甲狀腺功能低下患者的護(hù)理干預(yù)

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)成人甲狀腺功能低下患者治療依從性的干預(yù)措施。方法 選擇在我院2013年1月～2015年1月甲減患者126例（隨機(jī)分為兩組，兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，A組用藥護(hù)理干預(yù)，B組患者自我藥療，藥物治療依從性的比較分析）。結(jié)果 A組患者服藥依從性是顯著高于B組患者：第一次用藥率是100%，用藥依從性之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)成人甲狀腺功能受損患者的用藥護(hù)理干預(yù)能有效提高患者服藥依從性，促進(jìn)患者用藥和治療的積極性，顯著提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能減低下；護(hù)理

甲狀腺功能減退癥是一種比較常見的內(nèi)分泌疾病，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。選擇我院2013年1月～2015年1月成人甲狀腺功能受損126例，分為用藥護(hù)理干預(yù)（A組）和自我用藥（B組），統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的依從性，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年1月～2015年1月我院內(nèi)分泌科收治的成人甲狀腺功能減退患者126例，52例男性患者，74例女性患者，所有患者的年齡為45～70歲，平均年齡63.5歲。病史、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查診斷為甲狀腺功能減退，兩組患者年齡層次方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2.方法 126例患者隨機(jī)兩組，兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，A組患者64例用藥護(hù)理干預(yù)前根據(jù)醫(yī)生的建議，對(duì)每個(gè)患者根據(jù)藥物分布和監(jiān)督，指導(dǎo)患者正確使用藥物；B組患者62例規(guī)定一次性發(fā)放1 w的口服藥物，囑患者按時(shí)服藥，適當(dāng)?shù)淖晕宜幆?，兩組患者的服藥依從性進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

A組患者的服藥依從性顯著高于B組患者，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

甲減患者是一般較長(zhǎng)過程的疾病，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退癥發(fā)病相對(duì)隱蔽，其臨床特征是由于甲狀腺激素缺乏，部分患者顯示少言寡語(yǔ)，疲勞嗜睡，降低能力回應(yīng)，性格孤僻等，特別是相對(duì)的老年患者，類似于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆的癥狀。所以在疾病的早期階段是相對(duì)容易識(shí)別的，忽導(dǎo)致誤診和漏診發(fā)生[2]。因此，在臨床診斷和治療已發(fā)現(xiàn)是類似甲狀腺功能減退癥狀，應(yīng)該立即常規(guī)甲狀腺功能檢查，對(duì)成人甲狀腺功能患者受損的應(yīng)及時(shí)治療和護(hù)理。

主要措施：①一般的常規(guī)護(hù)理：規(guī)定患者適當(dāng)?shù)脑黾铀謹(jǐn)z取，注意飲食葷素，吃更易消化、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物；②適當(dāng)體育鍛煉：根據(jù)甲狀腺水平增加或減少活動(dòng)，不盲目增加運(yùn)動(dòng)量，避免造成患者過度勞累，影響恢復(fù)。③根據(jù)患者的體溫狀態(tài)，治療的患者結(jié)合保溫毯或暖水袋復(fù)溫4 h溫度檢測(cè)；④如果患者有呼吸困難應(yīng)該及時(shí)治療，注氧管和呼吸道分泌物處理，避免長(zhǎng)時(shí)間大流量氧療，避免氧中毒或CO2存儲(chǔ)滑移引起呼吸困難，嚴(yán)格監(jiān)督與生命體征和詳細(xì)記錄獲得的數(shù)據(jù)，有異常情況應(yīng)立即通知醫(yī)生及時(shí)對(duì)癥治療，避免不良后果的發(fā)生[3]；⑤加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，應(yīng)該更耐心[4]。談?wù)摶颊叩膯栴}，積極的增加患者信任，消除情緒和悲觀的態(tài)度，能有效提高患者的治療效果，以促進(jìn)患者藥物治療依從性；⑥用藥指導(dǎo)及護(hù)理干預(yù)。患者口服藥物合規(guī)、定時(shí)、定量，監(jiān)督患者口服用藥禁忌及注意事項(xiàng)，講解詳細(xì)。患者口服藥物觀察4～5 min確認(rèn)無不良反應(yīng)，多數(shù)患者甲狀腺功能減退癥有記憶力差抑郁癥狀嗜睡；⑦護(hù)理干預(yù)，自我藥物治療往往導(dǎo)致攝入或過量用藥，護(hù)理干預(yù)的口服藥物可以有效地避免發(fā)生這種情況，本論文對(duì)126例甲狀腺功能減退癥患者采取護(hù)理干預(yù)，口服藥物依從性。結(jié)果護(hù)理干預(yù)組患者服用口服藥物不發(fā)生錯(cuò)吃、錯(cuò)藥，患者用藥比例16例，25.80%顯著低于B組。護(hù)理干預(yù)治療方法安全可靠，阻礙了臨床藥物治療組患者口服攝入過量。

總之，對(duì)甲狀腺功能減退患者進(jìn)行藥物干預(yù)，可有效提高患者服藥依從性，促進(jìn)藥物治療，具有積極的臨床治療效果。

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編輯/哈濤