。

2醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的危害

2.1影響家庭和睦 長期的負(fù)面情緒導(dǎo)致患者情感障礙和身心疾病，為排解壓力，他們選擇吸煙、酗酒。另外，壓力同樣可引起一系列的社會問題，如離婚，家庭暴力，夫妻關(guān)系緊張，這也是造成社會不穩(wěn)定的因素。

2.2醫(yī)療質(zhì)量下降 醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)活動中各種心理壓力長期存在，心境惡劣，易出現(xiàn)疲勞，焦慮緊張等精神癥狀，會使工作效率下降，影響其對患者病情的判斷和診療，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全將受到嚴(yán)重威脅。

2.3易致人格障礙 醫(yī)務(wù)人員的身心健康出現(xiàn)問題，郁郁寡歡，進(jìn)而會影響與家人、同事之間的人際關(guān)系，如不能及時有效的排除，易致神經(jīng)衰弱，抑郁等心理障礙。

3醫(yī)務(wù)人員心理危機(jī)的應(yīng)對對策

醫(yī)院危機(jī)，從字面上理解即醫(yī)院面臨的危險與機(jī)遇。醫(yī)院危機(jī)的\"不可完全預(yù)知性、進(jìn)展的時間的緊迫性、可能產(chǎn)生的嚴(yán)重破壞性、爆發(fā)過程中的高度不可控性\"特征決定了其對醫(yī)院的生存與穩(wěn)定構(gòu)成威脅。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療工作的主體，他們的健康是保證廣大人民群眾身體健康和諧社會所不可缺少的重要因素。醫(yī)務(wù)人員同時也是醫(yī)院的主體，醫(yī)院的經(jīng)營狀況、甚至興衰成敗都與醫(yī)務(wù)人員的工作狀況態(tài)休戚相關(guān)。因此，醫(yī)院管理者必須清晰的認(rèn)識到并高度重視醫(yī)院內(nèi)部--醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)存在的心理危機(jī)[3]。

3.1加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及思想道德學(xué)習(xí) 一線醫(yī)務(wù)工作者不斷要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有高尚的醫(yī)德。一個醫(yī)德高尚、性格隨和、善于溝通和協(xié)作、法制意識健全的醫(yī)務(wù)人員，在工作中出現(xiàn)過失而導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的幾率會大大減少。醫(yī)務(wù)人員要積極學(xué)習(xí)醫(yī)療人文知識，提高自身修養(yǎng)，完善自身人格，培養(yǎng)生活情趣，加強自身政治素養(yǎng)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，在就業(yè)的過程中感受到職業(yè)的認(rèn)同感及高尚感，進(jìn)而從根本上緩解壓力。全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高其適應(yīng)社會的能力，溝通協(xié)調(diào)能力，即使遇到患者不理解時，會主動及時耐心的和患者及家屬溝通，將醫(yī)患糾紛防患于未然，這樣會大大降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，減少由于醫(yī)患糾紛帶來的額外的心理壓力。

3.2人文管理，改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境 醫(yī)務(wù)人員由于工作的特殊性，不可避免的會遇到就診患者突然增加的情況，常常是剛進(jìn)家門，一個電話要求出診，不得不返回醫(yī)院，難免會身心疲憊。連續(xù)工作的勞累，不僅影響了醫(yī)務(wù)人員的效率和技能的發(fā)揮，也會產(chǎn)生一些不良的心理反應(yīng)，如焦慮、煩躁。院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常給予職工關(guān)心慰問和支持鼓勵，提高職工工作的積極性?？茖W(xué)合理地安排值班，落實醫(yī)務(wù)人員的休假制度，減少醫(yī)務(wù)人員加班時間。對于加班的職工，要加強對其后勤保障服務(wù)，如提供優(yōu)質(zhì)的加班餐。連續(xù)工作后給予休息放松或者組織外出游玩。對于不可避免的請假，醫(yī)院要采取合理的人性化的準(zhǔn)予制度，積極給予休假。鼓勵醫(yī)務(wù)人員建立良好健康的生活方式，勞逸結(jié)合。

3.3開展義診，普及醫(yī)療知識，尋求患者理解 醫(yī)療是一個需要不斷學(xué)習(xí)的行業(yè)，隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也有了長足的發(fā)展，但還有很多的未知的醫(yī)學(xué)難題需要我們?nèi)テ平?。普通的人民群眾對醫(yī)療相關(guān)知識的了解少之又少，無法認(rèn)識到醫(yī)療風(fēng)險，一旦臨床診療發(fā)生醫(yī)療事故，患者往往把責(zé)任歸結(jié)為醫(yī)務(wù)人員的失職。因此，定期開展義診，加大醫(yī)療相關(guān)知識宣傳，讓廣大人民群眾理解并能正確認(rèn)識醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險，將醫(yī)患隱患消滅在零狀態(tài)。重塑醫(yī)務(wù)人員的美好形象，改善患者對醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)識，提高醫(yī)院職工的工作正義感和積極性，構(gòu)建和諧、融洽的護(hù)患關(guān)系。

3.4加強正面宣傳，樹立尊醫(yī)重教的良好社會風(fēng)氣 現(xiàn)階段，由于我國醫(yī)療體制的不足給醫(yī)務(wù)人員的心理壓力也不容忽視，如醫(yī)鬧現(xiàn)象，患者的打擊報復(fù)等。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中對患者產(chǎn)生戒備心理，嚴(yán)重影響了其正常工作的開展。少數(shù)媒體不負(fù)責(zé)任的報道，大眾鑒于對弱勢群體的天然同情而往往置事實真相于不顧，給醫(yī)療行業(yè)造成不切實際、不符科學(xué)的負(fù)面評價，使得醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)的\"白衣天使\"、\"救死扶傷\"的良好形象日漸模糊，社會對醫(yī)務(wù)工作者的尊重大大下降。衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與新聞媒體等有關(guān)部門一起，加強正面宣傳和醫(yī)患溝通，引導(dǎo)社會群眾尊重醫(yī)務(wù)人員，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，對歪曲事實的新聞報道堅決制止。

3.5組織醫(yī)務(wù)人員參加心理健康知識講座 醫(yī)院應(yīng)建立完善的心理咨詢和治療機(jī)制。醫(yī)院可建立專門的心理衛(wèi)生咨詢中心，供醫(yī)院內(nèi)部職工咨詢和緩解心理壓力。醫(yī)院要定期進(jìn)行心理健康知識培訓(xùn)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員在遇到心理健康問題時，主動向心理健康咨詢師咨詢，獲得合理的心理治療措施。掌握心理健康的自我調(diào)適及應(yīng)對策略，一旦有心理困惑應(yīng)幫助積極排解，提高自我保健意識，抵御不良心理狀態(tài)。組織文體活動，使職工通過輕松愉悅的文體活動減壓，只有這樣才能讓醫(yī)務(wù)人員有心理傾訴和釋放的空間，營造輕松愉快、高效的工作環(huán)境。

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