不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會

摘要：目的 分析不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理措施及效果。方法 選取2013年9月～2014年12月本院收治的66例不穩(wěn)定型心絞痛患者，回顧性分析這66例患者的臨床資料，總結(jié)其護(hù)理措施及護(hù)理效果。結(jié)果 通過相關(guān)的護(hù)理后，66例患者心絞痛癥狀得到好控制，護(hù)理的總有效率為100%，患者對護(hù)理的滿意度為98.5%。結(jié)論 對不穩(wěn)定型心絞痛患者給予積極的護(hù)理能有效地降低不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者的預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：不穩(wěn)定型心絞痛；護(hù)理；效果

不穩(wěn)定型心絞痛是一種存在于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間的不穩(wěn)定的心肌缺血綜合癥，臨床主要表現(xiàn)為胸痛、心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛作為一種危害性較大的疾病，伴隨著病情的發(fā)展，心絞痛癥狀會加重，嚴(yán)重的還會造成心律失常，心肌梗死。本文分析了不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理措施及效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究所采用的對象為2013年9月～2014年12月本院收治的66例不穩(wěn)定型心絞痛患者。在這66例患者中，男性患者36例，女性患者30例，男女比例為6∶5，年齡61～75歲，平均年齡為（68±0.5）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為小學(xué)。

1.2方法 回顧性分析66例患者的臨床資料，總結(jié)其護(hù)理措施，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛作為一種危害性較大的疾病，當(dāng)患者得知自己患上這種疾病后，會產(chǎn)生一些消極的心理，進(jìn)而惡化病情，不利于疾病的治療。為此，護(hù)理人員必須做好患者的心理疏導(dǎo)工作。在患者進(jìn)院后，要主動的與患者交流。同時，護(hù)理人員要向患者介紹醫(yī)療隊伍，相關(guān)者介紹現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的先進(jìn)性，進(jìn)而消除患者心理上的顧慮，爭取患者的主動配合。另外，在必要的情況下，可以請醫(yī)院成功治愈的患者親臨現(xiàn)場，為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，進(jìn)而消除患者的心理障礙。

1.2.2疼痛護(hù)理 不穩(wěn)定型心絞痛臨床主要表現(xiàn)就是疼痛，為此，當(dāng)患者進(jìn)院接受治療后，針對要根據(jù)患者的實際病情給予針對性的疼痛護(hù)理。對于一些劇烈疼痛的患者，可給予鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛；對一些輕微疼痛的患者，護(hù)理人員可協(xié)助患者做一些緩解疼痛的工作，如改變體位、將床頭搖高、曲腿活動等。另外，為了分散患者的注意力，可以播放一些患者喜歡聽的音樂，通過音樂來短暫的麻痹患者的神經(jīng)，緩解疼痛癥狀。

1.2.3飲食護(hù)理 對于不穩(wěn)定型心絞痛患者來講，其飲食習(xí)慣的好壞直接關(guān)系到患者的健康。為此，護(hù)理人員要告知患者注意飲食，要多食用富含維生素和膳食纖維高的食物，如新鮮水果、蔬菜等，多吃海魚和大豆，要叮囑患者戒煙戒酒，忌辛辣有刺激性的食物。

1.2.4用藥護(hù)理 對不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，藥物的治療非常重要。然而許多患者在治療過程中，一旦病情好轉(zhuǎn)，就會停藥，不按時吃藥，進(jìn)而容易引起病情的復(fù)發(fā)。為此，護(hù)理人員要做好患者的用藥護(hù)理干預(yù)工作，要將藥物治療的療程以及藥物治療的意義告訴患者，要叮囑患者按時服藥，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不能中途停藥。同時，在用藥治療過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的生命體征變化，尤其是心率的變化，防止發(fā)生休克。同時還要準(zhǔn)確記錄24 h出入量，應(yīng)盡早進(jìn)行補液治療。

1.2.5運動保健 在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)參加體育活動有助于改善血液循環(huán)功能，防止心絞痛發(fā)作，提高生活質(zhì)量。鍛煉必須本著循序漸進(jìn)的原則，運動計劃要根據(jù)患者的實際病情來進(jìn)行，循序漸進(jìn)，逐步恢復(fù)日常生活自理能力，提高生活質(zhì)量。

1.2.6呼吸道護(hù)理 要加強保暖，做好口腔護(hù)理工作，避免患者著涼和呼吸道感染。鼓勵患者進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，增強膈肌力量，增大肺潮氣量，減少無效死腔。鼓勵并引導(dǎo)患者進(jìn)行必要的咳嗽及咳痰，保持患者的呼吸道通暢。

1.2.7出院指導(dǎo) 護(hù)理人員要將一些需要注意的事項告知患者，提高患者的自我護(hù)理能力，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。同時要叮囑患者合理安排運動與作息，并囑咐家屬參與監(jiān)督，將一些應(yīng)急處理方式告知患者及家屬，一旦出現(xiàn)不適，要及時來院就診。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 對此次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，對數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

通過相關(guān)的護(hù)理后，66例患者心絞痛癥狀得到好控制，護(hù)理的總有效率為100%，患者對護(hù)理的滿意度為98.5%。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是常見的心血管疾病，由于冠狀動脈供血不足，引起心肌急劇的、暫時性缺血缺氧，從而引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合癥。不穩(wěn)定型心絞痛會帶給患者絕大的疼痛，且這種疼痛持續(xù)性時間長，嚴(yán)重的還將威脅到患者的生命健康[1-2]。本院對不穩(wěn)定型心絞痛患者在治療過程中給予相應(yīng)的護(hù)理后有效地降低了不良事件的發(fā)生，穩(wěn)定了患者的情緒，控制了病情疼痛的惡化，改善了患者的預(yù)后。

護(hù)理作為臨床疾病治療中不可或缺的一部分，有效的護(hù)理對疾病的治療有著積極的作用[3-4]。對于不穩(wěn)定型心絞痛患者而言，對患者給予心理護(hù)理后消除了患者的心理障礙，爭取了患者的主動配合；疼痛護(hù)理有效地控制了疼痛程度，為患者的健康提供保障；對于不穩(wěn)定型心絞痛而言，當(dāng)患者得知自己患上這種病后，再加上疼痛的折磨，會使得自身的身體狀況逐漸下降，而飲食護(hù)理為患者的健康提供保障；運動護(hù)理有效地促進(jìn)了患者的血液循環(huán)；用藥護(hù)理有效地控制了患者的病情，防止了亂用藥、錯用藥等事件的發(fā)生[5-6]?？傊?，在護(hù)理工作中，堅持以患者為中心，經(jīng)常詢問患者的飲食情況、服藥情況，生活上是否需要幫助等，不但提高患者的滿意度，在護(hù)理工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于改善患者的預(yù)后[7]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，對不穩(wěn)定型心絞痛患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員可以及時了解病人的心理變化，降低不良事件的發(fā)生，爭取患者的主動配合，減少心肌梗死的發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]尹曉華.藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛患者的護(hù)理干預(yù)措施及效果觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，02：8+11.

[2]張慶滿.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，21：2784-2785.

[3]栗云雁，潘懷慶.不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002，01：65-67.

[4]戴喜花，冷坷.不穩(wěn)定型心絞痛臨床護(hù)理體會[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，21：129-130.

[5]李素平.不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，01：181-182.

[6]張軼群.老年不穩(wěn)定型心絞痛患者的中西醫(yī)護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，09：152-153.

[7]孟潔，葉瓊芝，王玉芬，等.不穩(wěn)定型心絞痛的護(hù)理體會[J].齊魯護(hù)理雜志，2001，08：573-574.

編輯/羅茗柯