品管圈在我院手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 探討品管圈在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選取2014年1月～2015年12月在筆者所在醫(yī)院接受擇期手術(shù)治療的150例患者作為研究對(duì)象，采取平均分組的方法將這150例患者分為觀察組與對(duì)照組，各75例。從患者的根本利益出發(fā)，觀察組患者實(shí)施品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法，根據(jù)患者的需要，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、上作流程及上作方法，使手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量得到提高，對(duì)照組患者則實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，比較兩組患者手術(shù)室優(yōu)質(zhì)服務(wù)的滿意度以及實(shí)際應(yīng)用效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)在手術(shù)室實(shí)施品管圈服務(wù)，觀察組患者滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將品管圈應(yīng)用在手術(shù)室服務(wù)中有利于提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者和家屬的滿意度，加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)之間的團(tuán)結(jié)合作，可在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：品管圈；手術(shù)室；成效分析；護(hù)理質(zhì)量

品管圈是日本的博士石川馨提出，他是品管這一專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威，這一專(zhuān)業(yè)理念主要是人性化的管理服務(wù)，從尊重人性的角度出發(fā)，遵照以人為本這一理念，營(yíng)造輕松舒適愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理模式，讓員工有參與感，提高員工自發(fā)組織和參與管理活動(dòng)的積極性，從而在一系列管理活動(dòng)中獲得成長(zhǎng)和成就感與滿足感[1]。為了進(jìn)一步提高筆者所在醫(yī)院手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量，選取2014年1月～2015年12月在筆者所在醫(yī)院接受擇期手術(shù)治療的各科患者150例作為研究對(duì)象，將品管圈應(yīng)用在手術(shù)室服務(wù)，取得了顯著的服務(wù)效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年12月在筆者所在醫(yī)院接受擇期手術(shù)治療的150例患者作為研究對(duì)象，所有患者均屬自愿參加，且能夠正確的將自身感受表達(dá)出來(lái)，排除精神疾病、心功能障礙等患者。其中，男93例，女57例，年齡31～75歲，平均（52.8±3.7）歲。采取平均隨機(jī)分組的方法將這150例患者分為觀察組與對(duì)照組，各75例。兩組患者的職業(yè)、性別及年齡等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，觀察組實(shí)施品管圈優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下。

建立品管圈：我院手術(shù)室護(hù)士成為品管圈圈員，另由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任圈長(zhǎng)，護(hù)理部主任為圈輔導(dǎo)員督導(dǎo)活動(dòng)和評(píng)價(jià)活動(dòng)的結(jié)果。

PDCA循環(huán)，即計(jì)劃-執(zhí)行-檢查-處理循環(huán)的實(shí)施，開(kāi)始日常工作之前的晨會(huì)上，由圈長(zhǎng)帶頭開(kāi)始計(jì)劃工作，讓圈員了解工作內(nèi)容、熟悉工作標(biāo)準(zhǔn)、確定工作流程。并提出既往執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，交流工作筆記心得，共同討論提出解決的方法，之后開(kāi)始每天日常工作。召開(kāi)品管圈小組討論會(huì)，將重要性、可行性及效益性作為評(píng)價(jià)的指標(biāo)，同時(shí)考慮護(hù)理的可控性以及圈能力等因素，針對(duì)手術(shù)室服務(wù)要經(jīng)過(guò)頭腦風(fēng)暴的方法集思廣益的提出問(wèn)題的具體解決對(duì)策?；顒?dòng)開(kāi)展以后應(yīng)對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者的滿意度、圈員的綜合素質(zhì)和綜合能力等方面，圈員綜合素質(zhì)和能力包括責(zé)任心、主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)、工作熱情等項(xiàng)目，由每位圈員自評(píng)，并由專(zhuān)人對(duì)評(píng)分情況進(jìn)行計(jì)算，對(duì)比活動(dòng)前后的能力提升。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取自制問(wèn)卷的形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，150例患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別，比較兩組護(hù)理滿意度情況。滿意度=（非常滿意例數(shù)+基本例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 組患者所得的臨床效果評(píng)定統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)在手術(shù)室實(shí)施品管圈服務(wù)，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，伴隨著醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)變以及社會(huì)快速的發(fā)展，患者價(jià)值觀念以及實(shí)際的需求也在不斷的更新，護(hù)理工作面臨巨大挑戰(zhàn)，這也促使醫(yī)院不得不進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，不斷的發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，以滿足患者廣泛需求[2]。品管圈指的是工作區(qū)域上相互關(guān)聯(lián)的或者相同工作場(chǎng)所的人員自發(fā)和自動(dòng)的組成一個(gè)品質(zhì)管理小組，通常是由6人組成，并推選組織能力較好的人作為圈長(zhǎng)，再由上級(jí)的主管主任作為輔導(dǎo)員，監(jiān)督指導(dǎo)品管圈的活動(dòng)效果，通過(guò)該種方法使每個(gè)小組成員創(chuàng)造性的思維以及集體合作精神得以發(fā)揮，以此來(lái)解決手術(shù)室現(xiàn)場(chǎng)管理等問(wèn)題，使患者手術(shù)期間有一個(gè)愉悅、良好的心理和生理狀態(tài)，提高醫(yī)院的整體服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員中開(kāi)展品管圈活動(dòng)，是在尊重護(hù)理人員工作積極性的基礎(chǔ)上展開(kāi)的，強(qiáng)調(diào)輕松、愉快的工作方式；同時(shí)，開(kāi)展品管圈活動(dòng)，有利于提高護(hù)理人員責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能，激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)、科學(xué)工作的積極性。品管圈活動(dòng)的開(kāi)展，能進(jìn)一步提高臨床護(hù)理效果。

患者滿意度是護(hù)理質(zhì)量高低的評(píng)價(jià)指標(biāo)，滿意度更是人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)，通過(guò)品管圈活動(dòng)，能規(guī)范手術(shù)室護(hù)理人員醫(yī)源性語(yǔ)言的運(yùn)用，提升患者滿意度[3]。同時(shí)通過(guò)PDCA循環(huán)，大大改善了包括準(zhǔn)備室及復(fù)蘇室在內(nèi)的手術(shù)室環(huán)境，降低患者術(shù)前焦慮緊張，也降低了患者術(shù)后部分并發(fā)癥。另一方面，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使其工作效率明顯提高，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從始至終都貫穿于手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)中。品管圈服務(wù)始終以患者為中心，激發(fā)了圈員管理積極性，并因此獲得工作成就感和滿足感。本研究表明，經(jīng)過(guò)在手術(shù)室實(shí)施品管圈服務(wù)，研究組患者滿意度為96.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，品管圈管理活動(dòng)的開(kāi)展不僅提高來(lái)手術(shù)室的安全防范意識(shí)，提高來(lái)手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也收到了患者的好評(píng)，安全防范意識(shí)全面提高，對(duì)工作質(zhì)量的要求也在上升，是全院工作的一個(gè)整體性進(jìn)步，值得臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李淑萍.品管圈活動(dòng)在手術(shù)室病人安全管理中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，3（19）：1789-1791.

[2]黃荔葵.品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)配合能力中的應(yīng)用[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35（1）：82-84.

[3]劉紅.\"品管圈\"活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理人員醫(yī)源性語(yǔ)言管理中的運(yùn)用[J].長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2014，11（2）：90-91.

編輯/孫杰