舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)臨床中的護(hù)理觀察

關(guān)豐秋

【摘要】 目的 總結(jié)舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)臨床中的護(hù)理體會(huì)。方法 280例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為A組和B組， 各140例。A組給予進(jìn)行舒適護(hù)理， B組給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理， 比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 A組普外科患者總滿意度91.43%明顯高于B組的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)臨床中實(shí)施， 患者滿意度可以明顯提高， 值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；普外科；腹腔鏡手術(shù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.177

伴隨現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展， 護(hù)理理念也在不斷創(chuàng)新， 護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)也日趨提高[1]， 舒適護(hù)理就是一類創(chuàng)新護(hù)理模式， 是指通過(guò)對(duì)患者提供多個(gè)層面（心理、生理和社會(huì)層面）的舒適性護(hù)理服務(wù)， 從而讓患者在接受治療的時(shí)候有著相對(duì)較高的舒適度的一類護(hù)理模式[2]。本院普外科最近幾年重視對(duì)患者護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的提高并在腹腔鏡手術(shù)中對(duì)實(shí)施了此護(hù)理模式， 效果明顯， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取2013年11月～2015年11月來(lái)本院就診的280例普外科行腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)分為A組和B組， 各140例。A組給予進(jìn)行舒適護(hù)理， B組給予進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。A組中， 男71例（50.71%）， 女69例（49.29%）， 年齡21～61歲， 平均年齡（39.6±8.29）歲；有34行胃腸手術(shù)， 占24.29%， 有56例行肝臟手術(shù)， 占40.00%， 有50例行膽囊手術(shù)， 占35.71%。B組中， 男68例（48.57%）， 女72例（51.43%）， 年齡22～62歲， 平均年齡（39.7±8.11）歲；有35例行胃腸手術(shù)， 占25.00%， 有57例行肝臟手術(shù)， 占40.71%， 有48例行膽囊手術(shù)， 占34.29%。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 B組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施， A組給予舒適護(hù)理， 即基于B組護(hù)理， 還進(jìn)行幾個(gè)層面的舒適護(hù)理， 具體如下。

1. 2. 1 做好對(duì)患者心理層面的舒適護(hù)理 普外科行腹腔鏡手術(shù)中絕大多數(shù)患者在治療前會(huì)伴隨緊張害怕情緒， 因而， 在進(jìn)行手術(shù)之前， 護(hù)理工作者就需要將病癥的特征以及發(fā)病機(jī)理采用通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋清楚， 同時(shí)還要將治療方案以及治療過(guò)程中可能伴隨的問(wèn)題告訴患者， 從而讓患者更加了解自己病情， 進(jìn)而幫助緩解緊張和害怕情緒。當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)之后， 因?yàn)閭谔弁吹仍蛞矔?huì)使得自身情緒波動(dòng)很大， 有的患者可能擔(dān)心自己難以恢復(fù)健康而焦慮， 為了控制此類現(xiàn)象， 護(hù)理工作者要就患者的疑慮做好相應(yīng)解釋， 從而讓患者的擔(dān)心降到最低， 讓患者對(duì)自身病情更加放心。在傾聽(tīng)患者傾訴的時(shí)候， 要耐心和細(xì)心， 從而讓患者充分體會(huì)自身被重視的滿足感。

1. 2. 2 做好對(duì)患者生理層面的舒適護(hù)理 給患者提供一個(gè)舒適的治療氛圍， 病房需要安靜、潔凈， 要空氣清新且具有較為柔和的光線， 病房的溫濕度要適中， 一般來(lái)說(shuō)， 溫度控制在24～25℃、濕度控制在60%左右。要結(jié)合患者病情實(shí)際制定相應(yīng)食譜， 從而給患者的治療起到輔助作用。如果患者手術(shù)后疼痛難忍可以考慮給予患者應(yīng)用止疼藥， 從而在緩解患者疼痛的同時(shí)實(shí)現(xiàn)舒適感的提高。

1. 2. 3 做好對(duì)患者社會(huì)層面的舒適護(hù)理 護(hù)理工作者要和患者家屬做好溝通從而讓患者和自己做好配合， 如此也就能讓患者充分感受到親人們對(duì)自己的重視和支持， 感受到自己并沒(méi)有脫離社會(huì)， 充分滿足患者對(duì)愛(ài)和歸居的需求?；颊叱鲈簳r(shí)， 要結(jié)合患者恢復(fù)情況幫助其制定合理的后期康復(fù)計(jì)劃， 并通過(guò)定期隨訪了解患者回復(fù)情況， 讓患者充分感受到被關(guān)心和被重視的舒適感。

1. 3 滿意度評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為普外科精心設(shè)計(jì)， 滿分100分。90～100分為患者對(duì)護(hù)理效果持有非常滿意態(tài)度；70～89分為患者對(duì)護(hù)理效果持有基本滿意態(tài)度；<70分為患者對(duì)護(hù)理效果持有不滿意態(tài)度。總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， A組中非常滿意74例（52.86%）、基本滿意54例（38.57%）、不滿意12例（8.57%）。B組中非常滿意57例（40.71%）、基本滿意55例（39.29%）、不滿意28例（20.00%）。A組普外科患者總滿意度91.43%明顯高于B組的80.00%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年腹腔鏡手術(shù)因?yàn)槠溆兄鄬?duì)較小的創(chuàng)傷和較好的療效在普外科科手術(shù)治療中得到了較為廣泛的應(yīng)用。但患者會(huì)因自己進(jìn)行手術(shù)而產(chǎn)生害怕、緊張等不良情緒[3]， 更有部分患者因?yàn)槭中g(shù)后傷口伴隨的疼痛處于煩躁焦慮狀態(tài)， 為了控制這些現(xiàn)象發(fā)生， 醫(yī)護(hù)人員要采取合理護(hù)理模式 [4]。最近幾年， 本院在對(duì)普外科行腹腔鏡手術(shù)患者護(hù)理的時(shí)候， 實(shí)施了舒適護(hù)理模式， 在患者進(jìn)行治療的時(shí)候， 能夠?qū)颊叩念A(yù)后起到很好效果， 重視對(duì)患者的身心狀態(tài)干預(yù)， 十分關(guān)注患者的身心感受， 并通過(guò)對(duì)患者采用多個(gè)層面的護(hù)理措施， 讓患者充分感受到護(hù)理工作者的關(guān)心、細(xì)心和用心， 更好的保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。在本次研究中， A組普外科行腹腔鏡手術(shù)患者滿意度明顯高于B組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。和相關(guān)研究結(jié)果相符[5， 6]， 將舒適護(hù)理模式在普外科手術(shù)患者中實(shí)施， 有著確切的成效。

綜上所述， 舒適護(hù)理在普外科行腹腔鏡手術(shù)中實(shí)施， 能夠提升患者的評(píng)價(jià)滿意度， 值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 岳文莉. 舒適護(hù)理在普外手術(shù)患者術(shù)后的應(yīng)用觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2014， 8（1）：195-196.

[2] 吳書(shū)琴， 劉華， 李娜. 舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（2）：253-255.

[3] 李瑩.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2015， 7（26） ： 233-234.

[4] 魚(yú)莉軍.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果.護(hù)士進(jìn)修雜志， 2013， 28（15） ： 1385-1387.

[5] 陳婉瓊， 黎群娣， 黃永堅(jiān)， 等.舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理效果分析.吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（4） ： 764-766.

[6] 畢彩琴， 孫俊啟， 張平貴， 等. 心理干預(yù)對(duì)肝豆?fàn)詈俗冃云⑶谐g(shù)患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2012， 18（27）：3262-3266.

[收稿日期：2016-10-13]