無痛病房護理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用

摘要：目的 無痛病房護理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用效果。方法 本文選取88例骨關(guān)節(jié)外科患者，隨機劃分兩組，對照組采用常規(guī)護理方式，護理組采用無痛病房護理工作模式，對比兩組的術(shù)后疼痛嚴重程度、護理滿意度等指標結(jié)果。結(jié)果 護理后，護理組的術(shù)后疼痛嚴重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對照組對應(yīng)的疼痛嚴重程度對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 骨關(guān)節(jié)外科患者采用無痛病房護理工作模式后，可以有效緩解患者術(shù)后疼痛反應(yīng)，提升疼痛治療效果，促進患者術(shù)后早日痊愈。

關(guān)鍵詞：無痛病房；護理工作模式；骨關(guān)節(jié)外科；應(yīng)用效果

骨關(guān)節(jié)外科最常見的一種臨床癥狀就是疼痛反應(yīng)，在一些特殊的治療方式、功能鍛煉、手術(shù)方式等情況下都容易引起疼痛反應(yīng)[1]，疼痛就是潛在損傷、組織損傷等情況下引起的不愉快的一種情感體驗，因此在骨關(guān)節(jié)疾病治療過程中，如何有效緩解患者的疼痛反應(yīng)，消除不良影響非常重要，這對于促進患者術(shù)后早日康復(fù)有著重要意義。

1資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2014年04月～2015年04月的88例骨關(guān)節(jié)外科患者，每組44例。男50例，女38例，年齡16歲～80歲，平均年齡（47.22±16.41）歲。

1.2護理方法 護理組采用無痛病房護理工作模式：

1.2.1人員配置 骨關(guān)節(jié)外科相關(guān)的外科醫(yī)師、臨床醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理人員、科室患者等應(yīng)該組成一個共同的無痛病房護理團隊，然后按照一定的標準配置來進行病區(qū)護理人員安排，之后護理人員在護士長的統(tǒng)一帶領(lǐng)下，開展護理工作，分工協(xié)作，做好責(zé)任管理[2]。

1.2.2人員培訓(xùn)指導(dǎo) 需要專門研究疼痛反應(yīng)的護理醫(yī)師針對疼痛護理操作開展相應(yīng)的健康管理和指導(dǎo)工作，采用實踐指導(dǎo)方式、病例討論方式等多種形式進行疼痛相關(guān)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，加強疼痛護理指導(dǎo)工作的有效開展，針對如何引起疼痛反應(yīng)，誘因、疼痛反應(yīng)出現(xiàn)后如何正確評級[3]，之后開展對應(yīng)的疼痛護理操作等各個方面加強培訓(xùn)指導(dǎo)，在患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后，需要立即止痛操作，同時給予患者關(guān)懷和幫助，進一步提升醫(yī)護人員的臨床實踐操作能力，進一步提升護理人員的無痛護理服務(wù)意識，從而為患者病情康復(fù)奠定堅實的基礎(chǔ)條件，有效緩解疼痛，早日痊愈。

1.2.3疼痛正確評價[4] 患者出現(xiàn)疼痛反應(yīng)后，需要對其疼痛嚴重程度進行科學(xué)評估，采用數(shù)字評定量表進行評分測定，當(dāng)患者的疼痛越嚴重時，疼痛反應(yīng)評分會越高，反之當(dāng)患者的疼痛反應(yīng)越輕微時，疼痛反應(yīng)評分越低，因此在患者入院8 h內(nèi)需要開展第一次的疼痛評分測定，能夠每天至少完成一次疼痛評估，同時在手術(shù)過后的 1 d內(nèi)，需要對患者的疼痛反應(yīng)進行有效評估，可以選擇間隔2～3 h進行疼痛程度的評分測定，當(dāng)患者的疼痛評分超過5分后，需要立即通知臨床醫(yī)師開展鎮(zhèn)痛處理操作，同時需要間隔4～5 h完成一次疼痛評估，保證患者的疼痛評分低于5分，疼痛在患者可承受的范圍內(nèi)。

1.2.4疼痛護理 對患者的疼痛反應(yīng)進行有效評估后，需要及時開展疼痛護理干預(yù)操作，由醫(yī)護人員共同努力來完成疼痛反應(yīng)測定，護理人員在護理工作開展時，需要為患者營造一個舒適的居住環(huán)境，同時主動和患者進行交流溝通和互動[5]，能夠主動詢問患者的疼痛反應(yīng)程度，同時更多的給予患者支持和鼓勵，和患者之間建立良好的護患關(guān)系，護理人員也需要盡量的避免固定過緊、體位指導(dǎo)不當(dāng)?shù)?，能夠?qū)μ弁锤深A(yù)實施有效的護理干預(yù)操作，可以采用冷敷、熱敷、按摩等方式進行護理干預(yù)處理，進一步分散患者的注意力，實施有效的干預(yù)措施，緩解患者的疼痛反應(yīng)，促進其早日康復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，組間比較采用t檢驗（x±s），P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理前后，兩組的疼痛嚴重程度發(fā)生了很大的變化，同時護理后，護理組的術(shù)后疼痛嚴重程度、止痛滿意度、疼痛治療方式滿意度以及疼痛照顧滿意度評分分別是（3.56±1.13）分、（4.30±0.17）分、（4.89±0.59）分以及（4.60±0.44）分，和對照組對應(yīng)的疼痛嚴重程度對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

疼痛嚴重情況下會對患者的機體產(chǎn)生強烈的刺激反應(yīng)，使得患者機體內(nèi)的茶酚胺分泌量增大，進一步對患者的血糖、血壓、血脂等指標產(chǎn)生嚴重影響，從而導(dǎo)致患者的機體內(nèi)環(huán)境失去平衡，進一步對患者的身體素質(zhì)產(chǎn)生不利，導(dǎo)致患者的身體抵抗力下降，進一步容易引發(fā)感染，對于患者的康復(fù)也產(chǎn)生了非常大的不良影響，針對此臨床中一定要重視。疼痛護理干預(yù)能夠幫助患者更好的進行康復(fù)治療，有效緩解疼痛反應(yīng)，加強對患者身體疼痛、心理等各個方面的護理干預(yù)，使得患者積極面對病情，早日痊愈。

參考文獻：

[1]陳蕾.無痛病房護理工作模式在骨關(guān)節(jié)外科的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2015（5）：220-221.

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[3]陳捷，黃淑芬，江麗麗，等.無痛病房模式對全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者日常生活活動能力的作用[J].國際護理學(xué)雜志，2013，32（8）：1821-1823.

[4]李萍，吳秋萍，鄧雄偉，等.骨科全程無痛護理工作模式建立的體會[J].醫(yī)藥前沿，2013（32）：75-76.

[5]楊培雙，潘文麗.護理干預(yù)對骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（16）：358.編輯/申磊