體檢人群脂肪肝發(fā)病率及相關知識掌握情況的統(tǒng)計分析

摘要：目的 分析體檢人群脂肪肝發(fā)病率及相關知識掌握情況。方法 通過網絡直報系統(tǒng)結合選擇來徐州市東大嘉賓體檢中心進行健康體檢的1872例受檢對象的臨床資料進行研究。了解脂肪肝的發(fā)病率，同時，對脂肪肝患者的健康知識掌握情況進行調查。結果 1872例受檢對象中，患有脂肪肝的有271例，脂肪肝的發(fā)病率為14.48%；其中有男性患者193例、女性患者78例，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；受檢對象對于脂肪肝知識的掌握情況較差，尤其是脂肪肝與飲酒的關系、與動物性食物攝入的關系以及與體育運動的關系了解較差。結論 脂肪肝在人群中的發(fā)病率較高，對人們的生命健康構成較大的威脅。同時，民眾對于脂肪肝相關知識的了解度較差，有待進一步的教育和推廣。

關鍵詞：體檢人群；脂肪肝；發(fā)病率；健康知識；掌握度

脂肪肝是由于多種原因引發(fā)的中性脂質在肝臟中沉積，導致肝細胞中大量脂肪顆粒累積的病理狀態(tài)[1]。隨著生活方式的變化以及相關診斷技術水平提高，脂肪肝的發(fā)病率和檢出率都呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，成為次于病毒性肝炎的肝臟疾病。有研究發(fā)現(xiàn)，隨著病情的進展，脂肪肝可能造成肝臟纖維化，其中1.5%～8.0%的患者可能發(fā)展成為肝硬化，對患者的生命健康構成很大的威脅[2]。本研究做了相關探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～12月徐州市東大嘉賓體檢中心進行健康體檢的1872例受檢對象的臨床資料進行研究，其中有男性974例、女性898例；年齡為20～59歲，平均年齡為（44.6±7.1）歲；患者的文化程度為：高中以下的患者602例、高中421例、大專及以上的患者有849例。

1.2方法

1.2.1檢查方法 應用B超對所有受檢對象進行檢查，探頭的頻率設定為215 MHz，診斷脂肪肝的標準為：①肝臟有輕微或中度增大現(xiàn)象，邊緣和輪廓清晰；②肝臟回聲增強，前半部分細密、呈現(xiàn)云霧狀的變化，由淺到深逐漸減弱，深部偶爾會出現(xiàn)無法正常顯示的情況；③肝內管道法分級不清[3]。

實驗室檢查：收集患者的清晨空腹靜脈血，對丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、血糖（GLU）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）等指標進行檢測。其中ALT≥40 U/L、GLU水平在6.0 mmol/L以上、TG水平在1.7 mmol/L、TC水平在6.0 mmol/L以上診斷為脂肪肝。

1.2.2健康知識掌握情況 應用體檢中心自行編制的問卷對受檢對象進行調查，調查項目除了性別、年齡、文化程度等基線資料之外，同時對受檢對象的飲酒頻率、飲酒時間、對脂肪肝與飲酒關系、脂肪肝和肥胖的關系、脂肪肝與肝硬化的關系等資料進行調查。

1.3統(tǒng)計學分析 本組中得到的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料的比較采用χ2值檢驗。以P<0.05代表差異結果具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1受檢對象的脂肪肝發(fā)病率情況 1872例受檢對象中，患有脂肪肝的有271例，脂肪肝的發(fā)病率為14.48%；受檢對象中有男性974例，其中檢出脂肪肝的患者有193例（19.82%）；女性898例，檢出有脂肪肝的患者78例（8.69%），組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

年齡在20～40歲的受檢對象658例，其中檢出脂肪肝的患者有59例（8.97%）；年齡在41～50歲的受檢對象782例，檢出患有脂肪肝的患者161例（21.87%）；51歲以上的患者432例，檢出患有脂肪肝的患者41例（9.49%）。年齡在41～50歲之間的受檢對象的脂肪肝發(fā)病率最高，對比其他兩組的差異結果同樣具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2受檢對象的脂肪肝相關知識掌握情況 1872例受檢對象中，了解脂肪肝與飲酒關系的患者有844例（45.09%）、了解脂肪肝與肥胖關系的患者有1244例（66.45%）、了解脂肪肝和肝硬化關系的患者有1108例（59.19%）、了解脂肪肝與血糖關系的患者有1054例（56.30%）、了解脂肪肝與動物性制品攝入關系的患者有1106例（59.08%）、了解脂肪肝和體育運動之間的關系的患者有988例（52.78%）。

