CIK細(xì)胞聯(lián)合化療在晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的療效分析

摘要：目的 探究CIK細(xì)胞聯(lián)合化療在晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者中的臨床效果。方法 研究對(duì)象為74例晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，按照隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各37例。給予對(duì)照組化療治療，觀察組則在化療的基礎(chǔ)上家用CIK細(xì)胞。結(jié)果 觀察組的總有效率為70.27%，明顯高于對(duì)照組的40.54%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 CIK細(xì)胞聯(lián)合化療可有效緩解晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者的病情。

關(guān)鍵詞：CIK細(xì)胞；化療；晚期；轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者

Abstract：Objective To explore the clinical effect of CIK cells combined with chemotherapy in patients with advanced metastatic breast cancer patients.Methods Study of 74 patients with advanced metastatic breast cancer，according to randomly divided into control group and observation group，37 cases each.Chemotherapy treatment administered to the control group，the observation group home CIK cell treatment.Results Observation group total effective rate 70.27%，significantly higher than 40.54%，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion CIK cells combined with chemotherapy for advanced metastatic breast cancer can relieve the patient's condition.

Key words：CIK cells；Chemotherapy；Advanced；Metastatic breast cancer patients

乳腺癌是臨床上最常見的一種嚴(yán)重危害女性身體健康的惡性腫瘤疾病，隨著人們生活方式以及習(xí)慣的改變，導(dǎo)致該疾病的發(fā)生率不斷上升，且呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)[1]。本文對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者采用CIK細(xì)胞聯(lián)合化療進(jìn)行治療取得了良好的效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象為我院在2013年9月～2014年9月收治的74例晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，按照隨機(jī)分配的原則將其分為對(duì)照組（37例）和觀察組（37例）。對(duì)照組的年齡為27～60歲，平均年齡（44.28±2.17）歲；病程為1～8年，平均病程（3.50±1.08）年。觀察組的年齡為28～60歲，平均年齡（44.67±2.30）歲；病程為1～9年，平均病程（3.82±1.15）年。比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者僅使用化療技能性治療。第1 d先對(duì)患者靜脈滴注表阿霉素50 g/m2；第2 d將多西他賽注射液75 mg/m2溶于250 mL的生理鹽水中靜脈滴注3 h；在接受治療的第1～3 d，指導(dǎo)患者口服20 mg地塞米松于靜脈滴注多西他賽前的6 h或者12 h，1次/d。在化療期間，要對(duì)患者的呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，對(duì)有劇烈嘔吐反應(yīng)的患者采取相應(yīng)的處理措施。

觀察組則使用CIK細(xì)胞聯(lián)合化療進(jìn)行治療?；煼椒ㄅc對(duì)照組一致，另外采集患者的外周血核細(xì)胞制備DC細(xì)胞，取80 mL血漿后對(duì)單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行分離，并離心洗滌、重懸，對(duì)細(xì)胞的濃度進(jìn)行調(diào)整并將其置于培養(yǎng)箱內(nèi)，然后進(jìn)行4次的靜脈回輸。于培養(yǎng)液內(nèi)重懸單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)行CIK細(xì)胞的制備，并將其置于CO2培養(yǎng)箱內(nèi)加入白細(xì)胞介質(zhì)和單抗進(jìn)行培養(yǎng)，最后收集CIK細(xì)胞，進(jìn)行離心、洗滌、重懸和靜脈回輸?shù)炔襟E。對(duì)細(xì)胞的質(zhì)量進(jìn)行控制以及活性分析后，于靜脈回輸前后對(duì)患者的免疫功能進(jìn)行測(cè)定。在化療前2 d，對(duì)患者外周血液?jiǎn)蝹€(gè)核細(xì)胞進(jìn)行采集，并在第3 d回輸CIK細(xì)胞，將其與DC細(xì)胞溶于0.9%生理鹽水中制成100 mL的靜脈滴注懸液。采用交替輸注的方式，并將滴注時(shí)間控制在1 h內(nèi)，輸注8次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的病灶完全消失，且4 w以上無復(fù)發(fā)為完全緩解；病灶的縮小面積>30%，且維持了4 w以上為部分緩解；病灶的縮小面積<30%，或者面積增加≤30%為穩(wěn)定；病灶的面積增加>20%為進(jìn)展[2]。（完全緩解+部分緩解）/例數(shù)×100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 處理研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

觀察組中有14例為完全緩解，12例為部分緩解，8例為穩(wěn)定，3例為進(jìn)展，總有效率為70.27%；對(duì)照組中有6例為完全緩解，9例為部分緩解，15例為穩(wěn)定，7例為進(jìn)展，總有效率為40.54%。觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，χ2=6.61）。

3 討論

乳腺癌是一種具有易轉(zhuǎn)移、易復(fù)發(fā)等特征的疾病，在確診的時(shí)候大約有10%的患者已發(fā)生轉(zhuǎn)移。臨床上治療該疾病以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間和提高其生活質(zhì)量為主。化療雖然對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者具有不同程度的療效，但是長(zhǎng)期化療會(huì)使其出現(xiàn)耐藥性，進(jìn)而產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響治療效果[4]。CIK細(xì)胞是機(jī)體主要效應(yīng)細(xì)胞異質(zhì)細(xì)胞群，具有較快的增殖速度和較強(qiáng)的殺瘤活性。而DC細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的的逃逸免疫具有抑制作用，與CIK細(xì)胞聯(lián)合使用可提高人體的免疫系統(tǒng)，通過對(duì)抗原的識(shí)別使免疫系統(tǒng)得到激活，令細(xì)胞毒性物質(zhì)得到釋放，分泌出具有殺傷腫瘤的因子，達(dá)到滅殺腫瘤細(xì)胞的作用。

本研究的結(jié)果顯示，對(duì)照組的總有效率低于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者采用CIK細(xì)胞聯(lián)合化療進(jìn)行治療可有效提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿奇.DC-CIK細(xì)胞治療晚期乳腺癌的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（11）：69-70.

[2]徐赟.CIK生物治療乳腺癌合并惡性胸水療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（05）：104-105.

[3]王苗.異體CIK細(xì)胞與TEC方案序貫治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2014，16（11）：74-75.

[4]王征.細(xì)胞免疫在三陰性乳腺癌治療中的臨床研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，43（15）：1937-1939.

編輯/羅茗柯