不同藥物口腔護(hù)理對(duì)牙周炎療效的影響

摘要：目的 探討分析不同藥物口腔護(hù)理對(duì)牙周炎的臨床療效影響。方法 選取我院收治的168例牙周炎患者（168顆牙）為研究對(duì)象，隨機(jī)將所選患者分為A、B、C三組，每組各56例，三組給予不同的藥物進(jìn)行口腔護(hù)理，比較三組患者臨床護(hù)理狀況。結(jié)果 組間PDL、PD、AL、SBI指標(biāo)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，而A組明顯具有優(yōu)勢(shì)。結(jié)論 臨床中，對(duì)牙周炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物，此藥物可使患者各臨床指標(biāo)得到更好的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

關(guān)鍵詞：藥物；口腔護(hù)理；牙周炎；療效

隨著人們生活水平不斷提升，人們?cè)诳谇槐＝∩弦笠苍絹?lái)越高，包括口腔清潔等等，針對(duì)口腔疾病的治療其要求也不斷上升，進(jìn)行口腔護(hù)理的方式、工具、護(hù)理液等應(yīng)用和研發(fā)日益多樣化，但口腔受口腔濕度、溫度、食物殘?jiān)?，以及微生物等造成?xì)菌繁殖，口腔中存留著大量細(xì)菌，導(dǎo)致口腔有更多感染性細(xì)菌疾病，如牙齦炎、牙周炎、齲病等，此類疾病對(duì)口腔護(hù)理的要求也就越來(lái)越高，特別是牙周炎疾病患者。針對(duì)此疾病的治療，其基本治療方式則為給予局部基礎(chǔ)治療，但較重要的輔助治療手段為局部用藥。目前，各學(xué)者為了預(yù)防抗生素所帶來(lái)的各種缺點(diǎn)，全心力研發(fā)口腔護(hù)理藥物，在醫(yī)院中應(yīng)用較為普遍的為鹽酸米諾環(huán)素軟膏，是目前治療牙周炎疾病有效藥物。本研究做了相關(guān)探討，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年4月收治的168例牙周炎患者（168顆牙）為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，如X線片等等，各檢查結(jié)果均顯示患者符合《臨床口腔醫(yī)學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)將所選患者分為A、B、C三組，每組各56例（56顆牙）。A組中包含男性患者31例，女性患者25例，年齡32～56歲，平均年齡（42.31±1.24）歲；B組中包含男性患者30例，女性患者26例，年齡33～58歲，平均年齡（43.01±1.21）歲；C組中包含男性患者29例，女性患者27例，年齡32.5～57歲，平均年齡（43.24±1.19）歲。所選研究對(duì)象均符合本研究課題，一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組患者采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物進(jìn)行口腔護(hù)理，B組患者給予甲硝唑棒藥物進(jìn)行口腔護(hù)理，C組患者給予碘甘油藥物進(jìn)行口腔護(hù)理?；颊呔邮艹Ｒ?guī)基礎(chǔ)處理后，將患牙隔濕，牙周和牙齦使用干棉球擦拭干。A組，用注射器輕輕插入到牙周袋底部，緩慢將藥物注入到牙周袋邊緣，看到有藥物溢出為止。B組，把準(zhǔn)備好的甲硝唑棒分為3 mm長(zhǎng)的小段，用鑷子將甲硝唑棒夾至牙周袋袋底放置。C組，把探針上蘸取碘甘油藥液，把藥液流入到牙周袋中。1次/w，患者均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3指標(biāo)判定 患者治療護(hù)理過(guò)程中，各醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者各體征指數(shù)，包含PLI、AL、PD、SBI等指標(biāo)，并做好記錄；本研究中所涉及到所有數(shù)據(jù)均由專人進(jìn)行整理，并分析，同時(shí)需確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用χ2檢驗(yàn)組間計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用（n，%）來(lái)表示，用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用（x±s）來(lái)表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

比較三組患者治療后PDL、PD、AL、SBI指標(biāo)狀況，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而A組明顯具有優(yōu)勢(shì)，見(jiàn)表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)界中已將牙周炎疾病確定為繼心血管、癌癥疾病之后，對(duì)人們健康造成嚴(yán)重威脅的第三大殺手，且此疾病是導(dǎo)致成年人喪失牙功能的重要原因之一，若不及時(shí)接受有效診斷和治療，則會(huì)加大患牙拔出的可能性和危險(xiǎn)性。我國(guó)牙周炎疾病發(fā)病率和蛀牙發(fā)病率進(jìn)行比較，前者明顯要高。牙周炎疾病屬于細(xì)菌感染性疾病之一，始動(dòng)因子為牙菌斑，而臨床治療牙周炎疾病基本方法是將牙菌斑去除。臨床主要采用機(jī)械性超聲波震蕩進(jìn)行潔齒以及根面平整術(shù)去除牙菌斑[2]，但因?yàn)檠乐艽愋?、深度、根分叉等，以及根面凹的?fù)雜程度等因素的影響，導(dǎo)致此疾病的基礎(chǔ)治療療效不理想，所以，在治療牙周炎上給予協(xié)助治療方式則有必要性，可使牙周炎疾病治療療效有明顯性提升。而輔助藥物治療則首選為抗生素。通過(guò)測(cè)定各抗生素對(duì)牙周炎疾病疑似致病菌抗菌性狀況，得到抗菌活性較高的為四環(huán)素類藥物，可抑制組織膠原酶，附在牙體硬組織上，將藥物療效緩慢釋放[3]，因此，此類藥物成為在牙周炎疾病治療上的首選藥物之一。牙周炎疾病給予基礎(chǔ)的局部治療，可消退牙齦紅腫，讓牙周袋溢膿和出血狀況得到緩解或消失。本研究中A組所使用的鹽酸米諾環(huán)素軟膏含有半合成四環(huán)素成分，有研究報(bào)告表明，此藥物濃度在0.1 ug/ml時(shí)可很好的抑制牙周病菌微生物。本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述。

綜上，臨床中，對(duì)牙周炎患者進(jìn)行口腔護(hù)理可選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏藥物，此藥物可使患者各臨床指標(biāo)得到更好的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值較大。

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編輯/張燕