機能實驗學(xué)教學(xué)的初步探索

摘要：近年來，隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)提出了更高的要求，學(xué)生已不滿足于單一學(xué)科、驗證性的實驗，而把綜合性的機能實驗學(xué)視為培養(yǎng)學(xué)生基本實驗操作能力、綜合分析問題能力和解決問題能力的重要一環(huán)。根據(jù)機能實驗學(xué)教學(xué)過程中的體會，作者分析并整理了機能實驗學(xué)的意義和改革思路。

關(guān)鍵詞：機能實驗學(xué)；實驗教學(xué)；探索

中圖分類號：G420 文獻標(biāo)識碼：A

醫(yī)學(xué)以預(yù)防及治療疾病和提高人體健康為目的，它的很多知識來源于科研實踐，因此實踐性比較強。實驗課是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中必不可少的授課方式。機能實驗學(xué)是一門以實驗為主要方法，研究機體功能的綜合性實驗課，它將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實驗的基本內(nèi)容有機融合，也是我校為臨床醫(yī)學(xué)和護理等本科專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門基礎(chǔ)課程，以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、觀察問題能力和綜合運用知識分析問題能力，從而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1 機能實驗學(xué)的開設(shè)意義和現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)知識更新迅速，這就要求我們在教學(xué)的過程中對學(xué)生進行“授之以漁”的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力。實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生實踐操作能力、科學(xué)思維方法、創(chuàng)新意識及綜合素質(zhì)等方面有獨特的作用。許多的教學(xué)和臨床實踐證明， 實驗教學(xué)是不可或缺的醫(yī)學(xué)教育手段， 是錘煉能力的最佳課堂。實驗課不再是附屬于理論教學(xué)的手段， 而成為培養(yǎng)學(xué)生能力素質(zhì)的重要手段。機能實驗學(xué)是醫(yī)學(xué)實驗的重要組成部分，它將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)實驗有機融合為一體。傳統(tǒng)的生理學(xué)、病理學(xué)和藥理學(xué)實驗重復(fù)率高，內(nèi)容比較單一，主要以驗證性實驗為主，且各學(xué)科只圍繞本學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容進行工作，忽視了各門學(xué)科之間的有機聯(lián)系。機能實驗學(xué)刪減了三門學(xué)科間的重復(fù)性實驗內(nèi)容，減少了驗證性實驗，增加了綜合性實驗，促使三門學(xué)科間的教學(xué)內(nèi)容相互交叉、相互滲透和有機融合，使學(xué)生在實驗過程中能比較全面地應(yīng)用所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，解釋、分析實驗現(xiàn)象和結(jié)果，這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生操作技能，更能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、解決問題能力和創(chuàng)新能力，從而提高學(xué)生的綜合能力。

目前我校的機能學(xué)實驗內(nèi)容分為四類：①基礎(chǔ)性實驗；②驗證性實驗；③綜合性實驗；④學(xué)生自主設(shè)計性實驗[1]?；A(chǔ)性實驗及驗證性實驗可以鍛煉學(xué)生的基本操作技能，了解理論和實驗的關(guān)系，初步培養(yǎng)了學(xué)生分析問題的能力；綜合性實驗有利于學(xué)生運用所學(xué)知識，分析和解決問題；設(shè)計性實驗是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自己設(shè)計并在課外時完成實驗，可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性。機能實驗學(xué)主要為大三的臨床醫(yī)學(xué)和護理學(xué)等本科專業(yè)學(xué)生開設(shè)，這時他們早已學(xué)完生理學(xué)理論，正在學(xué)習(xí)病理生理學(xué)和藥理學(xué)。由于相關(guān)理論知識尤其生理學(xué)的遺忘，導(dǎo)致很多學(xué)生在做動物實驗過程中產(chǎn)生實驗與理論脫節(jié)的情況，教學(xué)效果大打折扣。此外，由于學(xué)生之前沒有接觸過動物實驗，對動物操作有些畏懼，導(dǎo)致有些動手能力稍差的同學(xué)很難迅速適應(yīng)，在操作的過程中就會經(jīng)常失誤或失敗。

