走出遺體捐獻困境

徐睿+甘光婷

【摘要】我國遺體捐獻事業(yè)起步較晚，發(fā)展至今，面臨相關(guān)法律不健全、傳統(tǒng)觀念禁錮及主流媒體忽視等諸多困境，遺體捐獻管理機構(gòu)與服務(wù)機制仍未得以完善。種種原因?qū)е掠兄居谶z體捐獻的人數(shù)持續(xù)減少。結(jié)合本土環(huán)境，中山醫(yī)學(xué)院在完善遺體捐獻接收站的基礎(chǔ)上，組織醫(yī)學(xué)生深入推進公益宣講，開展一系列醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)活動，推動廣州市遺體捐獻事業(yè)向前發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】遺體捐獻;中山醫(yī)學(xué)院;舉措

一、我國遺體捐獻事業(yè)的發(fā)展

《上海市遺體捐獻條例》詳細指出，遺體捐獻是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其執(zhí)行人將遺體的全部或者部分捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為，以及生前未表示是否捐獻意愿的自然人死亡后，由其直系親屬將遺體的全部或部分捐獻給醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)的行為，捐獻的遺體應(yīng)當用于醫(yī)學(xué)科學(xué)事業(yè)。捐獻的部分器官，可為器官移植手術(shù)和該器官領(lǐng)域的研究工作提供實物資源;捐獻的完整遺體，則可為醫(yī)學(xué)生提供更多實體解剖的機會，推進醫(yī)學(xué)教學(xué)與科學(xué)研究的進程。

我國遺體捐獻開展較晚，20世紀70年代開始有志愿捐獻遺體的人士，90年代后，在北京、上海等大城市開始有組織地接收志愿者的遺體捐獻。廣州市于2000年出臺遺體捐獻相關(guān)法律，開展捐獻遺體工作，至今已有四所志愿捐獻遺體登記接收站。其中，中山醫(yī)學(xué)院志愿捐獻遺體登記接收站作為廣東地區(qū)遺體捐獻事業(yè)的領(lǐng)頭羊，登記人數(shù)及實現(xiàn)捐獻人數(shù)均占廣州市四所捐獻站總數(shù)的70%以上。目前實際接收捐獻遺體達238具，平均每年接受15具。反觀其他地區(qū)，香港至今逾五成市民愿意考慮捐贈遺體;臺灣濟慈大學(xué)已累計登記捐獻遺體三萬余人;北京、上海登記捐獻人數(shù)也已過萬。即便如此，目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院的解剖課仍需十幾個人甚至幾十個人解剖一具尸體，學(xué)生實踐機會少。病人死后尸解率低，導(dǎo)致對潛在病因的研究不足，嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)的進步與發(fā)展。

二、制約我國遺體捐獻事業(yè)發(fā)展的因素

對廣州市民遺體捐獻意愿的調(diào)查結(jié)果顯示，民眾根深蒂固的傳統(tǒng)觀念、對接收站的不信任、遺體捐獻繁瑣的程序、高額的公證費是影響廣州市民遺體捐獻意愿的四大主要因素。從全國范圍來看，制約遺體捐獻事業(yè)發(fā)展的因素有以下幾方面：

1、尚未健全相關(guān)法律法規(guī)

目前尚無關(guān)于遺體捐獻的全國性法律文件，關(guān)于捐獻主管機關(guān)、捐獻過程涉及各方主體的權(quán)利義務(wù)、捐獻具體程序、法律責任等方面均沒有統(tǒng)一性規(guī)定。也沒有類似獻血志愿者優(yōu)先用血的獎勵性機制，均導(dǎo)致民眾對遺體捐獻充滿了疑惑與不信任。

2、傳統(tǒng)觀念的禁錮，主流媒體的忽視

多數(shù)人仍然保留著“生要完膚，死要厚葬”的傳統(tǒng)觀念，家屬在遺體捐獻之后，未能得到社會和親人朋友的理解和關(guān)心，甚至受到譴責，迫于輿論壓力而放棄捐獻。同時媒體對于遺體捐獻的宣傳力度不夠。未有專門宣傳遺體捐獻的公益廣告，即使設(shè)立了相關(guān)網(wǎng)站也無法占據(jù)顯著地位。公眾人物未起到良好的社會影響，明星效應(yīng)空白。因此，相比于獻血、環(huán)保等公益事業(yè)，遺體捐獻的民眾知曉度低，受重視不足，進一步制約了遺體捐獻事業(yè)的發(fā)展。

