淺談醫(yī)院病案統(tǒng)計工作存在的問題

摘要：醫(yī)院病案統(tǒng)計是其管理工作中不可或缺的一個部分，支持著醫(yī)院科學(xué)的管理和經(jīng)營決策。但是目前醫(yī)院在病案統(tǒng)計工作方面存在一些問題，本文詳細(xì)分析了這些問題，并且提出了相應(yīng)的解決對策，希望病案統(tǒng)計工作能夠更好的提升服務(wù)水平和工作質(zhì)量，更好地服務(wù)于醫(yī)院。

關(guān)鍵詞：病案統(tǒng)計；問題；對策

醫(yī)院統(tǒng)計工作是其管理工作中的一個重要部分，可以作為參考依據(jù)來幫助領(lǐng)導(dǎo)層制定工作計劃、確定醫(yī)療指標(biāo)完成進度等，同時還可以作為依據(jù)來對醫(yī)療質(zhì)量進行控制，作出科學(xué)的決策。醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作必須要認(rèn)真而準(zhǔn)確的完成，這樣才能保證上交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的醫(yī)療報表是真實而準(zhǔn)確的，同時這也是統(tǒng)計人員的職責(zé)所在。如今科學(xué)技術(shù)發(fā)展十分迅速，不斷普及的計算機技術(shù)為統(tǒng)計工作帶來了很大的幫助，將統(tǒng)計人員從繁重而瑣碎的工作中解放出來，但是目前來說病案統(tǒng)計工作還是有很多問題存在的。

1 醫(yī)院病案統(tǒng)計工作中存在的問題

1.1病案統(tǒng)計人員隊伍建設(shè)不足 有的醫(yī)院或者領(lǐng)導(dǎo)層在病案統(tǒng)計工作方面認(rèn)識不足，沒有了解到其重要性，所以對這方面的工作也不夠重視，對病案統(tǒng)計的認(rèn)識局限于簡單的報表整理和統(tǒng)計入院病人的數(shù)量。病案統(tǒng)計室的管理不夠系統(tǒng)和專業(yè)，同時缺乏專業(yè)化的人才。很多醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)計的人員在專業(yè)素質(zhì)方面非常欠缺，沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的專業(yè)培訓(xùn)，專業(yè)人員是非常匱乏的。這些原因都導(dǎo)致統(tǒng)計人員隊伍以目前臨床醫(yī)療的發(fā)展水平不相適應(yīng)，尤其是如今計算機網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)高度普及，有些醫(yī)院卻仍然采用手工錄入病案信息的形式，在統(tǒng)計方法方面也明顯滯后，醫(yī)療信息因此不能正常而充分的發(fā)揮其作用。

1.2統(tǒng)計方法不夠科學(xué) 很多醫(yī)院不僅病案統(tǒng)計部門形同虛設(shè)，在處理各種報表和醫(yī)療信息的時候也只是簡單地進行分類和統(tǒng)計，沒有深入對病案信息的價值進行開發(fā)和積極的利用，喪失了病案統(tǒng)計工作應(yīng)有的作用，在醫(yī)院的醫(yī)療、科研和教學(xué)等眾多方面能提供的幫助非常有限。

1.3工作方式落后 長期以來醫(yī)院的病案信息管理工作都是先由各個科室進行報表的收集，然后統(tǒng)一送到病案室，再由病案室的工作人員對其進行統(tǒng)計和分類。如果負(fù)責(zé)錄入資料的工作人員和報表人員沒有核對信息，病案統(tǒng)計人員在發(fā)現(xiàn)病案存在問題或者有信息缺失、錯誤也沒有徹底去進行核查，不去反饋那些重要的信息，那么醫(yī)療信息就無法將其科學(xué)價值充分的發(fā)揮出來，醫(yī)療工作也就得不到發(fā)展了。

1.4統(tǒng)計手段需要更新 很多醫(yī)院已經(jīng)實行了無紙化辦公，不僅是病案信息統(tǒng)計工作在效率和效果方面得到很大的提升，同時也使病案統(tǒng)計工作更加程序化、正規(guī)化和科學(xué)化，以病案信息為基礎(chǔ)在全院范圍內(nèi)實行科學(xué)化管理也取得了非常顯著的成效。但是有些醫(yī)院在統(tǒng)計和計算方面還是由人工來進行的，這樣不僅對醫(yī)療信息的時效性造成了很大影響，同時也增加了統(tǒng)計人員的工作量，并且限制和阻礙了信息所發(fā)揮的反饋作用。