2 機能實驗學(xué)教學(xué)探索

全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，是一個艱巨而不斷探索的過程?，F(xiàn)從我校機能實驗學(xué)的教學(xué)情況出發(fā)，就如何搞好機能實驗教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的動手操作能力、觀察問題能力、分析問題能力和解決問題能力等，談幾點心得體會。

2.1優(yōu)化資源配置，加強師資隊伍建設(shè) 優(yōu)良的實驗環(huán)境是實驗教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力和創(chuàng)新能力的先決客觀條件。目前，我校有7 個機能學(xué)實驗室，每個實驗室都配備有電腦、投影機、BL-420生物機能實驗系統(tǒng)等，可滿足錄像教學(xué)、模擬實驗、生物信號采集、實驗數(shù)據(jù)分析等多方面的需求，從而大大提高了教師的教學(xué)效果，增強了學(xué)生課堂上的積極性，提高了機能實驗課的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

機能實驗教學(xué)能否實現(xiàn)預(yù)期培養(yǎng)目標(biāo)，教師無疑起著關(guān)鍵作用[2]。機能實驗學(xué)要求任課教師打破學(xué)科界限，對生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三門學(xué)科的理論知識有全面的了解，掌握這些學(xué)科的實驗基本操作，并能綜合運用三門學(xué)科知識。由于帶課的多為青年教師，所以我們以機能實驗中心為基地，統(tǒng)一組織舉辦培訓(xùn)班，對各學(xué)科教研室中剛?cè)肼毣?5歲以下青年教師進行機能實驗教學(xué)的集中培訓(xùn)；培訓(xùn)結(jié)束后對任課教師逐一進行試講，嚴(yán)格執(zhí)行任課的準(zhǔn)入制度。每次上課之前組織教師進行預(yù)實驗，以幫助教師復(fù)習(xí)實驗過程、及時發(fā)現(xiàn)并解決近期出現(xiàn)的問題。通過這些措施，任課教師對三門學(xué)科的實驗教學(xué)內(nèi)容真正做到了融匯貫通，使三門學(xué)科的理論教學(xué)銜接更趨科學(xué)合理，保證了實驗教學(xué)改革的質(zhì)量。

2.2加強學(xué)生實驗基本能力的培養(yǎng) 實踐能力是醫(yī)學(xué)專業(yè)尤其臨床、護理等專業(yè)的特征要求，實驗教學(xué)必須注重學(xué)生實驗基本能力的培養(yǎng)。機能實驗學(xué)的實驗對象是活體動物，如家兔、蟾蜍、小白鼠等。學(xué)生之前沒有接觸過動物實驗，在活的動物面前常常縮手縮腳，不敢動手操作或表現(xiàn)得過于亢奮。此時教師應(yīng)該鼓勵學(xué)生，給學(xué)生講解實驗動物的生活習(xí)性，生物特點等，并給予示范性操作，消除他們的不良心理。機能實驗學(xué)要使學(xué)生熟練掌握動物實驗的基本操作，如實驗動物的捉拿與固定，實驗動物的給藥、麻醉、神經(jīng)和血管的分離、氣管插管、動、靜脈插管，輸尿管插管與動物處死等。這些操作對學(xué)生來說有一定的難度，但也是很好的鍛煉機會。首次實驗，教師可以親自示教，①可以讓學(xué)生直觀性地了解實驗操作過程，②可以增強學(xué)生的自信心。后續(xù)實驗課中，可以放映我們預(yù)先錄制的實驗操作視頻，再讓學(xué)生自己動手。此外，教師應(yīng)勤于走動，及時發(fā)現(xiàn)并糾正學(xué)生實驗中不正確的操作，巡視各組的實驗進程，嚴(yán)格要求整個實驗過程。通過對這些實驗基本技能的訓(xùn)練，為學(xué)生后期的臨床實踐工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2.3將科研思維引入機能實驗學(xué)教學(xué) 科研是每個醫(yī)學(xué)工作者必須掌握的一門技能[3]。因此，開拓學(xué)生的科研思維。培養(yǎng)他們的科研能力也應(yīng)滲透到機能實驗學(xué)教學(xué)中。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生對科研有感性認(rèn)識，是邁出科研素質(zhì)養(yǎng)成的第一步。例如教師在講解實驗分組時，提問學(xué)生：為什么每個實驗都有對照組，設(shè)立對照組的意義是什么；在講麻醉藥時，詢問學(xué)生麻醉藥種類有哪些，我們采用烏拉壇進行動物麻醉的原因等。此外，在條件允許的情況下，教師可以讓學(xué)生參與到自己的科研項目中來，以進一步提高學(xué)生的科研思維能力。

