護(hù)理安全管理在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討護(hù)理安全管理在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年12月～2014年12月在我院門(mén)診輸液的120例患者作為研究對(duì)象，將其按照掛號(hào)順序分為觀察組和對(duì)照組。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理安全管理，對(duì)照組患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，比較兩組患者的安全事故發(fā)生率以及對(duì)門(mén)診護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 觀察組患者的安全事故發(fā)生率為13.33%，明顯低于對(duì)照組患者的安全事故發(fā)生率28.33%，組間有明顯差異，P<0.05。觀察組患者的護(hù)理滿意程度為98.33%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意程度83.33%，組間有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 在門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理，具有較好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全管理；門(mén)診護(hù)理；應(yīng)用；效果

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作提出了更高的要求。在護(hù)理學(xué)的發(fā)展過(guò)程中，適應(yīng)新的護(hù)理理念，逐漸發(fā)展起來(lái)的護(hù)理安全管理成為目前廣泛應(yīng)用的一種護(hù)理模式[1]。

護(hù)理安全管理是管理學(xué)中的一個(gè)分支，具體是通過(guò)有計(jì)劃、有決策的組織和管理等措施，來(lái)實(shí)現(xiàn)具體的安全護(hù)理目標(biāo)，使患者得到較好的康復(fù)治療[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2014年12月在我院門(mén)診輸液的120例患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察組（60例）和對(duì)照組（60例）。其中觀察組男性患者30例，女性患者30例，年齡18～59歲，平均年齡（30.5±2.5）歲，病程5～30 d，平均病程（14.5±1.5）d；對(duì)照組男性患者40例，女性患者20例，年齡18～57歲，平均年齡（29.5±1.5）歲，病程7～45 d，平均病程（16.5±3.5）d。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法[3] 兩組患者在門(mén)診護(hù)理中采用不同的護(hù)理方法，對(duì)照組給予常規(guī)性的護(hù)理方法。觀察組在常規(guī)性的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理安全管理，具體的護(hù)理安全管理從以下幾個(gè)方面著手。

1.2.1規(guī)范輸液流 在我院信息化平臺(tái)下，門(mén)診采用電子處方、輸液排號(hào)以及電子叫號(hào)系統(tǒng)開(kāi)展具體的工作。患者家屬通過(guò)輸液排號(hào)、電子叫號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行輸液，門(mén)診有計(jì)劃的安排患者進(jìn)行輸液?；颊咻斠呵白o(hù)理人員要仔細(xì)核對(duì)患者的相關(guān)信息，確認(rèn)無(wú)誤后再安排輸液。護(hù)理人員在進(jìn)行配藥、輸液等環(huán)節(jié)的過(guò)程中實(shí)行責(zé)任制，拿到輸液?jiǎn)螘r(shí)一定要查看患者的皮試情況，核對(duì)輸液藥物的信息，確認(rèn)無(wú)誤后簽名。護(hù)理人員拔針時(shí)要再次核對(duì)患者的信息，確認(rèn)后再簽名?？傊o(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中要規(guī)范輸液流程，避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。

1.2.2落實(shí)門(mén)診護(hù)理巡視制度 以門(mén)診患者的人數(shù)為依據(jù)，安排一定數(shù)量的護(hù)理人員進(jìn)行日常的巡視，巡視的內(nèi)容包括患者的年齡、藥物、滴注的速度等。另外，要彈性化的安排護(hù)士進(jìn)行巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在輸液中的不良表現(xiàn)，諸如：精神情況、嘔吐惡心、頭暈胸悶等，輸液速度，輸液管道的完整性，以及有無(wú)空氣的進(jìn)入等情況。

