局灶性機(jī)化性肺炎CT表現(xiàn)分析

摘要：目的 局灶性機(jī)化性肺炎CT表現(xiàn)探索。方法 本文選取39例局灶性機(jī)化性肺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步對(duì)其CT診斷結(jié)果加以分析探討。結(jié)果 在39例局灶性機(jī)化性肺炎患者中，有32例患者采用CT診斷后結(jié)果準(zhǔn)確，有4例患者誤診為肺癌患者，有1例患者誤診為肺腫瘤良性病癥患者，有2例患者誤診后肺結(jié)核患者，本次研究過程中，其CT診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率為82.05%（32/39）?；颊呷块_展CT診斷掃描檢測(cè)過程，其中有類圓形、分葉形、不退則形狀、斑點(diǎn)、斑塊等多種病灶外形，其病灶密度呈現(xiàn)出了不同特征。結(jié)論 局灶性機(jī)化性肺炎患者采用CT方式診斷檢測(cè)過程中，其CT診斷結(jié)果是多樣性的，但是有一定的特征性，因此采用CT檢測(cè)有著較高的符合率，促進(jìn)患者及時(shí)開展治療過程。

關(guān)鍵詞：局灶性；機(jī)化性肺炎；CT表現(xiàn)

局灶性機(jī)化性肺炎是當(dāng)前臨床中不常見的一種肺內(nèi)部良性病變疾病[1]，對(duì)其臨床診斷過程中，主要通過影像學(xué)檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果顯示是比較復(fù)雜的，尤其和將其和肺癌病癥進(jìn)行診斷區(qū)分時(shí)，存在一定的難度，因此在臨床中準(zhǔn)確的識(shí)別局灶性機(jī)化性肺炎病癥及其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，對(duì)于疾病診斷和臨床開展后續(xù)的治療工作有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年04月～2015年04月的39例局灶性機(jī)化性肺炎患者，男25例，女14例，年齡35.60歲～80.10歲，平均年齡（54.59±15.50）歲。患者主要的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳血、胸痛、胸悶、盜汗、體形消瘦等[2]，其中還有一些患者沒有出現(xiàn)任何不適反應(yīng)癥狀，在體檢檢測(cè)過程中發(fā)現(xiàn)了2例患者，患者病程13 d～12年，平均病程為（3.44±1.50）年。經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室開展診斷檢測(cè)后，發(fā)現(xiàn)有5例患者的白細(xì)胞數(shù)量增多，39例患者經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室全部診斷檢測(cè)后，沒有出現(xiàn)癌細(xì)胞。

1.2診斷方式 39例局灶性機(jī)化性肺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步對(duì)其CT診斷結(jié)果加以分析探討。采用我院當(dāng)前使用的CT機(jī)進(jìn)行診斷掃描檢測(cè)，掃描參數(shù)設(shè)置為120 kV，掃描電流設(shè)置為115 mA，螺距大小為5.5，掃描時(shí)間為0.75 s[3]，層厚大小為3 mm，在重建時(shí)，其重建層厚度設(shè)置為7 mm，其中有8例患者選擇平掃方式，有13例患者采用平掃增強(qiáng)方式進(jìn)行掃描診斷，剩下的18例患者采用平掃聯(lián)合增強(qiáng)方式進(jìn)行掃描診斷，39例患者的病理情況經(jīng)過后期手術(shù)開展后全部得到完全證實(shí)[4]。

2結(jié)果

2.1 39例局灶性機(jī)化性肺炎患者的CT診斷結(jié)果分析 39例局灶性機(jī)化性肺炎患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析，進(jìn)一步開展CT診斷過程，發(fā)現(xiàn)患者全部是單發(fā)性局灶性病變，同時(shí)有20例患者的病變部位在右肺部，其中包括上葉8例，中葉3例，下葉9例；剩下的19例患者的病變部位在左肺部，其中包括上葉14例，下葉5例.。

2.2 39例局灶性機(jī)化性肺炎患者的病灶外形特點(diǎn)、病灶邊緣特點(diǎn)、病灶密度分析 患者全部開展CT診斷掃描檢測(cè)過程，其中有類圓形、分葉形、不退則形狀、斑點(diǎn)、斑塊等多種病灶外形。

