牙體大面積缺損用復(fù)合樹脂充填與嵌體修復(fù)的臨床效果分析

摘要：目的 對牙體大面積缺損應(yīng)用復(fù)合樹脂充填與嵌體修復(fù)兩種方式的臨床效果進(jìn)行分析。方法 選擇在我院接受樹脂嵌體修復(fù)（實(shí)驗(yàn)組）和樹脂充填修復(fù)（對照組）各100例，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 在牙體大面積缺損治療中，應(yīng)用樹脂嵌體修復(fù)臨床療效明顯優(yōu)于樹脂充填。

關(guān)鍵詞：牙體大面積缺損；充填；嵌體修復(fù)；復(fù)合樹脂；臨床效果

Abstract：Objective To a large defects of tooth composite resin filling and inlay repair the clinical effect of two ways is analyzed.Methods In our hospital to accept resin inlay repair（experimental group）and resin filling repair each 100 cases （control group）to evaluate the clinical efficacy of two groups of patients.Results The experimental group was significantly better than control group，P<0.05）.Conclusion The tooth defect treatment of large area，application of resin inlay repair clinical curative effect is superior to the resin filling.

Key words：Tooth large defects；Filling；Inlay repair；Composite resin；Clinical effect

微創(chuàng)治療近幾年在牙體缺損修復(fù)中的重視程度與應(yīng)用程度明顯增加，隨著復(fù)合樹脂材料生物機(jī)械性能的不斷改善，越來越多的牙體大面積缺損能夠應(yīng)用樹脂嵌體修復(fù)獲得較好的治療效果[1]，為了對復(fù)合樹脂充填與嵌體修復(fù)兩種方式在大面積缺損治療中的臨床療效進(jìn)行探討，本文應(yīng)用對比方法進(jìn)行了分析，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在我院接受治療的牙體大面積缺損應(yīng)用復(fù)合樹脂充填體與超瓷樹脂嵌體修復(fù)患者各100例作為研究對象，樹脂嵌體修復(fù)患者作為實(shí)驗(yàn)組，樹脂充填修復(fù)患者作為對照組，本組所有患者的牙體缺損程度均不超過患牙的60%，且牙髓活力正常，排除牙周病、牙髓病變以及夜磨牙的習(xí)慣。

1.2方法 對照組的患者在將腐質(zhì)去除干凈后應(yīng)用根據(jù)樹脂充填洞型進(jìn)行牙體預(yù)備，應(yīng)用復(fù)合樹脂分層加壓填充，在進(jìn)行形態(tài)修整后實(shí)施光固化，對牙合進(jìn)行調(diào)節(jié)，拋光[2]。實(shí)驗(yàn)組的患者在將腐質(zhì)去除干凈后，根據(jù)樹脂嵌體洞型預(yù)備牙體，進(jìn)行硅橡膠取模，超硬石膏灌模，比色，然后進(jìn)行義齒加工制作超瓷復(fù)合樹脂嵌體，在患者試戴合適以后，應(yīng)用樹脂水門汀進(jìn)行粘結(jié)，并對牙合進(jìn)行調(diào)節(jié)，拋光。

1.3評價(jià)指標(biāo) 在牙體修復(fù)后進(jìn)行檢查，對修復(fù)體脫落、修復(fù)體折裂、繼發(fā)齲以及邊緣著色等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，應(yīng)用χ2對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，應(yīng)用t對計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的患者在修復(fù)2年后有24（24.00%）例患者有著色，10（10.00%）例患者發(fā)生繼發(fā)齲，8（8.00%）例患者發(fā)生修復(fù)體折裂，12（12.00%）例患者發(fā)生修復(fù)體脫落。實(shí)驗(yàn)組的患者在修復(fù)2年后有7（7.00%）例患者有著色，2（2.00%）例患者發(fā)生繼發(fā)齲，0（0.00%）例患者發(fā)生修復(fù)體折裂，2（2.00%）例患者發(fā)生修復(fù)體脫落。在臨床效果方面，實(shí)驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

在治療牙體大面積缺損中復(fù)合樹脂充填是臨床常用的治療方法， 3MP60具有較好的硬度與耐磨性，但是樹脂材料在聚合的過程中存在一定的收縮應(yīng)力[3]，容易導(dǎo)致牙體與樹脂之間存在微滲漏，進(jìn)而引發(fā)充填體脫落、折裂、繼發(fā)齲以及著色等現(xiàn)象，并且臨床中牙體大面積缺損直接應(yīng)用樹脂進(jìn)行充填，軸面突度與鄰面接觸關(guān)系恢復(fù)較差[4]，容易造成患者牙咀嚼功能沒有恢復(fù)，并且導(dǎo)致食物嵌塞以及牙合功能紊亂等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

樹脂材料本身存在一定的局限性讓樹脂嵌體間接修復(fù)術(shù)快速發(fā)展，在臨床中得到更加廣泛的應(yīng)用。在進(jìn)行樹脂材料模型制作時(shí)，應(yīng)用高壓、高溫?zé)峋酆蟽x進(jìn)行體外聚合，讓聚合更加完全，增加機(jī)械性能，確保聚合收縮發(fā)生在體外，在進(jìn)行口腔內(nèi)粘結(jié)時(shí)不會繼續(xù)發(fā)生聚合收縮，進(jìn)而大幅度的降低微滲漏現(xiàn)象。本次實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用的超瓷嵌體是一種高含量的納米無機(jī)填料與新基質(zhì)材料所組成的，其抗折性與耐磨性與天然牙更加接近，因此能夠有效的克服符合樹脂存在的機(jī)械強(qiáng)度差這一問題，除此之外還能維持持戒的樹脂光滑面，有效的降低著色以及預(yù)防菌斑堆積。在患者試戴合適后再應(yīng)用樹脂粘接劑將修復(fù)體進(jìn)行粘結(jié)，大幅度的降低了修復(fù)體的脫落率。

綜上所述，通過本次研究結(jié)果表明，應(yīng)用超瓷樹脂嵌體對大面積牙體缺損患者進(jìn)行治療，具有脫落率、修復(fù)體折裂率、繼發(fā)齲以及邊緣著色率低的特點(diǎn)，臨床效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的樹脂充填（P<0.05）。因此，在對牙體大面積缺損治療時(shí)，優(yōu)于樹脂嵌體修復(fù)鄰接關(guān)系恢復(fù)與咬合功能恢復(fù)好，對牙合牙磨耗較低，對于可進(jìn)行樹脂嵌體修復(fù)的患者，應(yīng)將嵌體修復(fù)作為首選治療方案。

參考文獻(xiàn)：

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