優(yōu)質(zhì)護(hù)理對弱視兒童治療效果的影響探討

摘要：目的 探討分析對弱視兒童實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對治療效果的影響。方法 選2014年9月～2015年9月本院接收的80例弱視兒童，隨機(jī)分作實(shí)驗(yàn)組與對照組，均入組40例，給予對照組常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患兒依從性與治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒依從率與總有效率分別為92.50%、97.50%，對照組分別為70.00%、80.00%，實(shí)驗(yàn)組依從率與總有效率較優(yōu)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 對弱視兒童患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升其治療依從性，促進(jìn)臨床療效的提高，推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；弱視；兒童；影響；依從性

弱視是視路未發(fā)育完善而引起的眼科疾病，多發(fā)生于兒童時(shí)期，會對患兒的視覺功能、日常生活以及學(xué)習(xí)造成影響，及早采取有效治療對恢復(fù)患兒視力功能，提高其生活質(zhì)量十分重要[1]。但是治療弱視需要較長的過程，而患兒年幼，依從性不高，會影響治療效果。本文主要研究對弱視兒童患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對疾病治療的影響作用，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2014年9月～2015年9月本院接收的80例弱視兒童，均為單眼發(fā)病，隨機(jī)分作實(shí)驗(yàn)組與對照組，均入組40例。實(shí)驗(yàn)組女22例，男18例；年齡為3～8歲，平均年齡（5.69±0.58）歲；弱視原因：形覺剝奪2例，斜視12例，屈光參差6例，屈光不正20例；病情程度：重度9例，中度18例，輕度13例。對照組女21例，男19例；年齡為3～9歲，平均年齡（5.63±0.47）歲；弱視原因：形覺剝奪2例，斜視15例，屈光參差8例，屈光不正15例；病情程度：重度10例，中度16例，輕度14例。兩組患兒一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可行研究對比。

1.2方法 兩組患兒均視具體病因、病情接受相應(yīng)的基礎(chǔ)對癥治療，屈光參差與屈光不正佩戴矯正眼鏡治療，形覺剝奪視具體原因采取針對性治療，斜視行手術(shù)治療，同時(shí)配合相應(yīng)的精細(xì)作業(yè)、壓抑治療、遮蓋治療等措施。在基礎(chǔ)對癥治療基礎(chǔ)上給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，主要有健康宣教、作息指導(dǎo)等內(nèi)容。在對照組患兒護(hù)理基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

1.2.1強(qiáng)化健康宣教 患兒入院后為其建立健康檔案，并制作符合兒童年齡的漫畫版健康圖冊，采取口頭教育、觀看教育視頻與健康手冊講解等多種方式結(jié)合對患兒及其家長進(jìn)行健康教育，患兒年幼，應(yīng)注意加強(qiáng)家長對弱視病因、危害、治療原則、注意事項(xiàng)等內(nèi)容的介紹，比如應(yīng)注意及時(shí)清洗矯正眼鏡、眼罩，保持清潔，以免引起遮蓋性弱視；指導(dǎo)家長訓(xùn)練患兒串珠、畫圖以及使用弱視治療儀的正確方法?？上蚣议L介紹一些成功案例，增強(qiáng)其信心以及對醫(yī)護(hù)人員的信任，以爭取家長的配合，叮囑加強(qiáng)對患兒用眼衛(wèi)生的監(jiān)督管理，并定期待其到院檢查復(fù)診。

1.2.2心理指導(dǎo) 根據(jù)患兒的喜好、性格與心理特點(diǎn)布置病房，比如添加玩具，在墻上貼上喜洋洋、黑貓警長、多啦A夢等卡通人物圖紙，播放兒歌等，營造有趣、輕松、安全、舒適的治療環(huán)境，減輕患兒恐懼、不安等不良的情緒，對年齡較大的患兒可采取溫柔的語氣，恰當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行鼓勵(lì)和安撫。同時(shí)主動同家長展開溝通和交流，使家長了解患兒的治療進(jìn)展，對過度緊張、焦躁的患兒家長應(yīng)耐心解釋說明，穩(wěn)定家長情緒，避免對患兒情緒造成不良的影響，使家長以積極的心態(tài)配合治療，加強(qiáng)對患兒用眼的監(jiān)督。

