護理干預(yù)對麻醉復(fù)蘇期間血氣分析疼痛的影響

摘要：目的 研究在麻醉復(fù)蘇期間血氣分析患者中進行護理干預(yù)對其疼痛產(chǎn)生的影響。方法 選擇在我院進行手術(shù)麻醉的患者120例，所有患者均在麻醉復(fù)蘇期間進行血氣分析，根據(jù)其手術(shù)時間對患者進行小組劃分，將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者中，將疼痛護理應(yīng)用于干預(yù)組患者中。結(jié)果 干預(yù)組患者的滿意度以及穿刺成功率均比對照組患者高，另外其痛感比對照組低，將上述三種對比數(shù)據(jù)進行分析和檢驗，結(jié)果證明P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在并且兩組之間的差異較為明顯。結(jié)論 對于麻醉復(fù)蘇期間血氣分析患者，進行疼痛護理能夠減輕其痛感，提高患者的滿意度以及穿刺成功率。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；麻醉復(fù)蘇期間；血氣分析；疼痛

對于進行手術(shù)治療且在手術(shù)中實施全身麻醉的患者，需要在其麻醉復(fù)蘇期間進行動脈血氣分析檢查，通過該檢查結(jié)果，能夠?qū)⒒颊叽藭r體內(nèi)的水平衡等情況進行準(zhǔn)確的反映，從而為其術(shù)后蘇醒等結(jié)果的判斷提供理論依據(jù)[1]。對于需要行動脈血氣分析的患者，一般從其股動脈、腋動脈或者是雙側(cè)橈動脈等部位進行血液采集，但是在此過程中可能會因為周圍豐富的神經(jīng)末梢而使患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的痛感，因此可能會降低穿刺成功率以及檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，延誤患者病 情[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次選取的研究對象共有120例，所有患者都需要進行手術(shù)治療，并且在手術(shù)中使用全身麻醉的方法。在這些患者中男性為72例，女性為48例，年齡均值為（36.8±2.6）歲，手術(shù)平均時間為（2.16±3.2）h，術(shù)后平均復(fù)蘇時間為（1.76±0.68）h，平均血氣檢測次數(shù)為（1.36±0.57）次。將我院2014年11月～2015年11月收治的上述患者進行分組，使用的分組標(biāo)準(zhǔn)為兩組患者手術(shù)時間的區(qū)別。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

1.2.1血液采集方法 首先對患者的蘇醒情況進行充分的判斷，如果其情況適合進行血氣采集，那么就要選擇合適的動脈采集患者血液[3]。采集血液的肢體必須為無手術(shù)肢體，并且其上沒有靜脈通道存在，然后消毒處理患者的橈動脈，并進行血氣的采集，在對患者進行穿刺的過程中，使用針具為常規(guī)動脈血氣針，并且為一次性用具，然后將其穿刺于患者最強烈搏動的橈動脈位置處，血液采集的數(shù)量一般為1 ml。最后，則需要充分混合患者的血液標(biāo)本以及肝素鈉，并實施血氣分析，使用的儀器為血氣分析儀。

1.2.2護理方法 將常規(guī)護理應(yīng)用于對照組患者中，包括皮膚護理、用藥護理以及生命體征觀察等，同時在干預(yù)組患者中進行疼痛護理，護理的內(nèi)容主要包括以下幾種：①對于實施血氣采集的護理人員，需要提前對其進行相關(guān)知識以及技能的培訓(xùn)，使其能夠在為患者進行穿刺的過程中，降低患者痛感，提高患者的舒適度。②對于處于麻醉蘇醒期間的患者，可能會出現(xiàn)低體溫的情況，為了避免末梢循環(huán)不良事件的發(fā)生，護理人員需要在進行血氣采集之前，對其采集位置進行5 min左右的電熱水包加溫處理，從而使患者的血管處在較為充盈的狀態(tài)中。為了使穿刺的過程更加順利，可以將劑量為3 ml，濃度為0.1%的丁卡因涂抹于患者穿刺位置處，從而減輕患者的痛感。③為了減輕患者的恐懼以及躁動不安的情緒，護理人員可以向患者講解檢查的原因以及重要性，并通過轉(zhuǎn)移其注意力降低患者痛感，在確保丁卡因起效之后再為患者進行穿刺，穿刺的手法要標(biāo)準(zhǔn)并且輕柔，保證穿刺部位準(zhǔn)確，拔針過程迅速，以此來提高穿刺的成功率，減輕患者痛感，使患者對血氣檢查具有更高的滿意度。

