優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無(wú)痛人流手術(shù)中應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 探討采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在無(wú)痛人流手術(shù)患者中應(yīng)用的效果及影響。方法 收集2015年2月～2016年2月在我院門(mén)診確診為早孕，要求施行無(wú)痛人流手術(shù)的患者120例，將無(wú)痛人流手術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理干預(yù)（兩組均以丙泊酚為麻醉劑）。結(jié)果 觀察組麻醉用藥劑量大大低于對(duì)照組，但麻醉效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)無(wú)痛人流手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可緩解情緒緊張，增強(qiáng)手術(shù)的麻醉效果，減少麻醉藥的用量。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛人流：護(hù)理干預(yù)；效果觀察

無(wú)痛人流手術(shù)是臨床上較為常見(jiàn)的手術(shù)之一，作為意外懷孕的補(bǔ)救措施，是指在靜脈麻醉下進(jìn)行的人工流產(chǎn)手術(shù)，避免了受術(shù)者因?yàn)榫o張、恐懼、疼痛或掙扎而造成的子宮穿孔、吸宮不全、漏吸、人流綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生，使患者在睡眠狀態(tài)下輕松地完成手術(shù)，優(yōu)質(zhì)舒適的護(hù)理干預(yù)，能明顯的提高無(wú)痛人流手術(shù)患者的麻醉效果。

1資料與方法

1.l一般資料 收集2015年2月～2016年2月在我院門(mén)診確診為早孕，要求施行無(wú)痛人流手術(shù)的患者120例。年齡17歲～38歲，平均年齡26.4歲；體重42 kg～60 kg，平均體重51.7 kg 。隨機(jī)分為兩組，各60例。兩組患者麻醉用藥相同，麻醉方法及手術(shù)方法也相同。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理：包括術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng)。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)由指導(dǎo)護(hù)士專人負(fù)責(zé)。將心理護(hù)理貫穿于手術(shù)的整個(gè)過(guò)程。具體內(nèi)容為：①術(shù)前護(hù)理：？訩熱情接待受術(shù)者，耐心細(xì)致回答其提出的問(wèn)題，減輕患者焦慮及緩解緊張情緒，使其以樂(lè)觀的心態(tài)接受和配合手術(shù)。？訪主動(dòng)進(jìn)行自我介紹以及介紹手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生的技術(shù)水平、手術(shù)方法及丙泊酚的麻醉藥理特性。并告知患者術(shù)前8 h禁食，以防術(shù)中嘔吐和阻塞呼吸道引起窒息。？訫尊重每位患者，注意保護(hù)其隱私。②術(shù)中護(hù)理：幫助患者擺好體位，在腳架上加棉墊，適當(dāng)?shù)毓潭?。調(diào)節(jié)室溫在28℃左右，注意患者的保暖。盡量減少身體的暴露，使其有安全感和被尊重感。給予心理支持，詢問(wèn)有何不適，以親切語(yǔ)言安慰患者。如患者口唇干燥，予以濕棉簽濕潤(rùn)口唇，以解除不適感。保持環(huán)境安靜，減少聲音的刺激。選擇前臂較粗的靜脈，最好用留置針，以減輕對(duì)靜脈的刺激及減少了滑針的幾率。進(jìn)針要求穩(wěn)、準(zhǔn)、快，動(dòng)作輕柔嫻熟。術(shù)中嚴(yán)密觀察受術(shù)者的情況及麻醉效果，同時(shí)行心電監(jiān)護(hù)，給予吸氧，保持呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)血氧飽和度。③術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)畢待患者自然蘇醒，告知其手術(shù)很順利。并詳細(xì)告之術(shù)后由于子宮收縮可能出現(xiàn)的疼痛、陰道出血的時(shí)間。如出現(xiàn)陰道大量出血或劇烈腹痛應(yīng)該及時(shí)復(fù)診。術(shù)后注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，按照醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。1月內(nèi)禁止盆浴和性生活，指導(dǎo)患者今后選擇適當(dāng)?shù)谋茉写胧?/p>

1.3麻醉效果評(píng)價(jià)方法 麻醉效果分為優(yōu)、良、差、極差四級(jí)。優(yōu)：手術(shù)安靜，對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)；良：肢體輕微扭動(dòng)不妨礙手術(shù)進(jìn)行；差：肢體激烈擺動(dòng)、呻吟、表情痛苦，妨礙手術(shù)進(jìn)行；極差：術(shù)中出現(xiàn)呼吸抑制或自然蘇醒，使手術(shù)無(wú)法進(jìn)行。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組麻醉藥用量比較 觀察組和對(duì)照組的丙泊酚用藥總量分別為觀察組（90.00±10.24）mg，對(duì)照組（120.00±20.13）mg，觀察組用藥量低于對(duì)照組。

2.2觀察組與對(duì)照組麻醉效果的比較見(jiàn)表1。

3結(jié)論

手術(shù)無(wú)論大小，對(duì)患者都具有一定的精神刺激。人流手術(shù)雖然時(shí)間短、創(chuàng)傷小，但對(duì)于患者身體仍是一種刺激源，常引起患者不良的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼及擔(dān)心手術(shù)意外等。這種不良的心理狀態(tài)對(duì)手術(shù)的順利、安全性將產(chǎn)生極大的影響。本研究結(jié)果顯示，無(wú)痛人流患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能調(diào)整患者術(shù)前及術(shù)中的心理狀態(tài)，使患者身心放松，以積極的心態(tài)接受和配合手術(shù)。良好的心理狀態(tài)和充分的精神準(zhǔn)備有助于麻醉藥效的發(fā)揮。產(chǎn)生協(xié)同作用獲得更為理想的麻醉效果，減少麻醉藥用量，保證無(wú)痛人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性。

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編輯/孫杰