針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響觀察

摘要：目的 分析針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者依從性影響。方法 選取從2014年12月～2015年12月急診科收治的64例酒精中毒，隨機(jī)分為對照組（32）與觀察組（32），對照組采取常規(guī)急診護(hù)理，觀察組采取針對性護(hù)理，對比兩組依從性。結(jié)果 觀察組依從率為93.74%，對照組為75.00%，并且觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對酒精中毒患者采取針對性護(hù)理，可提高依從率，減少發(fā)生意外事件。

關(guān)鍵詞：急診科；針對性護(hù)理；酒精中毒

急診科中，酒精中毒較為常見，是由于過量飲酒而導(dǎo)致血液中乙醇濃度過高，進(jìn)而引發(fā)中樞神經(jīng)抑制[1-2]。過度飲酒后中樞神經(jīng)抑制會引起精神系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)異常，危害患者呼吸功能、心血管，甚至威脅患者生命安全。酒精中毒具有一定特殊性，需及時搶救，護(hù)理對提高患者依從性有著重要作用。本文主要分析針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者依從性影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取從2014年12月～2015年12月急診科收治的64例酒精中毒，隨機(jī)分為對照組（32）與觀察組（32），本組患者均有神經(jīng)系統(tǒng)與精神系統(tǒng)抑制癥狀，其中24例淺昏迷、40例昏睡，伴有肢體濕冷以及面色蒼白等癥狀，均無腦部器質(zhì)性病變。觀察組中，女12例，男20例，年齡為22～55歲，平均為（37.43±10.24）歲。對照組中，女13例，男19例，年齡為23～56歲，平均為（37.64±10.39）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)的急診護(hù)理，包含對生命體征的觀察、配合治療、健康教育等。觀察組采取針對性護(hù)理：①心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需注意患者心理變化，一旦出現(xiàn)不良情緒，需采取適當(dāng)心理疏導(dǎo)，囑咐家屬盡量避免語言刺激，多關(guān)懷患者，緩解患者負(fù)面情緒；向患者說明過度飲酒所導(dǎo)致的危害，使得患者積極配合護(hù)理與治療。②病情評估：按照患者意識情況進(jìn)行病情評估，對患者有無心理、生理創(chuàng)傷做準(zhǔn)確評估，患者家屬陪護(hù)，并對患者家屬采取安全教育，對于病情嚴(yán)重患者需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。③風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)：在床旁適當(dāng)增加防護(hù)欄，預(yù)防患者傷及自己或他人；取患者側(cè)臥位，及時清除消化道內(nèi)異物以及口腔分泌物，避免阻塞呼吸道；囑咐患者多注意休息，輔助排尿，按照患者意識情況決定是否留置導(dǎo)尿管；對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，患者恢復(fù)意識以后，評估其思維能力。

1.3觀察指標(biāo) 應(yīng)用依從性量表評估兩組患者依從性，分值為0～10分，優(yōu)，>8分；良，5～7分；可，3～4分；差，<2分。依從率=優(yōu)率+良率+可率。詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理中所出現(xiàn)的脫管、跌倒、墜床、誤吸等意外事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS 15.0軟件，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，（x±s）表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床依從性對比 觀察組中，20例優(yōu)（62.50%），6例良（18.75%），4例可（12.50%），2例差（6.25%），依從率為93.75%；對照組中，18例優(yōu)（56.25%），4例良（12.50%），2例可（6.25%），8例差（25.00%），依從率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，χ2=4.267，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組意外事件發(fā)生率對比 觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發(fā)生率等低于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組意外事件發(fā)生率對比，見表1。

3 討論

酒精進(jìn)入人體5 min以后，會進(jìn)入血液，大約2.5 h被吸收，大部分酒精于肝臟中氧化代謝，進(jìn)而分解成乙醛、CO2、水，由于個人代謝能力、體質(zhì)不同酒量大小也有所差異。酒精中毒是因飲酒過量所造成的，受到酒精影響，會嚴(yán)重?fù)p傷肝臟氧化代謝功能，同時機(jī)內(nèi)啡肽活性加強(qiáng)，抑制腦神經(jīng)功能。一般情況下，血液酒精濃度越高神經(jīng)抑制越嚴(yán)重，隨著病情進(jìn)展，危害范圍由大腦皮質(zhì)至小腦及邊緣，具有較高風(fēng)險(xiǎn)性。除此之外，飲酒過量會產(chǎn)生心理異常，臨床依從性差，患者清醒以后，受到各方面壓力，會出現(xiàn)悔恨、焦慮等情緒。急救過程中，需要對酒精中毒患者采取有效護(hù)理措施，確保救治有效性。本文主要對急診科酒精中毒患者采取心理護(hù)理、病情評估、風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理干預(yù)等針對性護(hù)理，急救護(hù)理服務(wù)水平明顯提高，能充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性，樹立正確護(hù)理意識，減少發(fā)生意外事件。本文的研究結(jié)果顯示，觀察組依從率為93.74%，對照組為75.00%，觀察組高于對照組（P<0.05）；觀察組脫管、跌倒、墜床、誤吸發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。提示針對性護(hù)理能減少脫管、跌倒、墜床、誤吸發(fā)生率，提高患者依從率，與張利平[4]研究結(jié)果一致?？偠灾?，對酒精中毒患者采取針對性護(hù)理，可提高患者依從程度，減少發(fā)生意外事件，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳海燕，李金香，閻麗君，等.預(yù)見性護(hù)理對急性酒精中毒患者不良事件發(fā)生的影響[J].河北醫(yī)藥，2012，34（19）：30-32.

[2]秦艷紅.針對性護(hù)理對急診科乙醇中毒患者臨床依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，09（03）：329-331.

[3]楊綠華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響探索[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，03（05）：122-124.

[4]張利平，陳良芬，張錫華.針對性護(hù)理對急診科酒精中毒患者臨床依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（12）：29-31.

編輯/羅茗柯