1.5病案統(tǒng)計人員編制方面存在問題 病案統(tǒng)計人員不僅在數(shù)量方面不足，而且專業(yè)素質(zhì)也可以說是參差不齊，很多醫(yī)院的病案統(tǒng)計人員還需要兼任其他的工作[1]，如果醫(yī)院科室多但是人員缺乏的話，每個人就需要承擔(dān)大量的工作和業(yè)務(wù)，在統(tǒng)計分析方面自然沒有過多的精力去詳細(xì)、認(rèn)真的進行，對病案統(tǒng)計數(shù)據(jù)作用的發(fā)揮帶來了非常嚴(yán)重的影響。例如某地級市的二級甲等醫(yī)院，共有1400張編制床位，每天的住院患者人數(shù)達(dá)到1400多，但是只有兩名工作人員負(fù)責(zé)病案統(tǒng)計。這兩名工作人員每天需要收集臨床科室的資料、做成相關(guān)的醫(yī)療報表，還要準(zhǔn)備相關(guān)的數(shù)據(jù)、資料給上級部門或者提供給臨床科室進行科研[2]。同時統(tǒng)計科室所處的工作環(huán)境是比較封閉的，無法和其他醫(yī)院進行學(xué)術(shù)、業(yè)務(wù)方面的交流，也沒有什么機會去培訓(xùn)統(tǒng)計知識，原有的知識已經(jīng)越來越被跟不上醫(yī)院的發(fā)展了。

1.6對計算機技能運用不足 目前統(tǒng)計人員收集資料還需要親自到每個臨床科室去，統(tǒng)計數(shù)據(jù)還需要手工進行輸入并且人工進行計算，這不僅對工作效率造成了很大影響，還增加了出錯的可能性。不能積極應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)的話就會影響到統(tǒng)計信息傳輸?shù)募皶r性，也加重了統(tǒng)計人員的工作負(fù)擔(dān)，影響了信息上報的時間。

2 解決病案統(tǒng)計工作問題的對策

2.1擴大統(tǒng)計人員的隊伍并提升其業(yè)務(wù)素質(zhì) 以醫(yī)院床位的比例來進行統(tǒng)計人員的配備，保證比例合理。醫(yī)院統(tǒng)計工作不僅涉及內(nèi)容廣泛，還具有多學(xué)科性，所以統(tǒng)計人員在統(tǒng)計專業(yè)知識、醫(yī)院專業(yè)知識、現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和計算機使用技術(shù)方面都要有一定掌握。嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗的制度，目前全國范圍內(nèi)的統(tǒng)計從業(yè)人員都需要通過國家統(tǒng)計局組織的資格考試。在醫(yī)院內(nèi)要加強宣傳《統(tǒng)計法》，多提供機會幫助統(tǒng)計人員強化自身的業(yè)務(wù)水平，組建起一支高素質(zhì)、高水平的隊伍。

2.2將統(tǒng)計方法合理應(yīng)用在實際工作中 統(tǒng)計分析其實也是一種創(chuàng)造性地工作，醫(yī)院統(tǒng)計方法對于醫(yī)院革新管理制度方面有積極的支持作用[3]，可以有效地幫助醫(yī)院落實管理決策，找出存在的醫(yī)療質(zhì)量問題，并且進行有效的解決。統(tǒng)計人員并不只是單純的進行統(tǒng)計，還要有能力綜合評價這些信息，將醫(yī)院某一時期內(nèi)每個科室工作的發(fā)展趨勢、工作特點等總結(jié)出來；綜合的評價某段時間醫(yī)院的工作并進行預(yù)測[4]；監(jiān)測和控制醫(yī)院在科研、醫(yī)療、教學(xué)各方面的管理工作。

2.3領(lǐng)導(dǎo)層對衛(wèi)生統(tǒng)計工作需要有足夠的重視 統(tǒng)計之所以具有良好的權(quán)威性、說服力和科學(xué)性，就是因為它是用數(shù)據(jù)說話的。領(lǐng)導(dǎo)層在數(shù)據(jù)的指導(dǎo)下才能保證各方面的決策更加科學(xué)[5]。醫(yī)院需要從工作環(huán)境、設(shè)備以及人員方面對統(tǒng)計科室進行強化，加強與外界在衛(wèi)生統(tǒng)計方面的交流和探討，使統(tǒng)計人員以及他們所提供的數(shù)據(jù)可以直接為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做決策提供幫助[6]。

2.4改變服務(wù)理念 在各種高科技產(chǎn)品的幫助下，開發(fā)和利用病案信息具有了更加良好的外部環(huán)境，逐漸轉(zhuǎn)變成了高新技術(shù)的作業(yè)方式，與此同時病案信息統(tǒng)計人員也應(yīng)該轉(zhuǎn)變自身的意識，提升服務(wù)理念，積極參與到管理工作中來，通過社會調(diào)查等一系列工作[7]，掌握醫(yī)療改革以及醫(yī)療市場所需要的病案信息究竟是什么樣子的，從而做出合理的改變，更好的服務(wù)于醫(yī)院管理。

參考文獻：

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[7]趙建敏.試分析醫(yī)院病案統(tǒng)計工作的現(xiàn)代化管理策略[J].商品與質(zhì)量，2015（24）：44-44. 編輯/張燕