環(huán)孢素A、康力龍聯(lián)合補腎養(yǎng)血生髓方治療慢性再生障礙性貧血的療效觀察

摘要：目的 為有效改善患者貧血癥狀，臨床觀察康力龍、環(huán)孢素A 聯(lián)合補腎養(yǎng)血生髓的療效。方法 選取我院2013年5月～2015年6月96例經(jīng)診斷為慢性再生障礙性貧血患者，分為單一組48例，聯(lián)合組48例，按掛號單雙數(shù)進行分配。單一組使用環(huán)孢素A、康力龍，聯(lián)合組在單一組用藥治療基礎(chǔ)上加用補腎養(yǎng)血生髓方。結(jié)果 兩組臨床有效率相比聯(lián)合組高達93.8%，單一組為83.3%，聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05；治療前兩組患者各項指標值差別無意義，P>0.05，治療后治療組較對照組各指標值改善程度好，P<0.05。結(jié)論 臨床治療慢性再生障礙性貧血患者時采用康力龍、環(huán)孢素A 聯(lián)合補腎養(yǎng)血生髓方，患者治療效果好。

關(guān)鍵詞：貧血；康力龍；再生障礙；環(huán)孢素A；補腎養(yǎng)血生髓方

Abstract：Objective To effectively improve the symptoms of anemia patients， observation of clinical effect of stanozolol， cyclosporine a combined with kidney nourishing the blood and marrow. Methods In our hospital 2013.5 to during the period of the 2015.6 96 cases of diagnosed chronic aplastic anemia patients， divided into single group （48 cases）， combination group （48 cases）， by registered single dual distribution. Cyclosporine A （CSA） and stanozolol group of single and combined group in the single treatment group on the basis of the treatment and with Yangxue Bushen Shengsui recipe were. Results Two groups clinical efficiency compared to the joint group was 93.8%， single group was 83.3%， the combination group compared with the single treatment group curative effect good （P < 0.05）. Treatment of two groups patients of the indicators value difference meaningless， P > 0.05， after treatment， the treatment group than in the control group at each index value improvement， P < 0.05）. Conclusion The clinical treatment of chronic aplastic anemia patients with stanozolol， cyclosporine a combined with Bushen Yangxue students pulp， good treatment effect.

Key words：Stanozolol； Curative effect； Anemia； Aplastic； Cyclosporin A； Kidney nourishing Shengsui recipe

再生障礙性貧血是由于人體骨髓造血功能出現(xiàn)異常，造血干細胞受損所引發(fā)的疾病。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)電離輻射、病毒感染、遺傳等均是此病誘因，此病誘因復(fù)雜臨床治療效果較差，患者易出現(xiàn)貧血、感染、出血等病癥。本次我院臨床探究康力龍、環(huán)孢素A 聯(lián)合補腎養(yǎng)血生髓的療效，發(fā)現(xiàn)效果良好，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2015年6月96例經(jīng)診斷為慢性再生障礙性貧血患者，分為單一組48例，聯(lián)合組48例，按掛號單雙數(shù)進行分配。單一組男26例，女22例，年齡15～53歲，平均年齡（37.3±6.5）歲；聯(lián)合組男25例，女23例，年齡25～69歲，平均年齡（37.5±6.3）歲。兩組患者經(jīng)檢查符合再生障礙性貧血臨床診斷標準[3]，對所用藥物進行過敏檢測未出現(xiàn)明顯過敏反應(yīng)，患者及家屬可積極配合治療并簽署知情同意書，兩組患病時間、臨床癥狀等一般資料差別無意義，P>0.05。

