棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥的臨床觀察

摘要：目的 觀察棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥的臨床效果。方法 選取2015年1月～2016年1月于我院就診的老年失眠癥患者80例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，每組各40例，實驗組給予棗仁安神膠囊，對照組給予艾司唑侖，比較兩組患者的PSQI評分、臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療前兩組患者的PSQI評分無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者的PSQI評分均顯著降低（P<0.05）；實驗組的總有效率為75.0%，對照組的總有效率為77.5%，兩組患者的總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；實驗組的不良反應(yīng)明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 棗仁安神膠囊能夠有效改善老年人失眠癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：棗仁安神膠囊；老年；失眠癥

Abstract：Objective To observe the clinical effect of zaorenanshen capsule in the treatment of elderly insomnia. Methods 80 patients in our hospital January January 2015 to 2016 as the research object， random divided into experimental group and control group， each 40 cases in each group， the experimental group given zaorenanshen capsule， the control group was treated with estazolam， compared two groups of patients with PSQI score， clinical efficacy and adverse reactions of occurrence. Results Treatment PSQI score of two groups of patients before no statistical difference （P>0.05）， after treatment PSQI score of the patients in the two groups were significantly decreased （P<0.05）. In the experimental group， the total efficiency was 75.0%， the control group total effective rate was 77.5%， total efficiency of no statistical difference （P>0.05）； adverse reaction in the experimental group was significantly less than that of the control group， the difference is statistically significant （P<0.05）. Conclusion Zaorenanshen capsule can effectively improve the symptoms of insomnia in the elderly， and adverse reactions less， safe， worthy of clinical reference.

Key words：Zaorenanshen capsule；Old age； Senile insomnia

失眠癥是以入睡及維持睡眠障礙為主要特征的臨床綜合征，它在我國的發(fā)病率已達到10%～20%，失眠患者與日俱增[1]。老年人群隨著年齡的增長，全身各臟器系統(tǒng)及大腦皮質(zhì)均有所變化，由于生理方面的特殊性，老年人更易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒進而引發(fā)失眠，同時也易因心腦血管疾病、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病等引起失眠[2]。由此可見，失眠已成為影響老年人生活質(zhì)量的常見病癥。本次研究采用棗仁安神膠囊治療老年人失眠癥，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1月～2016年1月于我院就診的老年失眠癥患者80例作為研究對象，患者的確診均參照中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，同時排除近2 w內(nèi)服用過精神藥品、近期有明顯心因性誘因、伴有軀體疾病及精神系統(tǒng)障礙疾病、漢密爾頓抑郁評分>24分或漢密爾頓焦慮評分>29分者。80例研究對象中男性38例，女性42例；年齡范圍為65～83歲，平均（68.1±13.6）歲；平均病程為（9.6±2.2）個月。將所有對象隨機分為實驗組和對照組，每組各40例。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有均衡可比性。

1.2方法 實驗組給予棗仁安神膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司生產(chǎn)）治療，于每晚睡前30 min溫水送服，5粒/次。對照組給予艾司唑侖（北京益民藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，于每晚睡前30 min溫水送服，1 mg/次。

1.3觀察指標(biāo) 分別于治療前及治療4 w后比較兩組患者的PSQI評分，分?jǐn)?shù)越高代表睡眠質(zhì)量越差[4]。

比較兩組患者的臨床療效，判定標(biāo)準(zhǔn)如下[5]：痊愈指睡眠時間恢復(fù)正?；蛞归g睡眠深沉，時間在>6 h，睡醒后精神充沛；顯效指睡眠顯著改善，夜間睡眠時間延長>3 h，睡眠深度增加；有效指失眠癥狀有所減輕，但夜間睡眠時間延長<3 h；無效指失眠癥狀無改善甚至加重。記錄并比較兩組患者服藥后的不良反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采取t檢驗，計數(shù)資料采取χ2檢驗，以P<0.05代表具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 PSQI評分比較 治療前，實驗組的PSQI評分為（13.48±3.86）分，對照組的PSQI評分為（13.52±3.80）分，兩組之間無統(tǒng)計學(xué)差異（t=0.047，P>0.05）；治療后，實驗組的PSQI評分為（5.90±1.30）分，對照組的PSQI評分為（5.73±1.57）分，兩組PSQI評分均比治療前顯著降低（t=0.527，P<0.05），但實驗組與對照組之間無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.2臨床療效 實驗組痊愈11例，顯效11例，有效8例，無效10例，總有效率為75.0%；對照組痊愈13例，顯效12例，有效6例，無效9例，總有效率為77.5%。兩組患者的總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

2.3不良反應(yīng) 實驗組出現(xiàn)嗜睡3例占7.5%，乏力2例占5.0%，頭暈1例占2.5%；對照組出現(xiàn)嗜睡8例占20.0%，乏力7例占17.5%，頭暈6例占15.0%。兩組不良反應(yīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著我國經(jīng)濟水平的飛速發(fā)展，人口老齡化現(xiàn)象日益突顯，據(jù)統(tǒng)計，我國60歲及以上人口達1.78億，約占總?cè)丝诘?3.3%[5]。隨著老年人口的日益增多，老年人失眠問題引起了人們的廣泛關(guān)注。中醫(yī)理論認為，老年性失眠病位在心，肝膽脾腎氣血衰少、陰陽失調(diào)為本，火痰食瘀為標(biāo)[6]。因此，治療老年人失眠癥的關(guān)鍵在于補益脾腎、養(yǎng)肝護心、化瘀清熱。

棗仁安神膠囊是一種溫和藥劑，其主要成分有酸棗仁、五味子以及丹參，酸棗仁為安神靜志、養(yǎng)肝護心之良藥，五味子可補益心腎、寧神靜心，丹參具有補養(yǎng)血氣、活血化瘀之功效，3種成分相互協(xié)調(diào)，共同發(fā)揮補益脾腎、養(yǎng)肝護心、化瘀清熱的作用。本次研究結(jié)果表明，治療后實驗組與對照組的PSQI評分均比治療前顯著降低，且兩組患者的總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異，說明棗仁安神膠囊可有效改善老年人失眠癥狀，且與經(jīng)典西藥——艾司唑侖的臨床療效相當(dāng)。值得注意的是，實驗組的不良反應(yīng)明顯少于對照組，說明西藥雖療效確切，但棗仁安神膠囊的副作用更少，安全性更佳，與甘建光[4]等人的研究結(jié)果一致。

綜上所述，棗仁安神膠囊能夠有效改善老年人失眠癥狀，且不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]余德海，李瑋，李林.聯(lián)合步長穩(wěn)心顆粒治療42例老年心血管患者失眠癥療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2011，35（07）：615-616.

[2]楊代竹，李玉山.老年失眠治療的研究進展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（04）：706-707.

[3]彭成國，王高華，張新風(fēng)，等.帕羅西汀合并小劑量奧氮平治療抑郁癥伴失眠患者的對照研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，20（09）：1289-1290+1293.

[4]甘建光，田國強，秦國興.棗仁安神膠囊治療老年性失眠癥的療效及血液流變學(xué)研究[J].中國中藥雜志，2013，38（02）：273-275.

[5]劉彥，許志剛.鎮(zhèn)靜安神藥聯(lián)合復(fù)方棗仁膠囊治療失眠癥的療效觀察[J].臨床合理用藥，2012，5（2c）：77.

[6]李光榮，龔細禮.棗仁安神膠囊治療失眠癥30例療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，18（7）：53-54.

編輯/翟辰萬