案例式教學法在《醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用》課程中的研究與實踐

摘要：為了加強多元統(tǒng)計分析思維能力的訓練，提高學生分析和解決醫(yī)學研究實際問題的能力，以學生學習成長為中心進行教學改革，通過在醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用課程中采用案例教學方法的改革與實踐，達到了預期的教學目的和效果。

關鍵詞：多元統(tǒng)計分析；教學模式；案例教學；改革

《醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用》是流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學專業(yè)中的一門應用性、操作性極強的核心專業(yè)課，它是醫(yī)學院校為全校研究生開設的主要課程。通過本課程的學習，除了使學生掌握多元統(tǒng)計分析的基本理論、基本方法外，更加注重培養(yǎng)學生的軟件操作技能，還注重培養(yǎng)學生應用多元統(tǒng)計分析方法，分析和解決醫(yī)學實際問題的能力。我們在《醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用》課程中，采用案例式新的教學方法已經有4年，取得預期了預期效果。

1 教師講授方法時結合案例進行講解

多元統(tǒng)計分析是一門應用性很強的工具學科，只有運用所學知識解決實際問題，才能將學到的知識進行掌握和鞏固。很多研究生，學習了多元統(tǒng)計分析方法，并且取得了很好的考試成績，但是在遇到具體的醫(yī)學問題時，往往不敢自己解決，不會運用所學到的統(tǒng)計思維與方法去分析和解決醫(yī)學實際問題[1]，另外則有研究生在遇到實際問題時，對多元統(tǒng)計分析方法的應用條件不加思考而生搬硬套，從而得出不科學、與專業(yè)不符的結論。近年來，醫(yī)學期刊論文中統(tǒng)計學方法的誤用濫用現(xiàn)象也非常嚴重，有文獻報道醫(yī)學論文中統(tǒng)計學錯誤占25%～75%[2]。論文中多元統(tǒng)計分析方法的誤用是學習多元統(tǒng)計分析方法非常好的反面案例。教師可以在課堂教學中，利用論文期刊中出現(xiàn)的欠缺、問題或錯誤，引導學生逆向學習、舉一反三。

在醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用的課堂教學中，采用案例教學模式，積極發(fā)揮學生主體的作用，不是要求課堂完全由學生主體，而仍然要強調教師在課堂的主導地位。在課堂教學中，首先由教師教授多元統(tǒng)計分析方法的理論知識和軟件操作過程，讓學生充分理解多元統(tǒng)計分析方法的基本理論，掌握多元統(tǒng)計分析方法的應用背景。這就要求教師在教授多元統(tǒng)計分析方法時，不僅要強調理論知識的重要性，更要結合正面和反面的醫(yī)學實例進行講解，教學案例可以有幾種形式：①教材中的經典案例；②科研課題中的實際案例；③期刊論文中的錯誤應用案例。在講授錯誤應用案例時，首先讓學生進行思考、分析、說明自己對論文的審閱看法，教師進行引導和啟發(fā)，讓學生從不同方面加深對方法及應用的理解，解決研究生學習與應用脫節(jié)的問題。

2 培養(yǎng)學生參與案例教學實踐

開展案例教學模式，不僅要強調教師在教學中結合醫(yī)學實例介紹多元統(tǒng)計分析方法的相關知識，更加強調學生采用案例分析加深學習的印象。在課堂教學中，教師講授多元統(tǒng)計分析方法的基本理論和應用背景之后，讓學生結合一個醫(yī)學實例介紹如何采用相應的統(tǒng)計軟件，如SAS、SPSS或者R軟件實現(xiàn)數據的分析，包括分析資料的背景、如何選擇正確的多元分析方法、如何編寫程序或者進行軟件的窗口操作、如何對分析結果進行解釋、如何做出統(tǒng)計學和專業(yè)結論、如何評價不同模型的擬合效果。在學生講完之后，同學們可以提出問題，互相討論，這樣不僅活躍了課堂氛圍，而且調動了同學們學習的積極性。