1.2方法 根據(jù)患者病癥進行對癥治療如止血、輸血、抗感染等，單一組每日口服環(huán)孢素軟膠囊（批準文號：國藥準字H10950355 產(chǎn)品規(guī)格：25 mg），每日藥量為2～4 mg/kg，此藥由麗珠集團麗珠制藥廠生產(chǎn)，同時2次/d服用司坦唑醇片（批準文號：國藥準字H44021119 產(chǎn)品規(guī)格：2 mg），每次用藥量為2 mg，此藥由廣東臺城制藥股份有限公司；聯(lián)合組在單一組治療基礎(chǔ)上加用補腎養(yǎng)血生髓方，將熟地、何首烏各30 g，菟絲子、補骨脂、山慈菇、大貝各15 g，枳實10 g，丹參30g，三七5 g等用150 ml清水煎煮，1劑/d分3次服用。本次治療時間為5個月，同時治療期間可根據(jù)患者具體情況相應(yīng)減少用藥量。

1.3療效評價 觀察兩組治療效果以及治療前后患者血紅蛋白、血小板等指標變化情況，采用臨床難治性癲癇恢復(fù)評測表進行調(diào)查病情好轉(zhuǎn)：治療后患者瘙癢、脫屑等癥狀明顯緩解。病情有所恢復(fù)：患者脫屑、瘙癢、干燥等部分病癥有改善。病情無進展：患者皮膚干燥、瘙癢等情況無好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用？字2檢驗，α=0.05為有差異性標準。

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效 臨床有效率兩組相比聯(lián)合組高達93.8%，單一組為83.3%，聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05，見表1。

2.2治療前后兩組患者各項指標值變化統(tǒng)計 治療后治療組較對照組各指標值改善程度好，P<0.05，見表2。

3討論

再生障礙性貧血患者由于于造血干細胞受損出現(xiàn)貧血、感染、出血等病癥，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)T 淋巴細胞可有效影響造血干細胞，環(huán)孢素 A是一種有特異性的免疫抑制劑，不僅可有效調(diào)節(jié)T 淋巴細胞亞群的比例，同時對腫瘤壞死因子等相關(guān)負調(diào)控因子有抑制作用。康立龍是雄激素藥物，在進入人體后可加速產(chǎn)生骨髓正鐵血紅素，促進促紅細胞生成素分泌，改善造血功能。有學(xué)者提出在使用環(huán)孢素 A、康立龍治療時加以中藥補腎養(yǎng)血生髓方可提高治療效果且減少不良反應(yīng)。再生障礙性貧血患者臨床中醫(yī)診斷，多為腎陰虛、腎陽虛造成，患者主癥為面色口唇指甲蒼白、周身乏力、大便干結(jié)，舌質(zhì)淡或舌尖紅、形寒肢冷，腰膝酸軟等，此方中熟地有補血滋陰的作用，其可促進患者紅細胞、血紅蛋白恢復(fù)，加速骨髓造血祖細胞、造血干細胞生長；何首烏可有效增加血液中細胞數(shù)及血紅蛋白含量。而菟絲子、補骨脂、山慈菇可有補腎益肝的作用可有效改善患者應(yīng)服用環(huán)孢素 A、康立龍造成肝腎損傷。

對兩組患者治療效果進行觀察，發(fā)現(xiàn)臨床有效率相比聯(lián)合組高達93.8%，單一組為83.3%，聯(lián)合組較單一組療效好，P<0.05；同時治療前后對患者進行靜脈取血觀察其血小板、白細胞、血紅蛋白指標情況，發(fā)現(xiàn)治療前兩組患者各項指標值差別無意義，P>0.05，治療后治療組較對照組各指標值改善程度好，P<0.05。

綜上所述，臨床治療慢性再生障礙性貧血患者時采用康力龍、環(huán)孢素A 聯(lián)合補腎養(yǎng)血生髓方，患者治療效果好。

參考文獻：

[1]劉偉紅，吳日荷，李琳潔，等.環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血的療效分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2014，22（1）：106-107.

[2]吳濤，于紅濤，張忠強，等.環(huán)孢素A聯(lián)合康力龍治療慢性再生障礙性貧血療效研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（26）：69-70.

[3]蔣志勇，朱艷，匡躍敏，等.益腎健脾為主聯(lián)合環(huán)孢素治療慢性再生障礙性貧血27例療效觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2013，48（10）：728.

編輯/孫杰