護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用

摘要：目的 研析護理觀察在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中的應(yīng)用價值。方法 選擇手術(shù)室護理人員或手術(shù)醫(yī)生為觀察員，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護理人員及相關(guān)人員進行報告，并進行仔細(xì)討論，針對相關(guān)問題采納策略，制定工作目標(biāo)。結(jié)果 在本院2015年1月～12月期間，通過護理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問題105個，其中利用護理觀察結(jié)果制作相關(guān)計劃47項，全力改進對策105項，進而讓問題發(fā)生率在逐漸減少。另外，在手術(shù)室的工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒及無菌操作技術(shù)質(zhì)控檢查合格率方面也顯著得到提升。結(jié)論 采納護理觀察模式提升了手術(shù)室相關(guān)護理人員主動參與管理的積極性，并加強了消毒隔離技術(shù)質(zhì)量管理的效率。

關(guān)鍵詞：護理觀察；手術(shù)室；消毒隔離技術(shù)

消毒隔離技術(shù)是屬于在手術(shù)室護理質(zhì)量管理層面的核心之一[1]。之前有相關(guān)研究表明，利用護理觀察模式能夠明顯提升在手術(shù)室里其工作的質(zhì)量及環(huán)境改善情況。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院在2015年1月～12月期間，以院里相關(guān)護理人員及手術(shù)醫(yī)生為觀察對象[2]，并以\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒滅菌、無菌操作技術(shù)\"等相關(guān)方面為觀察內(nèi)容，并將每次訓(xùn)練的護理觀察結(jié)果進行收集評析及比較。

1.2方法 參照相關(guān)醫(yī)學(xué)方面的規(guī)章體系，制作消毒隔離工作的指導(dǎo)原則，以便于相關(guān)觀察員進行學(xué)習(xí)[3]。相關(guān)醫(yī)護人員在制定計劃時候，要注意制定出10 w的計劃，并要耐心指導(dǎo)相關(guān)手術(shù)室護理人員及醫(yī)生進行觀察，并將觀察到的實際結(jié)果運用到改善手術(shù)室消毒隔離技術(shù)上，每次訓(xùn)練周期評析1次。要想做好本次試驗，具體如下。

1.2.1準(zhǔn)備 選擇2名資質(zhì)比較高的觀察員，其中1名為護理人員，其扮演著監(jiān)督員的角色，目的就是為了能夠指出在消毒隔離技術(shù)操作中的問題；另外一名為手術(shù)醫(yī)生相關(guān)人員，其目的是為了能夠引導(dǎo)與手術(shù)室相關(guān)人員的交流，指出在進行手術(shù)的進程中牽涉到無菌技術(shù)操作的缺陷，使得全體相關(guān)人員能夠明白其訓(xùn)練的目的是為了能夠在消毒隔離技術(shù)方面有一個\"質(zhì)\"的突破。

1.2.2觀察 觀察員要以\"手術(shù)室護理人員、相關(guān)醫(yī)生\"為觀察對象，以并以\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒滅菌、無菌操作技術(shù)\"等相關(guān)方面為觀察內(nèi)容，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護理人員及相關(guān)人員進行報告，觀察員必須要仔細(xì)記錄之前發(fā)現(xiàn)的問題，要從細(xì)節(jié)問題抓起。值得注意的是，在觀察期間，手術(shù)室的整體消毒情況也要進行相對應(yīng)的記錄，方便與以后的觀察去作比較。當(dāng)觀察在完成之后，觀察人員要在一旁仔細(xì)認(rèn)真討論，確定將觀察的研究是否要向\"護士長\"或\"科主任\"進行報告。另外，觀察員要標(biāo)出其重點，進而達到讓手術(shù)室及相關(guān)科室工作人員明白要改善的地方。

1.2.3反饋 反饋是屬于一種有效的交流，注意其必須要解決的問題，正常情況下，都是要向手術(shù)室或手術(shù)科室的所有人員進行\(zhòng)"反饋\"，倘若需要和單獨人員進行溝通，則可以采納\"一對一\"的交流。

1.2.4修改計劃 在相關(guān)科室人員及相關(guān)主任的引導(dǎo)下，所有人員需要去根據(jù)其在觀察中發(fā)現(xiàn)的問題列出改善途徑，且制作相關(guān)工作計劃。觀察小組一定要在固定的時間內(nèi)對其工作計劃進行回顧，并與早期的訓(xùn)練能夠進行對比，使得觀察訓(xùn)練能夠突出其\"有效性\"。

2 結(jié)果

2.1觀察結(jié)果 通過護理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問題105個，其中利用護理觀察結(jié)果制作相關(guān)計劃47項，全力改進對策105項[4]，其中也有的問題會經(jīng)常出現(xiàn)，比如說實習(xí)醫(yī)生在無菌操作方面不合格，手術(shù)室相關(guān)設(shè)備清潔不問到位等，但是經(jīng)過實驗可以發(fā)現(xiàn)，通過觀察護理模式明顯使問題發(fā)生率在逐漸減少，見表1。

2.2消毒隔離情況 經(jīng)過采納護理模式，可以顯著看出在\"手術(shù)室工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒、手術(shù)科室無菌操作質(zhì)量\"等相關(guān)方面都有提升，見表2。

3 討論

手術(shù)室消毒隔離技術(shù)目的就是為了保證手術(shù)安全的有效基礎(chǔ)[5]。根據(jù)本文實驗研究，將選擇手術(shù)室護理人員或手術(shù)醫(yī)生為觀察員，并在手術(shù)室不影響手術(shù)的情況下認(rèn)真觀察1 h，然后詳細(xì)記錄其觀察結(jié)果，再向所有手術(shù)室護理人員及相關(guān)人員進行報告，并進行仔細(xì)討論，針對相關(guān)問題采納策略，然后制定工作目標(biāo)。在實驗結(jié)束后，據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)在通過護理觀察發(fā)現(xiàn)手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理中存在問題105個，其中利用護理觀察結(jié)果制作相關(guān)計劃47項，全力改進對策105項，進而讓問題發(fā)生率在逐漸減少。另外，在手術(shù)室的工作環(huán)境、手術(shù)物品消毒及無菌操作技術(shù)質(zhì)控檢查合格率方面也顯著得到提升。因此，可以得出，采納護理觀察模式運用在手術(shù)室消毒隔離技術(shù)管理方面具有以下優(yōu)點。①可以完全調(diào)動全體護理人員參與管理的積極懂，明白消毒隔離技術(shù)管理的相關(guān)準(zhǔn)則，進而控制其質(zhì)量；②能夠及時提取信息，保障信息的通暢性，提升時效控制性；③保證控制的\"客觀性、精確性\"，盡量減少主觀因素對績效的影響。

總而言之，采納護理觀察模式提升了手術(shù)室相關(guān)護理人員主動參與管理的積極性，并加強了消毒隔離技術(shù)質(zhì)量管理的效率。

參考文獻：

[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴.手術(shù)室細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，12：57-58.

[2]王華，江敏瓊.細(xì)節(jié)護理在確保手術(shù)室護理安全中的應(yīng)用效果分析[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2014，6：554-555.

[3]韓雪琴，雷春芳.手術(shù)室實施人性化護理模式的效果分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2014，6：697-698.

[4]梁玉麗，孫曉輝，孫宏玉.人性化護理模式對手術(shù)室護理質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11：257-258.

[5]白燕萍.人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26：537-538. 編輯/金昊天