慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科診斷及治療效果分析

摘要：目的 探討分析慢性支氣管炎發(fā)作的影響因素及頭孢地嗪鈉對(duì)其的治療作用，為預(yù)防和控制慢性支氣管炎提供正確嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碚撘罁?jù)。方法 選取我院收治的慢性支氣管炎患者120例作為調(diào)查對(duì)象，隨機(jī)分為頭孢地嗪鈉治療組和常規(guī)對(duì)照組，每組患者60例，兩組均給予相同的藥物治療和常規(guī)治療，即：初期以控制感染、祛痰為主，加用平喘、吸氧、戒煙等常規(guī)治療。頭孢地嗪鈉治療組額外用頭孢地嗪鈉注射液，觀察治療效果。結(jié)果 治療組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)藥物副作用。結(jié)論 頭孢地嗪鈉治療對(duì)其它檢測(cè)方法及內(nèi)科保守治療的不足有彌補(bǔ)作用，且其在臨床上有很好療效，但需要醫(yī)護(hù)人員熟練掌握治療方法及相關(guān)技能。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；頭孢地嗪鈉；呼吸內(nèi)科；療效觀察

隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快，加之老齡化的發(fā)展，慢性支氣管炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，已經(jīng)成為臨床治療中比較常見的呼吸內(nèi)科疾病。患者多表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等臨床特征，如治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺源性心臟病、呼吸衰竭等各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重威脅，如何有效的治療疾病也成為人們廣泛關(guān)注的話題[1]。筆者根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)在慢性支氣管炎疾病的常規(guī)治療中聯(lián)合頭孢地嗪鈉的治療方法，在臨床上取得了顯著的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2015年4月我院收治的慢性支氣管炎患者120例為調(diào)查對(duì)象，其中男性患者66例，女性患者54例。年齡38～82歲，平均年齡（60.37±1.5）歲，病程2個(gè)月～8年，平均病程（4.21±0.64）年。所有患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病，被明確診斷為慢性支氣管炎疾病其中單純型慢性支氣管炎患者74例，喘息型慢性支氣管炎患者46例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病以及分型方面無顯著差異，P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者給與常規(guī)慢性支氣管炎的治療方法，初期以控制感染、祛痰為主，解痙平喘、糾正酸堿平衡以及電解質(zhì)紊亂，根據(jù)患者的情況給予頭孢地嗪鈉的治療方法，2.0 g注射用頭孢地嗪鈉溶于10 ml注射用水中，于3～5 min內(nèi)注射。治療兩個(gè)療程后，對(duì)比觀察兩組的臨床治療效果。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)[2] 患者臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，可伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，并連續(xù)2年以上；患者1 w內(nèi)出現(xiàn)膿性和黏液性痰，痰量明顯增加，伴有發(fā)熱、肺心病、肺膿腫等疾病。

1.4觀察指標(biāo)[3] 患者的臨床治療效果可分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效3種程度，各程度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果明顯好轉(zhuǎn)、肺部哮鳴音、咳嗽、咳痰癥狀改善，無并發(fā)癥發(fā)生；好轉(zhuǎn)；實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯好轉(zhuǎn)，但是肺部哮鳴音、咳嗽、咳痰癥狀無改善或者加重，伴有并發(fā)癥發(fā)生。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以上數(shù)據(jù)均采用spss 15.0軟件處理（為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取3次處理的評(píng)論值），用x表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)；用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，頭孢地嗪鈉治療組患者治愈40例，好轉(zhuǎn)18例，無效2例。疾病的治療總有效率高達(dá)96.67%。而常規(guī)對(duì)照組患者治愈32例，好轉(zhuǎn)12例，無效16例，疾病的治療總有效率僅為73.33%頭孢地嗪鈉治療組效果明顯好于常規(guī)對(duì)照組，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)藥物副作用。

3 討論

慢性支氣管炎是現(xiàn)在臨床上的常見疾病，且發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。該疾病的基本病理基礎(chǔ)為氣道炎癥，主要變現(xiàn)為腺體肥大、分泌功能亢進(jìn)以及支氣管壁的多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維增生[4-7]。慢性支氣管炎的發(fā)作有具體季節(jié)性，在秋末冬初天氣比較寒冷的階段，患者疾病發(fā)作以及復(fù)發(fā)的情況突出，該疾病的發(fā)病還受多種因素的影響，如吸煙，香煙中的有害化學(xué)物質(zhì)可以使纖維運(yùn)動(dòng)減弱和降低巨噬細(xì)胞的吞噬功能，引起副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，平滑肌手術(shù)，增加氣道阻力，同時(shí)還與大氣污染、病毒感染、遺傳等因素有關(guān)。所以對(duì)于疾病的治療我們要立足于提高患者的免疫力，殺滅病毒細(xì)胞。在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上我們選用聯(lián)合注射頭孢地嗪鈉的治療方案，頭孢地嗪鈉是一種免疫促進(jìn)劑，它可以有效促進(jìn)非特異性免疫反應(yīng)，并且可以促進(jìn)特異性免疫反應(yīng)，對(duì)于提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力以及激活自然殺傷細(xì)胞也具有重要作用。

通過實(shí)驗(yàn)我們看到頭孢地嗪鈉治療組效果明顯好于常規(guī)對(duì)照組。頭孢地嗪鈉的治療方法取得了顯著的臨床療效，可以有效提高疾病的治愈率，減少病發(fā)癥發(fā)生，彌補(bǔ)內(nèi)科保守治療的不足，有助于我們醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，適于在臨床上推廣和普及?？傊灾夤苎讘?yīng)注重診斷的準(zhǔn)確性與全面型，為后續(xù)治療提供幫助，令患者早日康復(fù)。

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編輯/翟辰萬