個性化護理在急診持續(xù)床旁血液凈化中的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討個性化護理在急診持續(xù)床旁血液凈化中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年2月～2015年10月收治的60例接受急診持續(xù)床旁血液凈化的患者，隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)方法護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個性化護理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過個性化護理在治愈率、護理質(zhì)量滿意率上顯著優(yōu)于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化護理在急診持續(xù)床旁血液凈化中的應(yīng)用效果明顯，能夠有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意率，促進患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：急診；持續(xù)床旁血液凈化中；個性化護理；應(yīng)用效果

在治療重癥中，持續(xù)床旁血液凈化技術(shù)是一種較為重要手段[1-2]，其能夠在一定程度上降低死亡率，但是若在治療過程中得不到科學(xué)合理的護理措施，則容易增加并發(fā)癥發(fā)生率，達不到理想治療效果[3]。本文探討了個性化護理在急診持續(xù)床旁血液凈化中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年2月～2015年10月收治的60例接受急診持續(xù)床旁血液凈化的患者，所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診，符合相關(guān)疾病納入標準[4-5]，隨機分為觀察組和對照組，各占30例。對照組給予常規(guī)方法護理，其中男18例，女12例，患者平均年齡（57.8±6.5）歲；觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予個性化護理干預(yù)，其中男19例，女11例，患者平均年齡（58.0±6.7）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)方法護理，主要包括：對患者的病情和臨床癥狀變化進行定時觀察、記錄，保證各醫(yī)療設(shè)備正常使用，調(diào)整好設(shè)備參數(shù)值，保證血管內(nèi)流動的通暢性，監(jiān)測觀察動脈壓、濾器壓靜脈壓以及跨膜壓等變化，保證無菌操作，做好預(yù)防感染等護理措施；觀察組在此基礎(chǔ)上給予個性化護理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1強調(diào)個性化護理 針對每位患者不同的病情給予個性化護理，認真評估患者的病情，針對性給予心理引導(dǎo)。提高患者及其家屬對疾病的認識，護理人員應(yīng)向患者講述疾病的發(fā)病原因、臨床治療方法、達到的治療效果及注意事項，多向患者講述成功病例，鼓勵患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療。

1.2.2充分預(yù)充護理 根據(jù)每位患者的病情，醫(yī)護人員應(yīng)制定相應(yīng)的預(yù)充方案，通常做個兩周期預(yù)充，待醫(yī)療設(shè)備測試完預(yù)充后，根據(jù)患者自身凝血狀況，對管道、濾器進行浸泡，并針對性給予引血操作。

1.2.3體位指導(dǎo)護理 針對股靜脈部位采取臨時置管的患者，在操作過程中護理人員應(yīng)引導(dǎo)患者保持放松的心態(tài)，保證最大程度上維持置管側(cè)肢體，并適當(dāng)制動，避免導(dǎo)管脫落引起血泵旋轉(zhuǎn)停止情況。為避免患者身體受壓，護理人員可以使用氣墊床，對患者的肢體進行定期按摩，減少患者在接受治療過程中產(chǎn)生的不適合疼痛感，這也能在很大程度上降低下肢靜脈血栓或壓瘡的形成。

1.2.4加強監(jiān)測 觀察急診持續(xù)床旁血液凈化技術(shù)在操作過程中，需仔細觀察血濾器內(nèi)顏色變化、分布情況以及濾器壓等情況，發(fā)現(xiàn)異常情況需及時匯報給主治醫(yī)生；治療初期，對廢袋內(nèi)液體的顏色進行仔細觀察，在延長治療時間和加強治療強度的同時，患者廢袋內(nèi)的液體顏色也會越來越淡，護理人員應(yīng)注意及時更換濾器。

1.3觀察指標 將兩組不同護理方法的治愈率、護理質(zhì)量滿意率作為觀察指標，并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計量資料以（x±s）表示，采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05，具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者經(jīng)過個性化護理治愈率為86.7%（26/30），對照組治愈率為66.7%（20/30），觀察組治愈率顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在護理質(zhì)量滿意率上顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

個性化護理模式以患者為中心，更能尊重患者及其生命價值，增加患者對醫(yī)護人員的信任度，因此被廣泛應(yīng)用于急診續(xù)床旁血液凈化中。通過加強個性護理干預(yù)、充分預(yù)充、正確的體位指導(dǎo)以及密切監(jiān)測，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。本文結(jié)果顯示：觀察組患者經(jīng)過個性化護理治愈率為86.7%（26/30），對照組治愈率為66.7%（20/30），觀察組治愈率顯著高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者對護理質(zhì)量滿意率為93.3%，對照組患者對護理質(zhì)量滿意率為63.3%，觀察組在護理質(zhì)量滿意率上顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明個性化護理在急診持續(xù)床旁血液凈化中的應(yīng)用效果明顯，能夠有效提高患者對護理質(zhì)量的滿意率，降低醫(yī)患時間發(fā)生率，促進患者早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]范健，白麗，陳哲.醫(yī)院血液凈化中心合理布局的探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2015，30（10）：154-155.

[2]張華明，劉俊微，趙亞娟，等.預(yù)防傳染病醫(yī)院血液凈化中心醫(yī)院感染的護理管理[J].全科護理，2015，13（27）：2751-2753.

[3]門雯瑾.不同血液凈化方式對血液透析患者微炎癥與營養(yǎng)狀況的影響[J].中國臨床醫(yī)生，2015，（10）：20-23.

[4]張瑞新.護理安全管理在血液凈化中心的實施應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（28）：273-274.

[5]鄭紅.血液凈化中心護理管理中五常法的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（26）：5552-5552.編輯/趙恒德