新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響和對(duì)策

摘要：21世紀(jì)是一個(gè)全新的時(shí)代，為了緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐我國(guó)針對(duì)公立醫(yī)院頒布了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的推行對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算工作提出了新的要求，本文主要探討了新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響，并在此基礎(chǔ)之上提出了相應(yīng)的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)核算；對(duì)策

2011年我國(guó)針對(duì)公立醫(yī)院頒布了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，這對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算帶來(lái)新的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)，如何對(duì)新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》進(jìn)行有效的落實(shí)是人們十分關(guān)心的問(wèn)題。本文圍繞這一問(wèn)題進(jìn)行了探討，報(bào)道如下：

1新 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 執(zhí)行的必要性分析

近些年，我國(guó)正在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行體制改革，在此期間，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行更新和改善是改革的重要組成部分。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有會(huì)計(jì)制度的改革，可以使得我國(guó)醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度更加健全?？偟恼f(shuō)來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的結(jié)果，同時(shí)也是為人民謀福利的有效手段。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要目的就是進(jìn)一步發(fā)揮公共醫(yī)療的公益性，從而使得我國(guó)人民可以更好的享受?chē)?guó)家公共醫(yī)療服務(wù)。

在尚未出現(xiàn)新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》時(shí)，我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)處理中存在很多的弊端，主要體現(xiàn)在財(cái)務(wù)報(bào)表缺少真實(shí)性，這就醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了很大的負(fù)面影響。在醫(yī)療改革中，醫(yī)院的很多方面都開(kāi)展了改革，包括推行醫(yī)藥分離政策；將醫(yī)院教學(xué)和科研工作進(jìn)行單獨(dú)分離；推行權(quán)責(zé)發(fā)生制等。在這樣的改革背景下，開(kāi)展醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的改革是非常必要的，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》就是改革的重要成果。

2 新 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》 對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的主要影響

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的推行為我國(guó)公立醫(yī)院帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的影響主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

2.1固定資產(chǎn)新增折舊制度取代固定基金 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算做出了新的規(guī)定，在原來(lái)核算項(xiàng)目的基礎(chǔ)上添加了一個(gè)\"累計(jì)折舊\"項(xiàng)目，這就要求醫(yī)院需要以月為單位對(duì)自身的固定資產(chǎn)實(shí)行折舊計(jì)提處理。這樣處理醫(yī)院固定資產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在：①通過(guò)折舊計(jì)提處理不但可以反映出固定資產(chǎn)的歷史成本，還可以充分的體現(xiàn)固定資產(chǎn)的現(xiàn)有價(jià)值；②醫(yī)院的相關(guān)人員可以根據(jù)折舊計(jì)提處理的結(jié)果來(lái)了解現(xiàn)存固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值。

2.2強(qiáng)化成本控制， 建立成本報(bào)表體系 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院的成本控制工作進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，它要求醫(yī)院必須對(duì)自身的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行明確的說(shuō)明，并對(duì)醫(yī)院需要說(shuō)明的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，主要有：①醫(yī)院的預(yù)算實(shí)行狀況；②醫(yī)院的資產(chǎn)情況和債務(wù)情況；③醫(yī)院的成本核算狀況；④醫(yī)院對(duì)員工的績(jī)效考核結(jié)果等等。在成本控制方面，新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》要求醫(yī)院必須按照附件中的成本報(bào)表進(jìn)行填寫(xiě)。

2.3取消藥品加成核算， 真實(shí)反映醫(yī)藥成本 在新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中，醫(yī)藥\"零差率\"徹底的取代了原來(lái)的藥品加成核算方式。醫(yī)藥\"零差率\"的核算方式具有下述優(yōu)勢(shì)：①在這種核算方式之下，相關(guān)人員可以對(duì)藥品的實(shí)際成品進(jìn)行更好的了解；②有利于醫(yī)院完善現(xiàn)有的成本控制工作。

2.4完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告體系， 提供相關(guān)會(huì)計(jì)信息 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告體系進(jìn)行了進(jìn)一步的完善，主要體現(xiàn)在設(shè)計(jì)了很多會(huì)計(jì)報(bào)表，主要有：資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表等等。完善的財(cái)務(wù)報(bào)表體系可以協(xié)助醫(yī)院做好財(cái)務(wù)管理工作，尤其是可以進(jìn)一步提升醫(yī)院預(yù)算工作的科學(xué)性和合理性。

3應(yīng)對(duì)新 《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的對(duì)策

新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的推行為我國(guó)公立醫(yī)院帶來(lái)了很大的挑戰(zhàn)，如何應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)是人們十分關(guān)心的問(wèn)題，筆者認(rèn)為公立醫(yī)院可以從下述幾個(gè)方面開(kāi)展工作：

3.1新舊會(huì)計(jì)制度銜接的基本思路 新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的推行要求醫(yī)院必須對(duì)原有的核算工作進(jìn)行完善，這就要求醫(yī)院必須做好新舊會(huì)計(jì)制度的銜接工作。具體包括：①首先按照原來(lái)的會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)和債務(wù)等情況進(jìn)行仔細(xì)的整理和核實(shí)；②以新的會(huì)計(jì)制度為指導(dǎo)，并根據(jù)醫(yī)院自身的真實(shí)情況制定科學(xué)合理的會(huì)計(jì)政策；③以新的會(huì)計(jì)制度為指導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)和債務(wù)情況進(jìn)行合理的調(diào)整。

3.2按照新制度規(guī)定的清查處理原則做好資產(chǎn)清查工作 在正式開(kāi)始實(shí)行新的會(huì)計(jì)制度之前，醫(yī)院要做好準(zhǔn)備工作，最為重要的就是對(duì)現(xiàn)有的資產(chǎn)開(kāi)展清查工作。包括：①對(duì)于以前沒(méi)有及時(shí)確認(rèn)的資產(chǎn)進(jìn)行處理，可以處理成\"事業(yè)基金\"或者是\"專(zhuān)用基金\"等；②對(duì)于以前沒(méi)有及時(shí)確認(rèn)的負(fù)債進(jìn)行處理，可以借記為\"事業(yè)基金\"或者是\"專(zhuān)用基金\"等。

3.3改善外部環(huán)境， 提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì) 在推行新的會(huì)計(jì)制度時(shí)，會(huì)計(jì)人員發(fā)揮著十分重要的作用，為了更好的完成新會(huì)計(jì)制度的推行工作，醫(yī)院必須不斷提升會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。①對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使得他們對(duì)新會(huì)計(jì)制度進(jìn)行透徹的了解；②不斷提升會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，保證會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性。

4結(jié)論

在醫(yī)療改革的大背景下，我國(guó)頒布了新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，本文主要探討了新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的影響，并在此基礎(chǔ)之上提出了相應(yīng)的對(duì)策，希望可以為相關(guān)人員提供一定的參考。

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編輯/申磊