醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理研究

文/呂波

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醫(yī)院加強固定資產(chǎn)管理研究

文/呂波

摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院各項工作得以順利開展的物資保障，醫(yī)院由于其公益性質(zhì)和公立性質(zhì)，醫(yī)院大都由國家財政部門進行支撐，固定資產(chǎn)的購置資金多來自于國有資金，是國有資產(chǎn)中重要的組成部分。隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的缺陷和漏洞越來越明顯，在新醫(yī)改形勢下，固定資產(chǎn)的管理被提上了一個新的議程，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理當(dāng)下存在的諸多問題進行分析，提出加強其管理的方法和途徑，為我國醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的推動提供一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；問題；方法和途徑

2016年6月城市公立醫(yī)院綜合改革會在福州舉行，意味著我國的醫(yī)改即將步入新的階段。自建國以后，我國的醫(yī)療體制的改革隨著我國綜合國力的提升不斷地進行著，截至目前已經(jīng)歷經(jīng)三個主要的階段。隨著科技的進步，我國醫(yī)院固定資產(chǎn)呈現(xiàn)出數(shù)量多、所占資產(chǎn)比例高等一系列特點，但由于醫(yī)院傳統(tǒng)觀念—重經(jīng)營輕管理的思想，使得當(dāng)前許多醫(yī)院只注重醫(yī)院的收益和其醫(yī)療設(shè)備是否齊全，對固定資產(chǎn)的管理不聞不問，導(dǎo)致醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在諸多問題，例如固定資產(chǎn)的分類、確認、折舊混亂，購置盲目，處置不當(dāng)；固定資產(chǎn)管理人員意識淡薄，賬目混亂等。固定資產(chǎn)管理的不善，不僅影響醫(yī)院各項工作的進展，還大大降低了國有資產(chǎn)的利用率，與國有資產(chǎn)保值增值的理念相違背。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的較為常見的問題

（一）人員方面的問題

第一，管理人員的意識問題，由于公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的購置資金大都是由國家財政部和衛(wèi)生部所撥發(fā)的，與醫(yī)院收益以及其支出相關(guān)性較小，故領(lǐng)導(dǎo)人員對固定資產(chǎn)的閑置與浪費往往視若無睹。領(lǐng)導(dǎo)層人員大都只是關(guān)心醫(yī)院的各項醫(yī)療設(shè)備以及人員衣食住行是否安排到位，固定資產(chǎn)的管理大都是根據(jù)自身需要而進行的，并未將其提升到日常議事日程中。第二，固定資產(chǎn)管理人員的缺乏，目前我國許多醫(yī)院沒有專門的管理人員，一般都是將固定資產(chǎn)管理分配到財務(wù)部門或者設(shè)備管理處，而這些部門只是負責(zé)對固定資產(chǎn)的登記，并沒有進行日常的檢查，以及固定資產(chǎn)的核實和其使用情況的就愛年度，使得固定資產(chǎn)管理形同虛設(shè)。

（二）制度方面的問題

近年來，醫(yī)療改革步伐的加快，使得醫(yī)院原有的規(guī)章制度已不能滿足當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展，雖然國家頒布了一些規(guī)章制度，但僅僅是從大的方面考慮，對與醫(yī)院如何具體執(zhí)行相關(guān)的條例則需要醫(yī)院自己在國家規(guī)定的基礎(chǔ)上根據(jù)實際情況進行補充完善。但有近85%的醫(yī)院關(guān)于固定資產(chǎn)管理的規(guī)定都是直接從國家規(guī)定中照搬照抄，在執(zhí)行中不切合實際，過于盲目。例如，現(xiàn)今醫(yī)院規(guī)定單價超過1000元的資產(chǎn)才被作為固定資產(chǎn)所登記，但隨著科技的發(fā)展，原來較貴的醫(yī)療設(shè)備和辦公用品以及其他材料費等都變得較為廉價，許多科室為了避免麻煩或者賬目造價將許多物品賬目報銷單中物品價格控制在1000元以下，導(dǎo)致了國有資產(chǎn)的嚴重損失。同樣，制度的不完善也使得固定資產(chǎn)管理部門工作開展起來較為困難，固定資產(chǎn)管理與流動資產(chǎn)管理混為一談。

