循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院收治的80例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛橛^察對象，隨機分成兩組，每組40例。對照組采取常規(guī)護理，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取循證護理，觀察比較兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。結(jié)果 對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（22.50%）顯著高于實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（7.50%）；且兩組急性心肌梗死后心律失?；颊咦≡簳r間的比較結(jié)果存在顯著差異，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，縮短住院時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護理；急性心肌梗死；心律失常；護理；應(yīng)用效果

急性心肌梗死屬于臨床多見的冠心病之一，主要是由于患者的冠狀動脈突然出現(xiàn)持久性完全閉塞，引起血流中斷，導致患者心肌發(fā)生局部缺血、壞死等現(xiàn)象。若不及時治療，極易引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常，嚴重威脅患者的生命安全[1]。我院為了分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用效果，對該類患者采取循證護理，效果明顯，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的80例急性心肌梗死后心律失?；颊咦鳛橛^察對象，收治時間為2013年1月～2014年4月，采用隨機分組的方式將80例急性心肌梗死后心律失?；颊叻殖蓛山M，每組40例。

對照組40例急性心肌梗死后心律失?；颊咧?，男女比例為28∶12，患者的年齡范圍為25～74歲，患者年齡均值為（48.47±2.18）歲。

實驗組40例急性心肌梗死后心律失?；颊咧校信壤秊?7∶13，患者的年齡范圍為24～73歲，患者年齡均值為（48.35±2.24）歲。

兩組急性心肌梗死后心律失?；颊叩呐R床資料經(jīng)均衡性檢驗發(fā)現(xiàn)，P值大于0.05，差異無統(tǒng)計學意義，表示組間無明顯差異，可以進行對比分析。

1.2護理方法 對照組采取常規(guī)護理，主要是指護理人員遵醫(yī)囑對患者實施生活護理、身體護理、飲食護理以及健康教育等。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上采取循證護理，具體護理措施如下：①提出問題：如何有效護理急性心肌梗死后心律失?；颊?？急性心肌梗死后心律失常的相關(guān)知識？②尋找證據(jù)：以護理、急性心肌梗死以及心律失常等作為關(guān)鍵詞，在各個資料庫內(nèi)進行搜索，并篩選出相關(guān)參考文獻，對文獻進行評估判斷，為各種問題找出證據(jù)。③循證實施：？訩病情監(jiān)測護理：患者入院后，護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑對患者實施生命體征指標（心率、血壓、體溫以及脈搏等）監(jiān)測以及心電監(jiān)護，并協(xié)助醫(yī)生對患者的病情進行評估，做好搶救的準備，若發(fā)現(xiàn)患者存在心前區(qū)疼痛、乏力、氣促、頭暈等異?，F(xiàn)象應(yīng)立即向主治醫(yī)生報告并協(xié)助醫(yī)生對患者進行對癥處理。？訪心理護理：護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況以及病情程度遵醫(yī)囑對患者實施相應(yīng)的心理指導，為其講解成功治愈的病例，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。？訫用藥護理：護理人員應(yīng)遵醫(yī)囑為患者詳細講解治療藥物的使用方法、注意事項以及不良反應(yīng)等，告知患者要嚴格按醫(yī)囑服藥，切忌擅自加減藥量。？訬康復(fù)鍛煉：待患者的臨床癥狀基本消失后，為促進患者預(yù)后，護理人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況以及病情程度，遵醫(yī)囑對患者實施康復(fù)鍛煉。④循證評價：評價循證護理后患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。

1.3觀察指標 觀察比較兩組急性心肌梗死后心律失常患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對兩組急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間進行數(shù)據(jù)分析，并發(fā)癥發(fā)生率屬于計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，結(jié)果用率表示，住院時間屬于計量資料，組間比較采用t檢驗，結(jié)果使用（x±s）表示，檢驗水準α=0.05，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，有9例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（心率過快5例，嚴重心律失常2例，心室顫動2例）其并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%；該組的住院時間為（31.45±2.34）d。實驗組40例急性心肌梗死后心律失常患者中，有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥（心率過快2例，心室顫動1例）其并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%；該組的住院時間為（24.47±2.26）d。經(jīng)比較可知，兩組急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理后并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時間的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。

3 討論

由于急性心肌梗死后心律失常起病較急，病情發(fā)展較快，且病情較危急，在治療過程中，患者均會存在不同程度的心理負面情緒，例如焦慮、擔心、恐懼等，為保證治療效果以及促進患者預(yù)后，對患者實施一定的護理干預(yù)顯得尤為重 要[2]。

本研究對患者實施循證護理，該種護理主要是通過大量查找相關(guān)文獻，得出相關(guān)的證據(jù)，并結(jié)合患者的實際情況以及病情程度，對患者實施有效、正確的護理措施。該項護理主要分為4個階段，分別為提出問題、尋找證據(jù)、循證實施以及循證評價[3]。與其他護理方法相比，該種護理方法更注重證據(jù)、價值、可信度。本研究經(jīng)循證后，對患者分別實施了心理護理、病情監(jiān)測護理、用藥護理以及康復(fù)鍛煉，通過對患者實施心理護理，使患者的心理壓力得到緩解，治療依從性得到提高[4]；而對患者實施病情監(jiān)測護理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，減輕其痛苦，達到促進患者預(yù)后的效果[5]；對患者實施用藥護理以及康復(fù)鍛煉，能夠有效保證治療效果，提高患者的生活質(zhì)量[6]。本研究結(jié)果說明，對急性心肌梗死后心律失?；颊卟扇⊙C護理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，減輕患者痛苦，促進患者預(yù)后；且兩組急性心肌梗死后心律失?；颊咦o理后住院時間的比較結(jié)果存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義，這說明對患者使用循證護理能夠有效縮短患者的住院時間，減輕患者家庭的經(jīng)濟負擔。

綜上，對急性心肌梗死后心律失常患者采取循證護理，能夠有效降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機率，縮短住院時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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編輯/翟辰萬