1.2.3開(kāi)展有效的健康教育 大部分的患者會(huì)集中在門(mén)診，因此，對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育非常重要，是提高護(hù)理效果的重要手段。護(hù)理人員可以通過(guò)與患者面對(duì)面的交流，書(shū)面材料以及視頻影像等方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育。介紹簡(jiǎn)單的藥物知識(shí)、注意事項(xiàng)等。印制健康教育手冊(cè)，向患者講解健康知識(shí)以及疾病的預(yù)防知識(shí)，普及健康教育知識(shí)。

1.2.4加強(qiáng)溝通 門(mén)診護(hù)理中的護(hù)理安全管理中國(guó)通非常重要，醫(yī)護(hù)人員要與患者以及患者的家屬進(jìn)行有效地溝通，消除患者緊張、焦慮的情緒，使患者能積極的面對(duì)疾病，具有戰(zhàn)勝疾病的信心，更好的配合治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者在門(mén)診護(hù)理中的安全事故發(fā)生情況，以及對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理安全事故發(fā)生情況比較 觀察組患者的安全事故發(fā)生率為13.33%，明顯低于對(duì)照組患者的安全事故發(fā)生率28.33%，組間有明顯差異，（t=4.093，P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意程度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意程度為98.33%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意程度83.33%，組間有明顯差異，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，臨床護(hù)理模式也在發(fā)生變化。摒棄傳統(tǒng)的以護(hù)理工作為中心的護(hù)理模式，積極開(kāi)展以患者為中心的護(hù)理活動(dòng)，提高患者的治療效果。

門(mén)診護(hù)理工作時(shí)醫(yī)院護(hù)理工作中的重要組成部分，也是整個(gè)醫(yī)療護(hù)理的關(guān)鍵。在日常的門(mén)診護(hù)理中，要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，從不同的方面對(duì)患者進(jìn)行全面的護(hù)理[4]。在傳統(tǒng)的門(mén)診護(hù)理中，具體的護(hù)理工作圍繞護(hù)理工作本身展開(kāi)，對(duì)患者的關(guān)注不夠，容易造成安全事故的發(fā)生。在這樣的情況下，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)根據(jù)門(mén)診患者的情況，對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行了改革，摒棄傳統(tǒng)護(hù)理模式中的不足，建立以患者為中心的護(hù)理模式，應(yīng)用護(hù)理安全管理模式對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的護(hù)理，提高臨床的護(hù)理質(zhì)量[5]。

在門(mén)診護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理安全管理能提高護(hù)理人員的安全意識(shí)以及工作責(zé)任感，引導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)參與門(mén)診護(hù)理安全管理，使門(mén)診護(hù)理工作更加科學(xué)化。其次，護(hù)理安全管理關(guān)注患者，以患者為中心，因此在門(mén)診護(hù)理中的應(yīng)用可以減少醫(yī)療糾紛，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。另外，護(hù)理安全管理在門(mén)診中的應(yīng)用可以規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理行為，使其掌握正確的護(hù)理安全管理方法，優(yōu)化門(mén)診護(hù)理工作。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的安全事故發(fā)生率為13.33%，明顯低于對(duì)照組患者的安全事故發(fā)生率28.33%；觀察組患者的護(hù)理滿意程度為98.33%，明顯高于對(duì)照組的護(hù)理滿意程度83.33%，組間有明顯差異，P<0.05。

綜上所述，將護(hù)理安全管理應(yīng)用在在門(mén)診護(hù)理中，能減少安全事故的發(fā)生，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有較好的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝敬，朱曉麟，蔚麗，等.護(hù)理安全管理路徑在門(mén)診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（5）：587-589.

[2]陳香，趙慶霞，唐婷婷，等.護(hù)理安全管理在門(mén)診抽血中心中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（13）：27-28.

[3]黃秀玲，彭青，周昕，等.護(hù)理安全管理在門(mén)診傷口護(hù)理中心的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（21）：2572-2573.

[4]楊林，趙曉云，唐玉紅，等.安全管理在提升兒科門(mén)診護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：279-280.

[5]鐘靜.護(hù)理安全管理在提高護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（04）：389.

編輯/羅茗柯