烏頭湯加味治療風(fēng)濕痹癥的臨床療效

摘要：目的 研究烏頭湯加味治療風(fēng)濕痹癥的臨床效果。方法 本研究選用我院收治的100例風(fēng)濕痹癥患者作為研究對(duì)象。并將其分作觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組采用烏頭湯加味進(jìn)行治療，給予對(duì)照組患者常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組治療后的臨床效果。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05）。結(jié)論 采用烏頭湯加味治療風(fēng)濕痹癥的臨床療效較好，能有效改善患者的病癥，應(yīng)用價(jià)值較高，可以進(jìn)一步進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：療效；烏頭湯；風(fēng)濕痹癥；研究

痹，即痹阻不通，痹癥是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證[1]。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。風(fēng)濕痹癥在遇熱的情況下并且會(huì)有所好轉(zhuǎn)，遇到冷就可能使得病癥變重，對(duì)患者的健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選用我院2014年1月～2015年5月收治的100例風(fēng)濕痹癥患者作為研究對(duì)象。所有患者入院后均進(jìn)行常規(guī)診斷，并確診為風(fēng)濕痹癥患者。其中觀察組男28例，女22例，年齡43～81歲，平均年齡63.7歲，病程為3～17年；對(duì)照組男23例，女27例，年齡40～83歲，平均年齡66.2歲，病程為5～14年。觀察組與對(duì)照組患者的年齡、性別及病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具有顯著可比性。

1.2方法 本院給予觀察組和對(duì)照組不同的治療方法，其中對(duì)照組采用常規(guī)的西藥進(jìn)行治療，觀察組患者被給予烏頭湯加味進(jìn)行治療。觀察組的治療方法為：選用麻黃10 g，芍藥、黃芪各20 g炙甘草10 g，制川烏、當(dāng)歸各9 g白附片30 g。加減治療：選用寒濕痹阻證加干姜、桂枝各10 g，風(fēng)濕阻絡(luò)證加青風(fēng)藤、防風(fēng)各20 g，對(duì)屈伸不利或出現(xiàn)嚴(yán)重畸形患者加千年健、伸筋草各20 g。并采用透骨草和追地風(fēng)各30 g，進(jìn)行水煎后，進(jìn)行熏洗，早晚各1次。對(duì)下肢嚴(yán)重疼痛患者，選用地鱉蟲15 g、鹿角片、杜仲各30 g、細(xì)辛6 g，全蝎5 g，蜈蚣3條。對(duì)于關(guān)節(jié)腫大合并血虛患者，加雞血藤30 g。此方按照1劑/d，煎為300 mL，使用白蜜30 g兌在藥中，餐后半小時(shí)服用，分早晚服，用藥周期為1個(gè)月。對(duì)照組治療方法為：本院選用來(lái)氟米特進(jìn)行治療，1次/d，50 mg/次，在用藥3 d后，藥量改為10～20 g，治療周期為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)患者治療后的臨床療效以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察，并檢測(cè)治療前后的血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)的變化情況。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)判斷指標(biāo)進(jìn)行分類，其中治愈：患者風(fēng)濕痹癥完全消失，身體功能得到恢復(fù)，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常。顯效：治療后，患者關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，且患者基本未出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)象。有效：患者治療后，病癥有所好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)仍有受累現(xiàn)象。無(wú)效：患者經(jīng)治療后，病癥未得到改善，甚至有加重現(xiàn)象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料分析，計(jì)量資料行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比分析觀察組與對(duì)照組治療療效 兩組患者在治療一個(gè)療程后，觀察組的總有效率為90%，顯著優(yōu)于對(duì)照組78%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較觀察與對(duì)照組治療后的臨床指標(biāo) 兩組患者在我院治療后，各項(xiàng)指標(biāo)都得到了改善。但是觀察組患者治療后，C反應(yīng)蛋白、血沉及類風(fēng)濕因子等指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

風(fēng)濕痹癥是一種常見的頑疾，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。本病與外感風(fēng)寒濕熱之邪和人體正氣不足有關(guān)[2]。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體衛(wèi)氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病[3]。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通，不通則痛，正如《素問(wèn)·痹論》所說(shuō)：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹?！备鶕?jù)感受邪氣的相對(duì)輕重，常分為行痹（風(fēng)痹）、痛痹（寒痹）、著痹（濕痹）[4]。若素體陽(yáng)盛或陰虛火旺，復(fù)感風(fēng)寒濕邪，邪從熱化或感受熱邪，留注關(guān)節(jié)，則為熱痹。總之，風(fēng)寒濕熱之邪侵入機(jī)體，痹阻關(guān)節(jié)肌肉筋絡(luò)，導(dǎo)致氣血閉阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)產(chǎn)生本病[5]。當(dāng)前，采用西醫(yī)對(duì)風(fēng)濕痹癥進(jìn)行治療的臨床效果較差，治療后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，并且采用西醫(yī)治療所承擔(dān)的費(fèi)用較高，對(duì)患者的身心都將造成一定的壓力。采用中藥進(jìn)行治療，主要目的是達(dá)到活血、祛瘀、舒筋絡(luò)。益腎壯督等效果。本院所采用的烏頭湯加味進(jìn)行治療，①能對(duì)患者的病癥進(jìn)行改善，②也可以增強(qiáng)患者的免疫能力，促進(jìn)患者血液的循環(huán)，從而有效的從標(biāo)和本兩個(gè)方面進(jìn)行了調(diào)節(jié)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后，總有效率為90%，顯著優(yōu)于對(duì)照組78%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且治療后觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均得到了有效的改善。

綜上所述，采用烏頭湯加味治療風(fēng)濕痹癥的臨床效果較好，治療有效率較高，患者的各項(xiàng)指標(biāo)均能得到有效改善，因而在臨床上可以進(jìn)一步進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

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