老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果

摘要：目的 研究老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。方法 選取我社區(qū)84例老年糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為干預(yù)組與對照組，對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者的血糖控制水平與治療依從性。結(jié)果 干預(yù)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 對老年糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠明顯的降低患者的血糖水平，提升患者的治療依從性，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)護(hù)理；依從性；臨床療效

本文對我社區(qū)84例老年糖尿病患者進(jìn)行對比分析，探討了社區(qū)護(hù)理干預(yù)對糖尿病治療依從性的影響，現(xiàn)將詳細(xì)情況進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區(qū)老年糖尿病患者84例作為研究對象，并根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為干預(yù)組與對照組各42例。對照組中有22例女性患者，20例男性患者，患者的年齡在65～76歲，患者的平均年齡為（68.81±5.17）歲，病程在2～18年，平均病程為（7.12±2.41）年；干預(yù)組中有23例女性患者，19例男性患者，患者的年齡在64～78歲，患者的平均年齡為（68.28±4.91）歲，病程在1～19年，平均病程為（7.08±2.38）年；對照組與干預(yù)組的患者在臨床一般資料方面沒有明顯差異（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對照組的患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。有醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1心理護(hù)理 由于糖尿病的病程較長，患者需要終身服藥，因此患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮與恐懼情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)該注重對患者進(jìn)行心理護(hù)理，耐心的解答患者疑問，盡可能的消除患者的不良情緒，提高患者治療的積極性。

1.2.2健康教育 為了能夠讓老年糖尿病患者正確的認(rèn)識糖尿病，應(yīng)邀請?zhí)悄虿＜壹敖?jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生開展糖尿病知識講座[1]，同時(shí)還可以應(yīng)用口頭講解、視頻以及宣傳冊的方式讓患者掌握更多有關(guān)糖尿病的知識。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)該對患者進(jìn)行隨訪，進(jìn)行1次/月[2]，對患者的糖尿病知識掌握情況與健康狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對執(zhí)行力較差的患者及時(shí)的進(jìn)行糾正[3]，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.3飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的體重、身高計(jì)算出患者每天需要的熱量，為患者制定合理的飲食計(jì)劃，叮囑患者必須遵循少食多餐的原則，多食用高蛋白、高纖維、易消化的食物，降低糖分與食鹽的攝入量，多食用蔬菜與水果[4]。

1.2.4運(yùn)動護(hù)理 護(hù)理人員首先應(yīng)向患者詳細(xì)的講解進(jìn)行運(yùn)動療法在疾病治療中的重要性，指導(dǎo)患者掌握根據(jù)自身具體情況進(jìn)行有氧運(yùn)動的方法，患者一般可進(jìn)行的運(yùn)動有：慢跑、散步、太極拳等，并告知患者運(yùn)動應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則，應(yīng)根據(jù)自身的情況合理的設(shè)置運(yùn)動量與運(yùn)動時(shí)間。除此之外護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者身體狀況設(shè)置相應(yīng)的運(yùn)動護(hù)理方案，并叮囑患者切忌空腹運(yùn)動。

1.2.5并發(fā)癥護(hù)理 在治療的過程中了，患者容易發(fā)生一系列的并發(fā)癥，尤其是低血糖癥狀。護(hù)理人員應(yīng)該密切的關(guān)注患者食欲的變化情況，注意了解患者是否出現(xiàn)嘔吐、惡心等癥狀，留意患者是否出現(xiàn)血管性病變，是否發(fā)生肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。一旦患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，應(yīng)立即采取針對性措施降低給患者身體與生活質(zhì)量所帶來的影響。

1.2.6用藥護(hù)理 在患病初期，糖尿病患者可以根據(jù)醫(yī)囑通過口服降糖藥物的方式來控制血糖水平，有效的防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。但是如果通過該方式治療無效，糖尿病患者應(yīng)盡早選擇應(yīng)用胰島素讓血糖水平得到控制，降低并發(fā)癥給自身健康所帶來的危害。因此，為了卻確保患者的血糖水平能夠得到有效的控制，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬掌握正確的胰島素注射方法，對于首次使用胰島素的患者，應(yīng)注意觀察在胰島素注射后患者是否出現(xiàn)低血糖癥狀。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者干預(yù)后的FPG為（7.97±0.51）mmol/L，2hPG為（10.88±1.62）mmol/L，HbAlc為（8.12±0.74）%，治療依從性為（19.25±2.16）；干預(yù)組患者干預(yù)后的FPG為（6.52±0.50）mmol/L，2hPG為（9.07±1.49）mmol/L，HbAlc為（7.21±0.51）%，治療依從性為（23.87±1.81）。兩組患者干預(yù)后的血糖水平均得到一定的下降，但是干預(yù)組的血糖下降水平明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），治療依從性干預(yù)組也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，由于糖尿病的病程較長，容易引發(fā)各個(gè)器官與系統(tǒng)性疾病[5]，因此如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療與護(hù)理，便會給患者的生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響。研究表明，患者治療的依從性會對臨床療效帶來較大的影響，因此對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)很有必要。對于老年糖尿病患者，除了選擇科學(xué)、有效的治療方案以外，專業(yè)、持續(xù)的護(hù)理與指導(dǎo)也非常重要，科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠讓老年糖尿病患者提升對糖尿病的認(rèn)知水平，改善患者生活習(xí)慣，提升患者治療依從性，患者更加注重藥物治療以外的治療方法。社區(qū)護(hù)理干預(yù)鼓勵(lì)病情得到控制的患者講解疾病治療的經(jīng)驗(yàn)，鼓勵(lì)并發(fā)癥患者講解自身經(jīng)歷與教訓(xùn)，從而進(jìn)一步增強(qiáng)老年糖尿病患者戰(zhàn)勝病魔的信心。

糖尿病會給患者的身體健康與生活質(zhì)量帶來一定的影響，本研究結(jié)果充分說明，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高患者治療積極性，提高患者自我管理能力，改善患者不良生活習(xí)慣，進(jìn)而提升治療效果，應(yīng)用價(jià)值顯著，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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