無創(chuàng)正壓通氣治療對(duì)冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響分析

摘要：目的 探究冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創(chuàng)正壓通氣治療對(duì)其心律失常的影響。方法 選擇我院在2013年12月～2015年12月收治的78例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，而觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)正壓通氣治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果 與對(duì)照組相比，觀察組患者的緩慢性心律失常發(fā)生次數(shù)、室性心律失常發(fā)生次數(shù)及室上心律失常發(fā)生次數(shù)均明顯較少，差異對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創(chuàng)正壓通氣治療效果較為顯著，可將心率失常進(jìn)行改善，值得應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：無創(chuàng)正壓通氣；冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；心律失常

Abstract：Objective To explore the effect of noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome. Methods Selected in our hospital during December December 2013 to 2015 were 78 cases of coronary heart disease （CHD） in obstructive sleep apnea hypopnea syndrome patients， the lottery divided into control group and observation group， the control group was given conventional treatment， while the observation group patients in the control group on the basis of the treatment given non-invasive positive pressure ventilation in the treatment， the therapeutic effect of two groups of patients were compared and analyzed. Results Compared with the control group， the observed group of patients with slow arrhythmia occurrence times， ventricular arrhythmia occurrence frequency and ventricular arrhythmia occurrence times were significantly less， difference P<0.05， there is statistical significance. Conclusion Noninvasive positive pressure ventilation in the treatment of coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome is more significant， can improve the heart rate disorders， it is worthy of application and promotion.

Key words：Non invasive positive pressure ventilation；Coronary heart disease complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome； Arrhythmia

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年12月～2015年12月收治的78例冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，采用抽簽的方式將其分為對(duì)照組和觀察組，每39例患者為1組，其中對(duì)照組中有27例男性患者和12例女性患者，年齡在51～76歲，平均年齡為（66.2±3.9）歲；觀察組中有28例男性患者和11例女性患者，年齡在50～75歲，平均年齡為（65.7±4.5）歲，將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)有較強(qiáng)的可比性，此研究參考價(jià)值較高。

1.2方法 對(duì)照組患者給予冠心病常規(guī)治療方法，而觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)正壓通氣治療方法，即設(shè)置參數(shù)為：呼吸頻率12～16次/min，6～10 cmH2O滴定，每晚給予3 h以上。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療1 d及治療3個(gè)月后心律失常情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 研究中對(duì)照組和觀察組相關(guān)對(duì)比均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行整理和分析，相關(guān)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料用？字2和t進(jìn)行檢驗(yàn)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，如果P>0.05表示差異并不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療第1 d，緩慢性心律失常發(fā)生次數(shù)、室性心律失常發(fā)生次數(shù)及室上心律失常發(fā)生次數(shù)對(duì)比差異P>0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療3個(gè)月后，與對(duì)照組相比，觀察組患者的緩慢性心律失常發(fā)生次數(shù)、室性心律失常發(fā)生次數(shù)及室上心律失常發(fā)生次數(shù)均明顯較少，差異對(duì)比P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征作為一種常見的睡眠呼吸障礙性疾病，在其治療中常應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣進(jìn)行治療，此類患者極易發(fā)生心血管疾病，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。患者在睡眠呼吸暫停周期被喚醒后，交感神經(jīng)會(huì)興奮，提升兒茶酚胺濃度，也會(huì)將體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，以此造成室性快速心律失常、房性心律失常、室早、房早、心率加快[2]。

綜上所述，在冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療中采用無創(chuàng)正壓通氣治療效果較為顯著，可將心率失常進(jìn)行改善，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉新兵，馮六六，黃紅漫，等.無創(chuàng)正壓通氣治療對(duì)冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心律失常影響研究[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2014，29（1）：21-25.

[2]裴晶，齊志剛，高燕等.持續(xù)氣道正壓通氣對(duì)老年阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者心血管合并癥的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15（12）：1291-1293.

[3]楊運(yùn)鳳，韋凡平，張川，等.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征及其合并冠心病患者血清膽紅素水平的變化及臨床意義[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：608-611.

編輯/丁一