（三）監(jiān)督審核方面的問題

醫(yī)院固定資產(chǎn)存在問題的一個重要原因就是監(jiān)督審核不夠嚴格，由于醫(yī)院大多數(shù)是屬于公立性質(zhì)的，其監(jiān)督管理大都由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理部門進行，但衛(wèi)生管理部門由于人力資源的有限性，在進行監(jiān)督管理時候往往力不從心，許多醫(yī)院利用這一點在固定資產(chǎn)上大做手腳。另外，醫(yī)院內(nèi)部沒有一套行之有效的固定資產(chǎn)監(jiān)督管理體系，目前采用的都是領(lǐng)導(dǎo)簽字財務(wù)審批制度，而對于實際是否需要所要購置的固定資產(chǎn)以及該固定資產(chǎn)是否用到實處卻缺少相應(yīng)的審核。監(jiān)督審核的漏洞在很大程度上降低了固定資產(chǎn)的使用率，不僅沒能起到保值增值的作用，還為醫(yī)院的管理帶來了阻礙，為醫(yī)院的財政管理帶來負擔(dān)。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方法途徑探索

（一）提升領(lǐng)導(dǎo)人員意識，引進專業(yè)化人才

醫(yī)院的工作人員不僅在平時工作中要做到以人為本，在固定資產(chǎn)的管理過程中也要以人為本，充分發(fā)揮管理過程中領(lǐng)導(dǎo)人員和人才的作用。首先，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門要定期召開有關(guān)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的會議，在會議上對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性以及其加強的途徑和方法進行探討，并對各醫(yī)院的管理工作定期進行評價，對于固定資產(chǎn)管理中出現(xiàn)嚴重問題的醫(yī)院明確點出，并要求其在規(guī)定時間內(nèi)提出整改方案，從根本上提升領(lǐng)導(dǎo)層的重視度。另外，醫(yī)院內(nèi)部要加強自身內(nèi)部固定資產(chǎn)管理人員的調(diào)整和培訓(xùn)，醫(yī)院要成立專門的固定資產(chǎn)管理小組，從各大高校吸收優(yōu)秀的資產(chǎn)管理類的人才，并進行專門的固定資產(chǎn)管理培訓(xùn)后讓其上崗。醫(yī)院還要加強有關(guān)固定資產(chǎn)管理的重要性和相應(yīng)的知識宣傳，讓醫(yī)院各個部門的領(lǐng)導(dǎo)層和工作人員都能夠認識到固定資產(chǎn)管理的重要性。

（二）完善規(guī)章制度，明確固定資產(chǎn)管理的方方面面

制度的完善是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理得以合理開展的前提和保障，醫(yī)院要根據(jù)自身發(fā)展的實際情況，進行固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度的制定。一方面，在規(guī)章制度中要明確固定資產(chǎn)管理和財務(wù)部門或者設(shè)備管理處等各部門之間的聯(lián)系與區(qū)別，為了杜絕資管理的重復(fù)以及出現(xiàn)管理漏洞，對涉及固定資產(chǎn)管理工作的各部門進行明確的管理任務(wù)規(guī)定。另外一方面，將國家制定的有關(guān)固定資產(chǎn)管理的條例細化，要對固定資產(chǎn)的分類進行細化，避免固定資產(chǎn)記錄漏項；在進行固定資產(chǎn)分類時候可以根據(jù)其性質(zhì)分類也可以根據(jù)其價格分類，或者將二者綜合，固定資產(chǎn)的登記要根據(jù)實際情況進行，不要都采用單價1000元劃分法，對于大型醫(yī)療設(shè)備或者精密醫(yī)療設(shè)備可以使用，但是對于小型的辦公用品其登記單價應(yīng)適當(dāng)降低。

（三）加強監(jiān)督與審核，將固定資產(chǎn)管理落到實處

固定資產(chǎn)的監(jiān)督與管理，首先要從醫(yī)院內(nèi)部自身做起。醫(yī)院要成立固定資產(chǎn)管

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