2.4深化教學(xué)方法改革，強化學(xué)生能力的培養(yǎng) 傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法是先由教師介紹實驗相關(guān)理論知識，講解實驗步驟及注意事項，學(xué)生再進行實驗操作。在該教學(xué)模式中，學(xué)生主動性不強，不能很好地將理論和實驗聯(lián)系起來，不能很好地把握操作技術(shù)要點，在操作過程中出現(xiàn)各種錯誤，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。為此，我們改革了教學(xué)方法：由教師先提出問題，讓學(xué)生帶著問題預(yù)習(xí)實驗；實驗課前提問學(xué)生以檢驗預(yù)習(xí)效果，然后再由教師講解實驗設(shè)計思路、實驗步驟及方法、實驗難點、注意事項等；實驗過程中指導(dǎo)學(xué)生操作；實驗結(jié)束后組織學(xué)生對結(jié)果或出現(xiàn)的問題進行討論，最后由教師進行總結(jié)。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，改革之后的教學(xué)方法特別強調(diào)學(xué)生的主觀能動性，讓學(xué)生積極參加課前預(yù)習(xí)和課堂討論，更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)態(tài)度和作風(fēng)，有助于提高學(xué)生的動手操作能力，促使學(xué)生形成觀察問題、分析和解決問題的能力。

2.5改革實驗考核辦法 培養(yǎng)學(xué)生的基本操作技能，增強其實踐能力和加深學(xué)生對理論知識的理解是機能實驗學(xué)的教學(xué)目的。為此，我們改變傳統(tǒng)的實驗考試方法，分別從實驗上課過程、實驗相關(guān)理論與操作技能三方面進行考核，制定出了全面反映學(xué)生能力的綜合考核指標(biāo)：平時考核（占10%）、實驗理論考核（占20%）及操作技能考核（占70%）[4]。其中，平時考核主要針對學(xué)生實驗出勤率、實驗過程參與度與實驗結(jié)果完成情況等方面評價；實驗理論考核主要根據(jù)實驗報告書寫及課堂回答問題情況進行評價；操作技能考核是在期末結(jié)課后、教師監(jiān)考下，由學(xué)生獨立操作完成某項操作技術(shù)，以考查學(xué)生是否正確掌握操作技能。這種綜合考核方法避免了學(xué)生高分低能的現(xiàn)象，避免了一考定輸贏的現(xiàn)象，反映了學(xué)生對實驗掌握的真實情況，能更好地鼓勵學(xué)生積極、主動地參與實驗，提高機能實驗學(xué)的教學(xué)效果。

綜上所述，機能實驗學(xué)是一門對多學(xué)科有機整合的綜合性實驗課程，是學(xué)生鍛煉操作技能和提高綜合能力的關(guān)鍵課程。總體上，學(xué)生對該課程教學(xué)效果的評價是積極和肯定的。當(dāng)然，我校機能實驗學(xué)教學(xué)尚處于初級階段，還應(yīng)從教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法等多方面進行改革，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)機能實驗學(xué)的教學(xué)目標(biāo)。

參考文獻：

[1]朱永香，王倩，于瑋，等.機能實驗學(xué)教學(xué)改革的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（10）：88.

[2]肖丹秦，肖贊英，任利君，等.醫(yī)學(xué)院校機能實驗教學(xué)改革探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（5）：595.

[3]劉燕，曹濟民，馮逵，等.中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生理學(xué)實驗教學(xué)改革實踐體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2006，26（3）：327.

[4]于瑋，王倩，朱永香，等.機能實驗學(xué)教學(xué)過程中的體會和探索[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（22）：6.編輯/肖慧