患者CT診斷掃描檢測(cè)過程發(fā)現(xiàn)有5例患者的病灶邊緣是比較清晰的，發(fā)生率為12.82%（5/39），還有9例患者的病灶邊緣呈現(xiàn)鋸齒形，發(fā)生率為23.08%（9/39），11例患者的病灶邊緣呈現(xiàn)細(xì)毛刺特點(diǎn)，同時(shí)細(xì)毛刺的長(zhǎng)短大小不同，發(fā)生率為28.21%（11/39），7例患者的病灶邊緣呈現(xiàn)模糊不清特點(diǎn)，發(fā)生率為17.95%（7/39），6例患者的病灶邊緣呈現(xiàn)不規(guī)則形狀特點(diǎn)，發(fā)生率為15.38%（6/39）。

患者CT診斷掃描檢測(cè)過程其病灶密度呈現(xiàn)出了不同特征。在39例患者中，有4例患者的病灶密度均勻分布，35例患者的病灶密度呈現(xiàn)不規(guī)則、不均勻特征，對(duì)18例患者實(shí)施平掃聯(lián)合增強(qiáng)掃描診斷方式后，出現(xiàn)了9例結(jié)節(jié)型患者，還有9例腫塊型患者。其中在9例結(jié)節(jié)型患者中，有2例患者的病灶邊緣均勻強(qiáng)化，2例患者的病灶邊緣出現(xiàn)環(huán)樣強(qiáng)化特征，有4例患者的病灶邊緣出現(xiàn)了不規(guī)則強(qiáng)化特征，1例患者的病灶邊緣出現(xiàn)了不增強(qiáng)特征。在9例腫塊型患者中，有3例患者的病灶邊緣均勻強(qiáng)化，2例患者的病灶邊緣出現(xiàn)環(huán)樣強(qiáng)化特征，有3例患者的病灶邊緣出現(xiàn)了不規(guī)則強(qiáng)化特征，1例患者的病灶邊緣出現(xiàn)了不增強(qiáng)特征。

18例患者實(shí)施平掃聯(lián)合增強(qiáng)掃描診斷患者中，有4例患者的病灶邊緣出現(xiàn)環(huán)樣強(qiáng)化特征，這4例患者在病灶周圍同時(shí)出現(xiàn)了纖維條索變化，其中有2例患者出現(xiàn)了不規(guī)則的偏心空洞，洞壁出現(xiàn)了明顯的不規(guī)則特點(diǎn)，空洞內(nèi)沒有出現(xiàn)結(jié)節(jié)影。全部患者的肺門以及縱隔淋巴結(jié)都沒有出現(xiàn)明顯的增大情況。

39例局灶性機(jī)化性肺炎患者中，32例患者采用CT診斷后結(jié)果準(zhǔn)確，4例患者誤診為肺癌患者，1例患者誤診為肺腫瘤良性病癥患者，2例患者誤診后肺結(jié)核患者，本次研究過程中，其CT診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率為82.05%（32/39）。

3討論

局灶性機(jī)化性肺炎在臨床確診過程中，主要通過CT掃描診斷方式加以確認(rèn)，在具體診斷時(shí)，其CT表現(xiàn)呈現(xiàn)出了多樣性特點(diǎn)，主要是肺結(jié)節(jié)、肺浸潤(rùn)實(shí)變、磨玻璃樣變等特征[5]，因此在臨床具體開展檢測(cè)診斷過程中，需要對(duì)其CT掃描診斷結(jié)果加以詳細(xì)觀察和確認(rèn)，進(jìn)一步結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果綜合判斷，實(shí)現(xiàn)對(duì)局灶性機(jī)化性肺炎疾病的有效診斷，提高臨床檢測(cè)診斷效果，促進(jìn)患者及時(shí)開展治療過程，提升臨床療效。

參考文獻(xiàn)：

[1]江森，朱曉華，孫兮文，等.直徑小于3 cm的孤立性局灶性機(jī)化性肺炎CT征象分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2006，22（3）：417-419.

[2]武淮昌.8例局灶性機(jī)化性肺炎CT檢查結(jié)果分析[J].山東醫(yī)藥，2003，43（11）：39.

[3]馬駿，孫希文，朱曉華，等.局灶性機(jī)化性肺炎的CT表現(xiàn)及特征[J].放射學(xué)實(shí)踐，2005，20（8）：714-716.

[4]李兆勇，朱剛明，梁俊生，等.周圍型小肺癌的MSCT診斷及與局灶性機(jī)化性肺炎鑒別[J].放射學(xué)實(shí)踐，2015（7）：741-745.

[5]楊錫山，桂東川.局灶性機(jī)化性肺炎的CT診斷與鑒別診斷[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2014，36（6）：512-515.

編輯/丁一