重癥肌無力患者心理健康狀況與護(hù)理方法分析

摘要：目的 探討重癥肌無力患者的心理健康狀況，分析并總結(jié)相關(guān)護(hù)理方法。方法 選取2014年2月～2015年2月于我院進(jìn)行治療的94例重癥肌無力患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者以問卷調(diào)查的形式了解患者心理健康狀況，并分析患者存在的心理問題。按照入院順序?qū)⑺谢颊叻譃閮蓚€(gè)組別，觀察組與對(duì)照組各47例患者，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理后的兩組患者心理健康狀況對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；在兩組患者治療半年后的隨訪中，觀察組患者的治療總有效率為91.49%，顯著高于對(duì)照組的治療總有效率61.70%，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在重癥肌無力患者的臨床治療與護(hù)理中強(qiáng)化心理護(hù)理干預(yù)能顯著改善患者的心理狀況，提高其治療效果。

關(guān)鍵詞：重癥肌無力；心理健康狀況；護(hù)理方法

為了解重癥肌無力患者的心理健康狀況以及相關(guān)的心理護(hù)理方法，本文探討了重癥肌無力患者的心理健康狀況，分析并總結(jié)相關(guān)護(hù)理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～2015年2月于我院進(jìn)行治療的94例重癥肌無力患者，其中男性患者48例，女性患者46例，年齡40～73歲，平均年齡（50.12±5.49）歲，病程2 w～10年，平均病程（4.68±1.22）年。按照Osserman臨床分型，其中1型、2型患者共56例，為病情較輕；3型、4型患者共38例，為病情較重。入選患者均經(jīng)影像學(xué)、肌電圖等檢查診斷符合重癥肌無力疾病的相關(guān)臨床標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者按照入院順利分為兩個(gè)組別，觀察組47例，對(duì)照組47例，兩組患者在性別、年齡、病程以及病情輕重情況等一般資料上比較無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1心理健康狀況調(diào)查 采用焦慮和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者分別進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查，所有患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)下自行填寫問卷。焦慮問卷評(píng)分>50分則表明患者處于焦慮狀態(tài)；抑郁問卷評(píng)分>55分則表明患者處于抑郁狀態(tài)，分值越高表示患者心理健康狀況越差。

1.2.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理，在患者入院后對(duì)其病情和心理健康狀況進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，對(duì)患者發(fā)生該疾病的主要因素如經(jīng)濟(jì)狀況、身體素質(zhì)等進(jìn)行分析。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流，針對(duì)其具體情況給予個(gè)性化的心理護(hù)理，耐心傾聽患者的情感表達(dá)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 在患者治療后對(duì)其進(jìn)行為期半年的跟蹤隨訪，對(duì)兩組患者治療前和治療后的心理健康狀況與治療半年后的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果主要評(píng)定患者的呼吸功能、上下肢疲勞試驗(yàn)、吞咽功能、面肌肌力等項(xiàng)目，總分為60分。對(duì)患者療效的評(píng)判使用相對(duì)評(píng)分法，即（治療前得分-治療后得分）/治療前得分，相對(duì)評(píng)分>0.95分為痊愈；0.8<相對(duì)評(píng)分<0.95則為基本痊愈；0.5<相對(duì)評(píng)分<0.79為顯效；0.25<相對(duì)評(píng)分<0.49為好轉(zhuǎn)；相對(duì)評(píng)分<0.25為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將上述兩組患者的數(shù)據(jù)收集后錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 16.0中，對(duì)其進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)量資料使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差即（x±s）進(jìn)行描述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的心理健康狀況比較 根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可知，焦慮評(píng)分：觀察組（護(hù)理前（53.18±10.27），護(hù)理后（37.17±7.02）；對(duì)照組（護(hù)理前（53.09±10.06），護(hù)理后（47.56±10.08）），抑郁評(píng)分：觀察組（護(hù)理前（52.14±10.47），護(hù)理后（40.28±5.67）），對(duì)照組（護(hù)理前（52.37±10.32），護(hù)理后（48.98±10.63））。觀察組與對(duì)照組患者在護(hù)理前的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后的兩組患者心理健康狀況對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組患者治療半年后隨訪療效比較 根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果：觀察組47例（痊愈11例，基本痊愈12例，顯效15例，好轉(zhuǎn)5例，無效4例，總有效率91.49%），對(duì)照組47例（痊愈5例，基本痊愈8例，顯效10例，好轉(zhuǎn)6例，無效18例，總有效率61.70%），P<0.05。在兩組患者治療半年后的隨訪中，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

重癥肌無力是一種神經(jīng)科常見的傳遞功能障礙所導(dǎo)致的慢性疾病，主要是由于機(jī)體內(nèi)神經(jīng)肌肉的乙酰膽堿傳遞受阻而導(dǎo)致自身免疫性。重癥肌無力患者在臨床上會(huì)有全身或局部肌肉活動(dòng)后易疲勞的表現(xiàn)，在夜間，該癥狀表現(xiàn)尤為明顯，并有加重趨勢(shì)。對(duì)于重癥肌無力患者其癥狀在休息后可得到緩解，或是使用抗膽堿酯酶藥物治療后期癥狀會(huì)有所減輕，但易復(fù)發(fā)。重癥肌無力在臨床上屬于危重疾病，發(fā)病急，患者可能突發(fā)呼吸肌無力導(dǎo)致其呼吸、咳嗽困難，或是延髓支配肌肉突發(fā)肌肉嚴(yán)重?zé)o力，這些都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸障礙，產(chǎn)生極度心理恐慌。對(duì)于重癥肌無力患者若不進(jìn)行治療，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，引起患者呼吸功能不全、窒息甚至死亡。重癥肌無力患者在發(fā)病后常常會(huì)因生理原因出現(xiàn)失眠等不良情況，致其產(chǎn)生焦慮、抑郁等各種負(fù)面情緒。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的焦慮、抑郁心理狀況的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，在治療效果上比較，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在重癥肌無力患者的護(hù)理干預(yù)中，對(duì)患者心理健康狀況進(jìn)行科學(xué)的評(píng)價(jià)，耐心傾聽其的訴求，與患者加強(qiáng)情感溝通與交流，進(jìn)行健康教育、疾病知識(shí)講解，這些都是心理護(hù)理的有效方法。由此看來，針對(duì)重癥肌無力患者存在的不良心理狀況，采取針對(duì)性的心理護(hù)理，采用多種形式的心理干預(yù)，能顯著改善患者的心理狀況，提高治療效果。

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