3、遺體捐獻登記程序復(fù)雜，人性化服務(wù)意識較低

目前我國設(shè)立的遺體捐獻機構(gòu)較少，缺乏統(tǒng)一的管理部門，政府對遺體捐獻投入的重視程度不夠，導(dǎo)致民眾缺少獲取信息的渠道。遺體捐獻辦理手續(xù)復(fù)雜，家屬不僅要辦理死亡證明和戶口注銷手續(xù)，還要與遺體捐獻單位取得聯(lián)系，進行遺囑公證，遺體運輸?shù)纫幌盗辛鞒?。部分機構(gòu)甚至還向捐獻者家屬收取費用。

另外，不少遺體捐獻接收登記點配套設(shè)施簡陋，工作人員態(tài)度冷漠，過分注重捐獻流程的完整連貫，缺少對家屬的人文關(guān)懷。在捐獻之后，亦未能給捐獻者家屬提供一個憑吊之處，歸還的骨灰盒簡陋，遺體最終去向不明等現(xiàn)象也時有發(fā)生，這些都讓捐獻者家屬倍感心寒。

三、改善遺體捐獻現(xiàn)狀的措施

1、建立健全遺體捐獻的相關(guān)法律

2000年，廣州市紅十字會協(xié)同市民政、衛(wèi)生、公安和司法局聯(lián)合頒布《廣州市志愿捐獻遺體管理暫行辦法》、《廣州市志愿捐獻遺體登記接收站工作規(guī)范》，使遺體捐獻從申請登記到接收和使用全過程規(guī)范化。

2、成立遺體捐獻接收站及相關(guān)公益社團組織

相關(guān)法律法規(guī)建立之后，在廣州部分高校和各級紅十字會等的共同努力下，目前廣州市共設(shè)有中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院以及廣州醫(yī)學(xué)院4所志愿捐獻遺體登記接收站，并成立了遺體捐獻志愿宣傳公益組織，向民眾科普并宣傳遺體捐獻相關(guān)知識，以促進遺體捐獻事業(yè)的發(fā)展。

3、開展系列志愿服務(wù)及宣傳活動

廣州部分高校利用學(xué)科資源連同紅十字會、敬老院等社會公益組織，開展一系列遺體捐獻科普宣傳活動，并通過媒體宣傳，減少民眾對遺體捐獻的疑惑與不信任。

以中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院為例，舉辦一系列面向全校師生的遺體捐獻科普講座。走進廣州大小社區(qū)、寺院以及尊老康樂協(xié)會等地舉辦“醫(yī)心遺意，愛滿人間”公益科普活動。此外，在廣州旅游景區(qū)、商業(yè)中心、特色居民社區(qū)等地設(shè)立西關(guān)小屋——幸福廣州城市志愿站，為老人提供義診服務(wù)，宣傳醫(yī)學(xué)和遺體捐獻知識，更有老人當即簽下遺體捐獻志愿書。同時，組織教師節(jié)“感恩大體老師簽名留言活動”、清明節(jié)遺體捐獻志愿者家屬到墓園追思緬懷、校園建立紀念廣場等活動。此外，組織志愿者探訪遺體捐獻者家屬，了解捐獻者生平事跡，向家屬表達問候，傳達社會的關(guān)懷與感謝。在中山醫(yī)學(xué)院志愿捐獻遺體登記接收站成立的同時，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)標本館和中山大學(xué)醫(yī)學(xué)博物館正式建成，面向普通市民開放，館內(nèi)設(shè)有中英文講解人員，為參觀者進行引導(dǎo)和專業(yè)解說，讓他們能夠近距離了解人體結(jié)構(gòu)，消除對遺體捐獻的恐懼。

4、為遺體捐獻者編撰書籍

通過對遺體捐獻者家屬的探訪，在得到家屬許可的條件下，中山醫(yī)學(xué)院組織師生將遺體捐獻者生平經(jīng)歷用文字記錄下來，整理成冊，銘記捐獻者無私奉獻的精神。

四、總結(jié)

推動遺體捐獻工作的發(fā)展，需完善法律，實現(xiàn)有法可依，有法可循，有法可究。簡化遺體捐獻程序，免除公證費用，堅持“自愿”和“無償”的原則，完善對遺體捐獻者家屬的關(guān)懷政策，切實保障捐獻者及其家屬的利益。同時堅持向民眾科普遺體捐獻知識，加大宣傳力度，營造公眾名人宣傳代言的輿論氛圍。此外，建立人性化的社區(qū)服務(wù)，消除民眾的思想芥蒂。這些都將是今后需要不斷努力深入推進的工作。相信遺體捐獻的進程不會停止，我們的腳步也不會停下。

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【作者簡介】

徐睿（1987—），女，江西南昌人，碩士研究生學(xué)歷，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院助教，主要研究方向：醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育。