1.3觀察指標(biāo) 分析收集兩組患者的穿刺成功率數(shù)據(jù)、滿意度數(shù)據(jù)以及疼痛評分等情況，其中穿刺成功率=穿刺成功次數(shù)/穿刺總次數(shù)，疼痛評分使用的量表為NRS，分數(shù)在0～10分之間，輕度以及中度疼痛的等級以每三分為一級，而重度疼痛則為每四分一級[4]。滿意度評估使用的量表為我院自制量表，分數(shù)分為三個等級，0為不滿意，1為滿意，2為非常滿意，分數(shù)與滿意度呈正比的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 以分數(shù)為單位的數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，以次數(shù)為單位的數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，并使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對其分別進行相應(yīng)的檢驗，若P<0.05，證明統(tǒng)計學(xué)意義存在并且十分顯著，差異較為明顯。

2 結(jié)果

2.1兩組患者穿刺情況對比 干預(yù)組60例患者中共進行76次穿刺，其中有70次一次穿刺成功，一次成功率為92.11%。對照組60例患者中共進行75次穿刺，其中有61次一次穿刺成功，一次成功率為81.33%。干預(yù)組患者的一次成功率比對照組高，將兩組患者的上述差異進行對比和檢驗，結(jié)果證明P<0.05，統(tǒng)計學(xué)意義存在，并且具有明顯的差異。

2.2疼痛以及滿意度評分對比 干預(yù)組60例患者的疼痛評分為（2.06±2.26）分，滿意度評分為（8.49±1.26）分，對照組60例患者的疼痛評分為（4.25±3.04）分，滿意度評分為（5.98±1.25）分。干預(yù)組患者的疼痛評分比對照組低，但是滿意度評分高于對照組，兩組間的差異經(jīng)統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示P<0.05，說明差異的統(tǒng)計學(xué)意義存在并且較為明顯。

3 討論

對于麻醉復(fù)蘇期間的患者來說，進行血氣分析是十分重要的，因為通過分析檢查結(jié)果，能夠?qū)ζ渖眢w內(nèi)的代謝以及循環(huán)情況進行判斷，這在患者疾病的治療中占據(jù)著重要的地位[5]。但是進行血氣分析需要采集患者的動脈血，如果采集方式不標(biāo)準(zhǔn)，或者患者不配合，那么就會增加其痛感，降低穿刺成功率，相關(guān)研究顯示，穿刺過程中患者的痛感，與其配合程度存在一定的關(guān)系。如果在血氣采集中使用一次性血氣針，那么就能夠縮小患者的創(chuàng)面，并簡化操作過程，提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。另外，進行血液采集時所選取的橈動脈，具有容易接觸和消毒的特點，這兩者都能夠保證穿刺的一次性成功。然而，對患者進行穿刺的手法仍然屬于盲探，因此可能無法保證其直觀性，如果對患者進行反復(fù)穿刺，那么就會降低患者舒適度以及滿意度，引起護患糾紛。

由本文的上述分析以及研究結(jié)果能夠看出，對麻醉復(fù)蘇期間血氣分析患者進行護理干預(yù)，能夠緩解其負面情緒，減輕患者痛感，提高一次性穿刺成功率，對于患者疾病的治療等都具有重要的意義。

參考文獻：

[1]盛麗樂，萬佳，代藝，等.護理干預(yù)對麻醉復(fù)蘇期間血氣分析患者疼痛的影響[J].護理學(xué)雜志，2015，30（20）：54-56.

[2]賈勝梅.麻醉復(fù)蘇室患者躁動原因分析及護理體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（1）：219-219.

[3]馮海霞.氣管插管麻醉術(shù)后復(fù)蘇護理[J].中外女性健康（下半月），2013（1）：105.

[4]張楊，任長和，梁靜，等.麻醉復(fù)蘇室患者應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物的觀察及護理[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（2）：340-340.

編輯/羅茗柯