派麗奧與碘甘油在智齒冠周炎治療中的效果比較研究

摘要：目的 探討派麗奧與碘甘油治療智齒冠周炎的臨床效果。方法 選擇2014年9月～2015年9月我院口腔科收入的急性智齒冠周炎患者98例，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各49例。兩組患者均通過(guò)3%H2O2和生理鹽水沿冠周依次交替反復(fù)沖洗盲袋直至沖洗液清亮，隔濕吹干。在此基礎(chǔ)上，觀察組采用派麗奧輔助藥物治療，對(duì)照組采用碘甘油輔助藥物治療。結(jié)果 觀察組患者疼痛消失時(shí)間和炎癥消退時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療5 d后，觀察組患者的治愈率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過(guò)敏癥狀等，也未出現(xiàn)頜面部蜂窩組織炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。結(jié)論 與3%碘甘油相比，派麗奧治療局限型急性智齒冠周炎的臨床效果更好，能顯著減少疼痛時(shí)間，促進(jìn)炎癥消退，安全性好，操作簡(jiǎn)單，患者復(fù)發(fā)率小，治療急性智齒冠周炎安全有效。

關(guān)鍵詞：急性智齒冠周炎；派麗奧；碘甘油；臨床效果

急性智齒冠周炎是指牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥感染多由智齒萌出不全或受阻引發(fā)，本病多發(fā)生于18～25歲的青年，所以大學(xué)生多見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為牙冠周圍軟組織腫脹疼痛。該病若治療不及時(shí)可引起下頜骨骨髓炎、頜面部蜂窩組織炎甚至全身的感染等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。急性智齒冠周炎主要通過(guò)冠周局部沖洗（1%～3% H2O2）和上藥（3%碘甘油）進(jìn)行治療，但其治療效果總是不盡人意。本研究對(duì)派麗奧[2]與碘甘油治療急性智齒冠周炎的臨床效果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年9月～2015年9月我院口腔科收入的急性智齒冠周炎患者98例，男51例，女47例，年齡18～24歲，患者均為我校的在校大學(xué)生，本研究中選取的患者以局限型急性智齒冠周炎為主。所有患者均符合《口腔頜面外科學(xué)》（第6版）的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各49例。兩組患者的性別、年齡、病變部位等一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均在知情情況下進(jìn)行治療。

1.2方法 首先進(jìn)行常規(guī)沖洗：所有患者均通過(guò)交替使用3%H2O2和生理鹽水沿冠周多次沖洗盲袋，待沖洗液清亮后，進(jìn)行隔濕吹干。在常規(guī)治療后，觀察組患者將派麗奧（Sunstar INC，產(chǎn)品編號(hào)C1420057334，規(guī)格：0.5 g×5支）填注滿齦袋，1次/d，直至治愈。對(duì)照組將3%碘甘油填注滿齦袋，1次/d，直至治愈。觀察并比較兩組患者的疼痛消失時(shí)間和炎癥消退時(shí)間，以及治療5 d后的臨床效果和不良反應(yīng)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 包括治愈：治療后無(wú)自發(fā)痛，無(wú)局部齦瓣紅腫觸痛，盲袋內(nèi)無(wú)膿性分泌物，張口度正常；顯效：治療后自發(fā)痛局部消失，局部齦瓣紅腫減輕，觸痛減輕，盲袋內(nèi)膿性分泌物減少，張口度較治療前改善；無(wú)效：治療后患者上述體征癥狀較治療前未改善或加重，需全身使用抗生素治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1兩組疼痛消失時(shí)間、炎癥消退時(shí)間比較 治療后觀察組疼痛消失時(shí)間（1.67±0.32）d，炎癥消退時(shí)間（3.75±0.81）d；對(duì)照組的疼痛消失時(shí)間（3.02±0.53）d，炎癥消退時(shí)間（4.88±0.92）d。觀察組患者疼痛消失時(shí)間顯著小于對(duì)照組，觀察組炎癥消退時(shí)間顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果、安全性比較 治療5 d后，觀察組患者的治愈率和總有效率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過(guò)敏癥狀等，也未出現(xiàn)頜面部蜂窩組織炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。

3 討論

急性智齒冠周炎是一種常見(jiàn)的口腔疾病，其發(fā)病的主要原因是智齒冠周盲袋形成及繼發(fā)急性細(xì)菌感染[3]。急性智齒冠周炎多發(fā)于青年人，是在校大學(xué)生常見(jiàn)病多發(fā)病，尤其是臨近考試階段，該病的治療效果好壞，對(duì)學(xué)生復(fù)習(xí)備考有重要影響。其早期治療主要是冠周局部反復(fù)沖洗及局部上藥除菌消炎[4]。

派麗奧作為一種新型的牙周局部緩釋劑，主要包含鹽酸二甲胺四環(huán)素，具有抗菌譜廣范、脂溶性高、滲透性良好等優(yōu)勢(shì)，可有效抑制或殺死多種細(xì)菌的生長(zhǎng)，可迅速有效抑制牙周袋內(nèi)的牙周致病菌，對(duì)控制牙周軟組織炎癥效果較好。同時(shí)派麗奧局部用藥可提高病變局部的濃度，減少全身用藥不良反應(yīng)和用藥劑量。盧海波的研究結(jié)果顯示使用米諾環(huán)素治療急性智齒冠周炎其效果良好，其操作簡(jiǎn)單，安全性高[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用派麗奧治療的觀察組患者在治療后疼痛消失時(shí)間和炎癥消退時(shí)間均顯著短于采用碘甘油治療的對(duì)照組（P<0.05），且觀察組患者的治愈率和治療總有效率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。所有患者在治療后均未發(fā)生任何藥物不良反應(yīng)和過(guò)敏癥狀等。

綜上所述，與3%碘甘油相比，派麗奧對(duì)治療局限型急性智齒冠周炎的臨床效果更好，能顯著減少疼痛時(shí)間，促進(jìn)炎癥消退，安全性好，操作簡(jiǎn)單，患者復(fù)發(fā)率小，治療急性智齒冠周炎安全有效。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳翼.派麗奧與碘甘油輔助治療成人牙周炎的療效比較[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（12）：29-30.

[2]葉剛.鹽酸派麗奧與碘甘油治療慢性牙周炎的療效及對(duì)患者系統(tǒng)炎癥狀況的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（09）：5-7.

[3]胡志偉，劉克禮，李培，楊成，張英懷，楊威.智齒冠周炎兩種治療方法療效比較[J].武警醫(yī)學(xué)，2015，26（05）：476-478.

[4]蘇鳳霞.米諾環(huán)素治療急性智齒冠周炎的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（11）：90-91.

[5]盧海波，廖建興，康非吾，等.米諾環(huán)素對(duì)急性智齒冠周炎治療效果的觀察[J].口腔頜面外科雜志，2012，22（03）：214-215.

編輯/羅茗柯