2.3受檢對象對于預防脂肪肝方法的認知情況 1872例患者中，對于“控制飲酒量、解救是否能夠預防脂肪肝”這一問題持肯定回答的有978例（52.24%）、對于“控制體重能夠預防和控制脂肪肝”這一問題持肯定回答的患者有1203例（64.23%）、對于“增加體育鍛煉能夠預防和控制脂肪肝”表示肯定回答的患者有1108例（59.16%）。

3 討論

3.1脂肪肝患病結果分析 本調查研究結果提示隨著年齡的增長，人體生理機能的衰退會導致患病率上升[4]。此外，男性的患病率明顯高于女性，這一結果發(fā)生的原因主要是男性在日常生活中食用動物性制品、飲酒的可能性更高。此外，還有研究發(fā)現(xiàn)，女性體內的雌性激素能夠有效調節(jié)血脂，促進脂肪的代謝，從而起到一定的保護作用。此外，青年人群患脂肪肝的比例也不低，這與年輕人喜歡熬夜、夜宵等習慣具有一定的聯(lián)系。

3.2提高人群脂肪肝相關知識掌握度的方法 本組中，1872例受檢對象的相關知識掌握情況均較差。首先，應當加強對受檢對象的認知和行為給予干預。通過健康教育讓患者認識到脂肪肝的危害。此外，脂肪肝與糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)展也具有重要的聯(lián)系。在了解脂肪肝發(fā)病機制和后果之后，指導患者養(yǎng)成良好的生活方式。促使患者認識到飲酒、肥胖、運動等因素對疾病的影響，制定針對性的指導方法：①對于有酗酒習慣的男性，應當勸阻其減少飲酒量、最好戒酒。對每天攝入的總能量進行規(guī)定和分配，粗細搭配、保持營養(yǎng)均衡。盡量少吃動物性制品、油炸食品以及內臟等食物。養(yǎng)成良好飲食習慣；②做好運動指導，根據(jù)患者的實際病情選擇合適的運動干預方式，加強自我監(jiān)測；③加強心理支持，脂肪肝患者中男性的比例較高，其中很多人忽視了疾病治療的重要性，隨著病情的進展出現(xiàn)并發(fā)癥之后出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良情緒[5]。這種情況下加強心理護理非常重要，必要的情況下可以取得患者家屬的聯(lián)系，支持給予患者家庭支持，加強監(jiān)測。

總之，脂肪肝在人群中的發(fā)病率較高，且人們對于相關知識的掌握度較差，不利于人們的自我保健。因此，在體檢和治療過程中，加強健康教育和認知行為干預，改變患者對于脂肪肝不正確的認識、提高知識的知曉率，進一步了解日常生活中預防和控制疾病的方法，在日常生活中注意飲食營養(yǎng)均衡、合理運動、保持良好的生活習慣，做好自我監(jiān)測、提高防治意識，從而降低患病率，改善患者的預后。

參考文獻：

[1]施蘇青，雷徐彥.生活方式干預對脂肪肝患者認知行為及防治依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（29）：3601-3604.

[2]蘇放明，黃熙琳，孫秀榮，等.深圳地區(qū)妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病狀況與母嬰結局[J].中華產科急救電子雜志，2012，1（1）：32-36.

[3]余馨妍，趙奕，宋筱筱，等.人體質量指數(shù)與非酒精性脂肪性肝病發(fā)生和消退的關系[J].浙江大學學報（醫(yī)學版），2014，43（5）：546-552.

[4]牛春燕，閆蓉，田宇，等.烏魯木齊地區(qū)脂肪肝發(fā)病率及非酒精性脂肪肝與代謝綜合征的關系[J].臨床肝膽病雜志，2010，26（2）：167-169.

[5]吳劍鋒，黃伊俐.1986名50歲以下科研工作者脂肪肝患病情況調查分析[J].海南醫(yī)學，2012，23（2）：136-137.

編輯/肖慧