1.2.3飲食與運(yùn)動指導(dǎo) 指導(dǎo)家長注意患兒飲食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性與合理性，多食用新鮮蔬菜、水果、肉質(zhì)食品、海產(chǎn)品，補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多食小米、玉米面等粗糧，補(bǔ)充維生素。告知家長督促兒童每日進(jìn)行適量鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力，增加患兒大腦與四肢的協(xié)調(diào)能力，并注意指導(dǎo)患兒進(jìn)行串珠子、穿針等活動，有效刺激患兒的視覺功能，改善視力。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組患兒治療的依從性與治療效果。①依從性：患兒能夠堅(jiān)持配合佩戴矯正眼鏡、遮蔽治療、眼部功能訓(xùn)練以及用眼衛(wèi)生等為依從，否則為不依從。②治療效果分為三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，患兒治療后矯正最佳視力達(dá)對應(yīng)年齡段的標(biāo)準(zhǔn)視力或視力水平提高3行及以上為治愈；經(jīng)治療，視力水平提高2行為顯效；視力水平提高2行為有效；視力未有提高甚至下降則為無效；有效+顯效+治愈=總有效[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 經(jīng)SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，分別使用%與 記錄計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，并分別使用χ2與t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1患兒依從性 實(shí)驗(yàn)組患兒依從率為92.50%，對照組為70.00%，實(shí)驗(yàn)組患兒依從性較優(yōu)，P<0.05，χ2=6.65，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2臨床治療效果 實(shí)驗(yàn)組治療效果：1例無效、7例有效、20例顯效、12例治愈，總有效率為97.50%；對照組治療效果：8例無效、12例有效、15例顯效、5例治愈，總有效率為80.00%，兩組對比實(shí)驗(yàn)組療效較優(yōu)，P<0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

在剛出生時(shí)，人體的視覺功能還處于十分弱的狀態(tài)，在視覺經(jīng)驗(yàn)不斷受到外界事物刺激后，視路功能與形態(tài)才日漸完善，在這期間，視覺經(jīng)驗(yàn)因某種原因（非眼部發(fā)生器質(zhì)變病）而導(dǎo)致視力水平較正常水平低被稱作弱視，多發(fā)生與兒童階段[3]。弱視不僅會影響患兒的視力功能及其發(fā)育，還會影響其今后正常生活、學(xué)習(xí)、工作，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療對患兒的健康及發(fā)展具有重要意義。在治療過程中，患兒以及家長的配合對臨床治療具有很大的影響，但是年齡較小的患兒對治療的依從性較差[4]。對此，需要在治療的過程中配合有效的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理堅(jiān)持人文關(guān)懷、精心優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，以病人為中心，為其提供細(xì)心、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。本文根據(jù)患兒年齡、心理、喜好、性格等特征，結(jié)合所示發(fā)病機(jī)制、具體病情等加強(qiáng)健康教育、飲食與運(yùn)動指導(dǎo)、心理護(hù)理等幾個(gè)方面的護(hù)理內(nèi)容，爭取家長的支持與配合，提高患兒的依從性，從而促進(jìn)治療及護(hù)理工作的順利。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與對照組依從率分別為92.50%與70.00%，前者依從性較優(yōu)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組與對照組總有效率分別為97.50%與80.00%，前者總有效率更高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明在弱視兒童治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其依從性與臨床治療具有積極影響作用。

綜上所述，弱視兒童患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升其治療依從性，促進(jìn)臨床療效的提高，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]侯英芳，苗永鳳，張華，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對弱視兒童治療效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（16）：110-112.

編輯/羅茗柯