心理護(hù)理技巧在精神科心理障礙患者護(hù)理中的實(shí)施效果觀察

摘要：目的 探析精神科心理障礙患者護(hù)理中運(yùn)用心理護(hù)理技巧的臨床效果。方法 選擇我院精神科收治的心理障礙患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，而觀察組在基礎(chǔ)上，再運(yùn)用心理護(hù)理技巧，對(duì)兩組的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組的HAMD和HAMA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 臨床上將心理護(hù)理技巧運(yùn)用在精神科心理障礙患者護(hù)理中，可以使患者的抑郁、焦慮情緒得到緩解，增強(qiáng)護(hù)理滿意度，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：心理障礙；心理護(hù)理技巧；精神科

通常情況下，精神科疾病患者大部分缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和了解，往往合并行為、思維、智能以及情感等障礙，再加上大部分患者存在嚴(yán)重的心理障礙，容易出現(xiàn)抵觸行為和情緒，合作性和治療依從性差，并且還容易出現(xiàn)過激行為，甚至自殺或者自殘，嚴(yán)重危害患者健康，所以加強(qiáng)精神科心理障礙患者的護(hù)理尤為重要[1-2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年1月～12月我院精神科收治的心理障礙患者84例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組42例。對(duì)照組中25例為男性，17例為女性，年齡26～70歲，平均年齡為（46.7±13.5）歲，病程8個(gè)月～4年，平均病程為（2.2±1.3）年；觀察組中24例為男性，18例為女性，年齡28～71歲，平均年齡為（46.8±13.6）歲，病程9個(gè)月～4.5年，平均病程為（2.3±1.4）年，兩組在基本資料包括病程、年齡等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，再接受一般護(hù)理。

1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用心理護(hù)理技巧，因?yàn)榛颊叩男睦碚系K程度不同，再加上患者具有個(gè)體差異性，所以護(hù)理方法也存在著明顯的區(qū)別：①焦慮心理護(hù)理：焦慮心理狀態(tài)的患者在臨床上表現(xiàn)為失眠、激動(dòng)、飲食減少、哭泣以及心煩意亂等癥狀，首先護(hù)理人員應(yīng)該與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的理解和信任，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的真實(shí)想法，然后再根據(jù)患者的心理狀態(tài)，給予患者個(gè)性化心理護(hù)理。②恐懼心理護(hù)理：恐懼心理狀態(tài)的患者一般在臨床上表現(xiàn)為心跳加快、面色蒼白、血壓升高以及四肢發(fā)涼等癥狀，由于患者在恐懼的狀態(tài)下對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的依賴性，所以護(hù)理人員應(yīng)該熱情接待剛?cè)朐旱幕颊?，給予患者適當(dāng)?shù)慕】到逃瑤椭颊呤煜つ吧尼t(yī)院和病房環(huán)境，并且在進(jìn)行檢查和治療前，告知患者檢查的注意事項(xiàng)、要求以及目的等，避免患者出現(xiàn)恐懼情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還可以運(yùn)用啟迪或者暗示的方法，幫助患者建立自信和勇氣，消除恐懼情緒。③興奮心理護(hù)理：對(duì)于處于興奮狀態(tài)下的患者，護(hù)理人員應(yīng)該盡量為患者營造安靜、舒適的病房環(huán)境，增加患者的安全感，在與患者進(jìn)行接觸時(shí)，需要保持安詳、親切、冷靜、關(guān)懷的態(tài)度，使患者的激動(dòng)情緒得到緩解，并且對(duì)患者的沖動(dòng)先兆進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)攻擊行為，應(yīng)該保持冷靜的態(tài)度，盡量安撫患者，穩(wěn)定患者情緒。④抑郁心理護(hù)理：大部分抑郁患者容易出現(xiàn)自卑、悲觀、失望以及無信心等癥狀，尤其是容易出現(xiàn)自殺行為或者消極觀念。所以，護(hù)理人員應(yīng)給予患者鼓勵(lì)和支持，并且叮囑患者家屬定期到醫(yī)院探視患者，讓患者感受到來自家庭和社會(huì)的溫暖。

1.3觀察指標(biāo) 運(yùn)用漢密度抑郁量表（HAMD）和漢密度焦慮量表（HAMA）于治療前后分別評(píng)價(jià)兩組的抑郁和焦慮狀態(tài)，得分越高，說明抑郁或者焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，運(yùn)用百分率（%）來對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組HAMA評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比 干預(yù)前，對(duì)照組和觀察組的HAMA評(píng)分分別為（18.67±3.11）、（18.56±3.21）分，組間比較無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組的HAMA評(píng)分分別為（12.02±1.11）、（16.02±2.98）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組HAMD評(píng)分干預(yù)前后對(duì)比 干預(yù)前，對(duì)照組和觀察組的HAMD評(píng)分分別為（20.44±2.98）、（20.56±2.78）分，組間比較無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組的HAMD評(píng)分分別為（15.23±1.09）、（18.79±2.56）分，組間比較差異明顯（P<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理作為充滿科學(xué)性和藝術(shù)性的一種工作模式，廣大護(hù)理人員越來越重視運(yùn)用心理知識(shí)護(hù)理患者的意義和作用，并且護(hù)理人員的工作技巧、服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)知識(shí)在一定程度上與心理護(hù)理效果有著密不可分的聯(lián)系[4]。因?yàn)榫窨菩睦碚系K患者在情感、思維、意志、以及情感等方面存在明顯的異常，所以給予患者心理護(hù)理，通過肯定的語言、鼓勵(lì)的方式能夠使患者的認(rèn)知得到改善，使患者的自信心增強(qiáng)，從而提高患者的治療依從性[5]。同時(shí)，根據(jù)患者的不同心理障礙，給予患者針對(duì)性心理護(hù)理技巧，可以更好地幫助患者解決心理問題，使患者的主觀能動(dòng)性得到充分發(fā)揮，在一定程度上對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)和回歸社會(huì)有著極其重要的意義[6]。

在本次研究中，與對(duì)照組比較，觀察組的HAMD和HAMA評(píng)分改善明顯，護(hù)理效果顯著。由此可見，臨床上給予精神科心理障礙患者心理護(hù)理技巧，可以使患者的緊張焦慮情緒得到改善，緩解心理障礙程度，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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[3]梁謝群，熊應(yīng)菊，段從鳳，等.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作模式在精神科的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，19（1）：172-174.

[4]曹曉燕.精神科臨床護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2016，22（1）：211.

[5]徐紅英，金鳳仙，姚國莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神科應(yīng)用及對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，12（4）：1432-1434.

[6]蒙艷.精神科心理障礙患者實(shí)施心理護(hù)理技巧的探討[J].華夏醫(yī)學(xué)，2011，24（5）：605-606. 編輯/翟辰萬