現(xiàn)代社會(huì)基層兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)和對(duì)策探討

摘要：目的 對(duì)現(xiàn)代社會(huì)基層兒科護(hù)理工作中的難點(diǎn)進(jìn)行分析，并探討解決對(duì)策。方法 分析我市基層兒科護(hù)理工作現(xiàn)狀，找出其護(hù)理工作中的難點(diǎn)，并提出針對(duì)性的解決對(duì)策。結(jié)果 通過分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前基層兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)主要表現(xiàn)為：患者特殊性、護(hù)理工作壓力大、病房不易管理、缺乏護(hù)理人員。結(jié)論 現(xiàn)代社會(huì)基層兒科護(hù)理工作中還面臨著很多的工作難點(diǎn)，醫(yī)院要能夠及時(shí)了解兒科護(hù)理工作難點(diǎn)所在，并采取針對(duì)性的解決對(duì)策，以便于有效的提升兒科護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理人員的工作壓力。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代社會(huì)；基層兒科；護(hù)理難點(diǎn)與對(duì)策

兒科患者年齡小，不可等同于成人的護(hù)理服務(wù)，在溝通交流方面存在較大難度，因此兒科護(hù)理工作進(jìn)展困難、工作壓力大[1]。進(jìn)而導(dǎo)致病房管理困難、護(hù)理人員欠缺等后續(xù)問題，本文就基層兒科護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)進(jìn)行探討，并總結(jié)應(yīng)對(duì)策略，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我市10所基層醫(yī)院的35名兒科護(hù)士開展調(diào)查，所有護(hù)士均為女性，年齡23～47歲，平均年齡（35.1±2.6）歲，工作年限為2～25年，平均工作年限（13.7±3.4）歲。

1.2方法 通過訪談的方式了解所選35名基層兒科護(hù)士在日常工作中所遇到的難點(diǎn)，并對(duì)訪談結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)。

2 結(jié)果

通過分析總結(jié)，得到基層醫(yī)院兒科護(hù)理工作難點(diǎn)主要表現(xiàn)為這樣幾方面的內(nèi)容：①患者特殊性，兒科是專為兒童進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的科室，所有患者均為兒童，且大部分兒童都未能清晰表達(dá)自己的感受，加上醫(yī)院環(huán)境氛圍等因素的影響，部分患兒易產(chǎn)生焦慮、擔(dān)心等情緒，甚至對(duì)白衣醫(yī)護(hù)人員均產(chǎn)生恐懼感，因而哭鬧不止，不配合治療。這種情況下，家屬通常對(duì)護(hù)士的要求比較嚴(yán)苛，但在條件有限的基層醫(yī)院，不僅醫(yī)療軟硬設(shè)備欠缺，護(hù)理人員自身素質(zhì)也難以滿足患兒家屬的預(yù)期要求，醫(yī)患矛盾隨之漸生，極不利于患兒的治療與康復(fù)。例如，給予患者行靜脈穿刺時(shí)，患兒出于害怕而不?？摁[，陪同家長(zhǎng)心疼孩子而不斷指責(zé)護(hù)士操作不當(dāng)，致使護(hù)士心理壓力大，難以冷靜行再行穿刺，嚴(yán)重時(shí)耽誤患兒最佳治療時(shí)機(jī)；②護(hù)理工作壓力大，特殊的護(hù)理服務(wù)對(duì)象正是導(dǎo)致護(hù)理人員工作壓力大的主要因素。由于面對(duì)的是幼兒，因此對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)技能、理論知識(shí)等要求更高，尤其是在實(shí)際操作能力方面，提出更嚴(yán)格的要求。例如，與患兒溝通時(shí)，由于患兒不能準(zhǔn)確表達(dá)出自身感受及想法，護(hù)理人員只能通過觀察以及與家屬耐心溝通來獲取患兒的想法，了解患兒的真正需求，這就要求護(hù)士具備較強(qiáng)的觀察能力，能從細(xì)節(jié)處入手，觀察患兒的各項(xiàng)生命體征變化情況，以及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施；③病房不易管理，由于基層醫(yī)院的病房設(shè)施、環(huán)境條件相對(duì)較差，兒科病房床位不足，因此當(dāng)有更多的孩子前來診治時(shí)，將不可避免的出現(xiàn)增加床位的情況。病房?jī)?nèi)增加床位后，相應(yīng)的護(hù)理人員也會(huì)增加，由于目前多為獨(dú)生子女，孩子生病會(huì)使父母、祖父母、外租父母均來陪同，甚至還可能有姑姑、阿姨等親戚前來慰問，致使小小的兒科病房容納了眾多無(wú)關(guān)人員，從而使病房難于管理。人員的嘈雜會(huì)使患兒更顯得心煩、燥亂，情緒難以平穩(wěn)，進(jìn)而哭鬧不斷，再加上親屬探望過程中不重視醫(yī)院衛(wèi)生，隨意扔?xùn)|西、喂藥喂飯不注意處理外流物，從而導(dǎo)致醫(yī)院空氣污濁，增加病房管理難度。例如，在冬季，陪同親屬擔(dān)心孩子著涼，而緊閉窗戶，但室內(nèi)空氣污濁，在無(wú)法流通的情況下，致使發(fā)生交叉感染，加重患兒病情，從而給兒科病房的管理增大難度；④缺乏護(hù)理人員，由于基層醫(yī)院的發(fā)展空間有限，福利待遇不高，致使愿意從事基層護(hù)理工作的高質(zhì)量護(hù)理人員非常少。而且在基層醫(yī)院工作的兒科護(hù)理人員，通常工作量較多、工作壓力非常大，因此難以抽空補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)，再加上基層護(hù)理人員能夠參與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少，致使很多基層的兒科護(hù)理人員不愿留在兒科工作，并希望自己盡早脫離兒科的束縛，調(diào)至其他崗位。從而導(dǎo)致兒科護(hù)理人員人手緊張，甚至存在基層醫(yī)院兒科護(hù)士嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀。繁忙的工作任務(wù)與沉重的心理負(fù)擔(dān)，再加上無(wú)豐厚的福利待遇支撐，致使兒科護(hù)理人員工作積極性顯著低下，從而更易增加患兒家屬的投訴機(jī)會(huì)，給醫(yī)療安全埋下隱患，進(jìn)而頻繁引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3 討論

