慢性化膿性中耳炎患者的圍手術(shù)期護理措施

摘要：目的 針對慢性的化膿性中耳炎患者進行圍手術(shù)期間的護理進行記錄和觀察，在實際的工作過程中積累相關(guān)的護理經(jīng)驗。方法 在本院收集患者資料46例，患者均存在慢性的化膿性中耳炎病癥，并且需要接受手術(shù)方式的干預治療，針對46例患者進行手術(shù)前期的臨床心理干預護理，在手術(shù)結(jié)束后，護理人員需要針對患者的手術(shù)傷口進行常規(guī)護理。結(jié)果 通過對46例患者資料進行圍手術(shù)期的護理干預，促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。接受手術(shù)治療和圍手術(shù)期護理的患者與接受手術(shù)前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統(tǒng)計學差異，P<0.05。結(jié)論 本次研究針對慢性化膿性中耳炎患者采取科學的手術(shù)治療方式，并進行圍手術(shù)期間的護理，并促進患者的聽力能力得到良好的提升。

關(guān)鍵詞：慢性；化膿性；中耳炎患者；圍手術(shù)期；護理措施

臨床中常見的中耳炎病癥可以分為三種，單一性質(zhì)的中耳炎，骨瘍性質(zhì)的中耳炎，以及膽脂瘤類型的中耳炎[1]。不同病癥的類型或呈現(xiàn)出不同的表現(xiàn)，第一種類型主要采取局部給藥的方式進行干預，如果出現(xiàn)了鼓膜穿孔的合并癥，需要進行鼓膜的進一步修補手術(shù)，第二種和第三種需要集中采取乳突的方式進行根除治療。因此，本次研究主要針對慢性化膿性中耳炎患者進行圍手術(shù)期間的護理進行記錄和觀察，收集相關(guān)的臨床護理信息進行護理效果比對，在實際的工作過程中積累相關(guān)的護理經(jīng)驗，為未來的臨床醫(yī)學發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)[2]。具體研究報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 收集本院從2013年1月～2014年1月近1年時間內(nèi)患者資料46例，以上患者均存在慢性的化膿性中耳炎病癥，并且需要接受手術(shù)方式的干預治療，將上述患者資料作為本次研究的觀察對象，46例患者資料的收集均屬于患者及其家屬資源提供。46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年齡16歲～46歲，患者的平均年齡為（29.8±4.1）歲。在46例患者資料中存在單一性的慢性化膿性中耳炎患者15例，骨瘍性質(zhì)的中耳炎存在16例，膽脂瘤類型的中耳炎患者存在15例。

1.2方法 根據(jù)研究需要進行相關(guān)工作流程的設(shè)計，針對46例患者進行手術(shù)前期的臨床心理干預護理，為患者介紹健康教學方面的信息，為患者進行皮膚的清潔和處理，在實際的手術(shù)進行前期進行相關(guān)的檢查和護理干預。在手術(shù)結(jié)束后，對患者的手術(shù)傷口進行常規(guī)護理，清潔傷口、緩解患者傷口的疼痛感，以及對患者的并發(fā)癥預防和護理干預等手術(shù)后的常規(guī)護理。在患者準備出院的前期，需要向患者介紹相關(guān)的護理對策，防止患者恢復期間受到影響。

具體操作方式如下：首先，針對接受手術(shù)治療的患者進行手術(shù)前期的護理干預，關(guān)注患者的心理變化特征，要求護理人員能夠向患者介紹相關(guān)的病癥特點，并向患者介紹手術(shù)內(nèi)容和方式、方法。同時醫(yī)護人員還需要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療工作人員能夠及時的掌握患者的基本情況，讓患者充分的信任醫(yī)療工作人員，在實際的工作過程當中協(xié)助患者排解憂郁和畏懼的情緒。積極的向患者講解相關(guān)的健康教育知識，確?；颊哒_的認知自己的病癥，避免出現(xiàn)并發(fā)癥和感染現(xiàn)象。在手術(shù)前期需要為患者進行皮膚的清潔等一系列準備，以此實現(xiàn)對手術(shù)效果的充分干預。在手術(shù)的過程中需要隨時監(jiān)控患者的心率等，避免發(fā)生手術(shù)中的風險情況。在結(jié)束手術(shù)后，醫(yī)療工作人員還需要進行患者生命體征的觀察和檢查，對患者身體恢復情況的掌握。

1.3統(tǒng)計學處理 本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對46例患者資料進行圍手術(shù)期的護理干預，促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。另外2例患者需要接受再次手術(shù)并得到治愈效果，占總?cè)藬?shù)的4.4%。收集患者在接受手術(shù)治療后的純聲音聽閾范疇，與接受治療前的比較存在明顯的差異，測試的范圍分別為0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz，接受手術(shù)治療和圍手術(shù)期護理的患者與接受手術(shù)前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統(tǒng)計學差異，P<0.05。通過具體的比較數(shù)據(jù)信息能夠發(fā)現(xiàn)，治療前46例患者的0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現(xiàn)是數(shù)值分別為42.1±5.8、41.1±5.1、39.6±4.7，以及38.4±4.6。而治療后的46例患者資料0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現(xiàn)出的數(shù)據(jù)信息為26.1±4.7、25.1±4.6、24.2±4.1，以及22.4±3.8。治療前和治療后兩組患者資料的t值比較，根據(jù)0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz檢查呈現(xiàn)出數(shù)據(jù)分別為6.32、5.94、5.82，以及6.42，以上比較P<0.05。

3討論

本研究結(jié)果呈現(xiàn)數(shù)據(jù)為，圍手術(shù)期間的護理方式促成44例患者完全治愈，占總資料比例的95.7%。另外2例患者需要接受再次手術(shù)并得到治愈效果，占總?cè)藬?shù)的4.4%。收集患者在接受手術(shù)治療后的純聲音聽閾范疇，與接受治療前的比較存在明顯的差異，測試的范圍分別為0.5、1.0、2.0，以及4.0kHz，接受手術(shù)治療和圍手術(shù)期護理的患者與接受手術(shù)前的患者資料相比，其聽力范圍存在明顯的統(tǒng)計學差異，P<0.05[3]。研究結(jié)果顯示的具體數(shù)據(jù)見前文詳述。因此說明，采取優(yōu)異的護理措施顯現(xiàn)對患者病癥的改善和恢復效率的提升，并促進患者的聽力能力得到良好的提升[4]。

參考文獻：

[1]姜娜，張亞仙，李卓艷，等.綜合護理模式在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期應(yīng)用的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，30：3398-3400.

[2]陶春花，李朝軍，陳紅江，等.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評價[J].重慶醫(yī)學，2014，15：1960-1961.

[3]袁和氣，楊龍梅.臨床護理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，08：1248-1249.

[4]董瑩瑩.46例慢性化膿性中耳炎患者改良乳突根治術(shù)圍手術(shù)期的護理[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，36：211.

編輯/孫杰