在課堂教學中，讓學生親自參與課堂教學實踐，使學生從知識的“被動接受者”轉變?yōu)榉e極參與教學、參與統(tǒng)計軟件操作、發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計知識、理解統(tǒng)計知識、掌握統(tǒng)計知識的“知識探索者”。案例實踐教學不僅改變了傳統(tǒng)的教師灌輸知識的教學模式，而且更新和提高了教學觀念，把教師和學生從繁重枯燥的教學任務中解脫出來，使學生在輕松有趣的氛圍中學到了知識，完成了教學任務，提高了學生對課程的學習興趣，同時也提高了學生的個人展示、語言表達和學術交流的綜合素質，幫助學生實現(xiàn)全面發(fā)展[3]。而教師在學生的案例教學過程中要發(fā)揮主導作用，要有效地組織案例教學，做好案例的討論和分析。

3 改革考試模式，激勵學生自主學習的積極性

醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用是一門應用性極強的課程，而課程考試不應該單單采用試卷考試的模式，對于書本上的理論和公式不進行重點考察，而是將學生的案例講解納入考試范圍，更加側重考察學生的實踐應用能力和綜合分析解決實際問題的能力。這樣在很大程度上調動了學生學習的積極性，會進一步督促學生在學習中積極思考、靈活運用所學的知識，從而解決了以試卷考試為核心的評估體系造成的扼殺學生的創(chuàng)新能力和實踐能力的問題。學生在講解案例之前，會查閱大量的相關參考資料，充分有效地利用網絡資源進行自主學習，從而培養(yǎng)了學生良好的思考習慣，激發(fā)學生自主學習的潛力，強化學生軟件編程的練習，鍛煉學生嚴密的邏輯思維能力，提高了學生的創(chuàng)新能力，同時有助于學生知識面的拓展，實現(xiàn)知識的自我更新。通過對案例講解的準備，讓學生在課堂講授之前就對相應的統(tǒng)計分析方法有深刻的了解，加強自身科研素養(yǎng)，并且能夠帶著問題聽課，在課堂上能夠積極參與課堂談論，從而優(yōu)化教學效果。

4 教學實踐效果

在課堂教學中采用案例教學的方法已越來越多地受到教師的關注，它改變了傳統(tǒng)的教學觀念，彌補了傳統(tǒng)教學方法的不足，解決了學生被動學習的問題，激發(fā)了學生主動學習的積極性，案例教學能夠幫助學生將多元統(tǒng)計分析方法與軟件操作、實例分析聯(lián)系起來，能夠促使學生很快地達到分析和解決實際問題的能力。對于醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用這門課程而言，案例教學無疑使一種行之有效的教學方法，但是對教師和學生也提出了更高的要求，因此在組織案例教學的過程中要嚴格遵循以教師主導、以學生為主體的教學原則，尋找合適的實際案例，靈活運用多媒體、網絡資源、統(tǒng)計軟件等各種教學方法，把握案例教學的各個環(huán)節(jié)，同時嚴格要求學生積極做好案例講解的課前準備，這樣案例教學才會取得預期的效果。

通過問卷調查方式對參加醫(yī)用多元統(tǒng)計分析與計算機應用課程的21名學生進行課程改革調查，其中95.24%的學生對本課程的總體滿意度為滿意或非常滿意，90.48%的學生對本課程教學中教師采用案例教學的滿意度為滿意或非常滿意，85.71%的學生對本課程教學中安排學生參與案例教學匯報的滿意度為滿意或非常滿意。其中有一些學生提出增加案例教學的課時，說明采用案例教學受到了學生的認可，案例教學不僅激發(fā)了學生的求知熱情，使課堂氣氛更加活躍，提高了學生的學習興趣、求知欲望和自學能力，同時鍛煉了學生采用多元統(tǒng)計方法解決科研問題的能力，達到了預期的目的與效果。

參考文獻：

[1]武曉巖，李康.醫(yī)學研究生統(tǒng)計學教育的發(fā)展與思考[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24（3）：305-307.

[2]李霞，張印朋，閆蘇平.醫(yī)學期刊作者來搞統(tǒng)計學應用與表達常見問題分析[J].中國科技期刊研究，2011，22（1）：88-89.

[3]張國政.基于案例教學與PBL模式的教學改革與實踐[J].宿州學院學報，2013，28（10）：68-71.

編輯/翟辰萬