兒科的服務(wù)對(duì)象比較特殊，導(dǎo)致其一些工作在開展過程中的難度比較大，尤其是對(duì)于基層醫(yī)院來說，各方面的條件有限，導(dǎo)致其在開展日常工作的過程中，所面臨的難點(diǎn)比較多，針對(duì)其所面臨的難點(diǎn)，采取有效的解決對(duì)策具有非常重要的意義，本文提出下列幾點(diǎn)對(duì)策：

3.1提高兒科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 對(duì)患兒的關(guān)懷和積極的溝通是提高護(hù)理質(zhì)量的首要前提；醫(yī)院需積極教育護(hù)士保持友善的服務(wù)態(tài)度，并主動(dòng)、熱情、耐心的服務(wù)患兒；對(duì)患兒及家屬均應(yīng)微笑服務(wù)，主動(dòng)與陪同家屬進(jìn)行交流，了解患兒基本情況；多關(guān)心、體貼患兒，盡量從患兒角度思考問題，滿足患兒的要求，并把當(dāng)患兒當(dāng)做自己的親戚、朋友來對(duì)待。對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的健康教育，講解患兒所患疾病相關(guān)知識(shí)以及相關(guān)護(hù)理知識(shí)，在護(hù)理服務(wù)過程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)孩子的心理感受。

3.2激勵(lì)護(hù)理人員服務(wù)積極性 在基層醫(yī)院的管理中，可以通過采用激勵(lì)措施，促進(jìn)兒科護(hù)理人員的工作熱情及積極性。例如，采用定期考核機(jī)制，鼓勵(lì)患兒及其家屬參與相關(guān)護(hù)士護(hù)理工作的評(píng)價(jià)。對(duì)于評(píng)價(jià)較低的護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)需與其進(jìn)行交談，了解具體原因，并從思想方面、工作態(tài)度方面以及責(zé)任意識(shí)方面積，積極給予相關(guān)護(hù)理人員工作指導(dǎo)，引導(dǎo)并鼓勵(lì)其在未來的工作中，與患兒及其家屬均能和睦相處。對(duì)于評(píng)價(jià)較高、頗受患兒及家屬喜愛的護(hù)理人員，也應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)褒獎(jiǎng)，以鼓勵(lì)其繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)。

3.3政府、醫(yī)院財(cái)政支持 基層醫(yī)院的財(cái)政支持能力，通常與所屬區(qū)域的經(jīng)濟(jì)條件、城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等有著莫大的關(guān)聯(lián)[2]。由于兒科性質(zhì)特殊，因此在條件允許的情況下，需要政府和醫(yī)院在財(cái)政投入方面，可以給予兒科更多的傾斜。這可有效改善兒科診療環(huán)境。例如，溫馨的病房和診室會(huì)讓患兒心理得到放松，從而使其心情舒暢，易分散其注意力，有助于醫(yī)生和護(hù)士的診治工作的順利開展。人性化的病房環(huán)境還可以讓孩子們緩解心理恐懼，也可使情緒焦躁的家長(zhǎng)緩解緊張的壓力。此外，充足的財(cái)政支持可使基層醫(yī)院，有能力購(gòu)買先進(jìn)的診療設(shè)施，對(duì)提高診斷和治療的效率和質(zhì)量具有積極意義。此外，還可適當(dāng)改善護(hù)理人員的員工福利，從而提高護(hù)理人員的工作積極性。

綜上所述，通過分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前基層兒科護(hù)理工作的難點(diǎn)主要表現(xiàn)為：患者特殊性、護(hù)理工作壓力大、病房不易管理、缺乏護(hù)理人員。由此可見，現(xiàn)代社會(huì)基層兒科護(hù)理工作中還面臨著很多的工作難點(diǎn)，醫(yī)院要能夠及時(shí)了解兒科護(hù)理工作難點(diǎn)所在，并采取針對(duì)性的解決對(duì)策，以便于有效的提升兒科護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理人員的工作壓力。

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編輯/羅茗柯